上期文章提到，非手術(shù)治療對早、中期股骨頭壞死患者有較好療效，也介紹了幾款食療方。如能食療為輔，加以針灸、理療、敷藥貼等中醫(yī)綜合治療和功能鍛煉，將更有助于康復。下面介紹幾種功能鍛煉法，患者可以根據(jù)自身情況適當選擇。

10種功能鍛煉法

◇ 扶物下蹲法

單手或雙手前伸，扶住固定物，身體直立，雙足分開至與肩同寬，慢慢下蹲后再起立，反復進行3～5分鐘。

◇ 患肢擺動法

單手或雙手前伸或側(cè)伸，扶住固定物，單足負重而立，患肢前屈、后伸、內(nèi)收、外展擺動3～5分鐘。

◇ 內(nèi)外旋轉(zhuǎn)法

手扶固定物站立，單足略向前伸，足跟著地，作內(nèi)旋和外旋3～5分鐘。

◇ 屈髖法

正坐于床邊或椅子上，雙下肢自然分開，反復作屈髖屈膝運動3～5分鐘。

◇ 坐位開合法

正坐于椅、凳上，髖、膝、踝關(guān)節(jié)均成90度，雙足分開，以雙足間為軸心，作雙膝外展、內(nèi)收運動3～5分鐘。

◇ 蹬空屈伸法

仰臥位，雙手置于體側(cè)，雙下肢交替屈髖屈膝，小腿懸于空中，像蹬自行車一樣運動5～10分鐘，以屈曲髖關(guān)節(jié)為主，幅度、次數(shù)逐漸增加。

◇ 患肢擺動法

仰臥位，雙下肢伸直，雙手置于體側(cè)，患肢直腿抬高到一定限度，作內(nèi)收、外展運動5～10分鐘。

◇ 內(nèi)外旋轉(zhuǎn)法

仰臥位，雙下肢伸直，雙足與肩等寬，雙手置于體側(cè)，雙足尖及下肢以足跟為軸心作內(nèi)旋、外旋活動5～10分鐘，以功能受限嚴重一側(cè)為主。

◇ 屈髖開合法

仰臥位，屈髖、屈膝，雙足并攏踩在床欄上，以雙足下部為軸心，作雙膝內(nèi)收、外展活動5～10分鐘，以髖關(guān)節(jié)受限嚴重側(cè)為主，幅度、次數(shù)逐漸增加。

◇ 俯臥開合法

俯臥位，雙膝與肩同寬，下肢伸直，雙手置于胸前上方，然后屈膝90度，以雙膝前部作軸心，作小腿內(nèi)收、外展活動5～10分鐘，以髖關(guān)節(jié)嚴重一側(cè)為主，幅度、次數(shù)逐漸增加。

5大注意事項

前述鍛煉方法不能盲目進行，尚需遵循以下原則——

(1) 應在患者接受治療且病情穩(wěn)定后，在專業(yè)醫(yī)護人員指導下進行，操作不當很可能加重股骨頭的破壞。

(2) 動作不宜粗暴，應以主動鍛煉為主，他人幫助或被動鍛煉為輔。

(3) 出現(xiàn)磨擦音或骨片交鎖、輕微疼痛，均屬正常反應，稍事休息就會緩解;但如果疼痛劇烈，則應適當減少活動量和活動幅度。

(4) 循序漸進，不能操之過急。

(5) 崩解型股骨頭壞死或股骨頭壞死出現(xiàn)斷裂帶的患者，須扶拐軸線行走練功，活動中應避免突然的旋轉(zhuǎn)動作，防止股骨頭及髖臼受損，待斷裂帶修復后，可在醫(yī)生的指導下鍛煉。

此外，平時生活中應注意對髖部的保護，不過度負重，盡量少用激素類藥物，少飲酒，少吃辣。

早發(fā)現(xiàn)、早診斷康復的可能性更大，一旦大腿附近出現(xiàn)疼痛，或走路開始有“深一腳淺一腳”的跡象，應盡快去醫(yī)院就醫(yī)。如到晚期，治療起來會更麻煩，有的患者可能需要手術(shù)治療(如行髖關(guān)節(jié)置換術(shù))，花費更大。

編輯/李宇杰liyujie@jtyy.com