我國有數(shù)以千萬計(jì)的乙肝患者，每天到醫(yī)院就診的乙肝患者不在少數(shù)。由于每個(gè)乙肝患者情況不同，一輩子為看病支出的費(fèi)用差異也很大，有的是幾萬，有的甚至是幾百萬。為什么治療費(fèi)用會(huì)相差這么大呢?這些數(shù)字事怎樣算出的呢?

總體來說，乙肝患者花錢多少主要取決于患者的病情輕重、病程長短和診療恰當(dāng)與否。

病毒攜帶者，一生花費(fèi)幾萬元

如果感染乙肝病毒，但是肝功始終正常，這種情況就屬于乙肝病毒攜帶者，這類患者的花費(fèi)是最少的，錢主要花在檢查上。

這類患者每年需要進(jìn)行1～2次體檢，檢查項(xiàng)目包括肝功全項(xiàng)(目前費(fèi)用50元左右)、乙肝病毒指標(biāo)(兩對(duì)半和乙肝病毒DNA)檢查(目前費(fèi)用為200元左右)、B超檢查(每次費(fèi)用90元左右)。如果以患者一生80歲來算，每年醫(yī)學(xué)觀察費(fèi)用大致為350～700元，一輩子下來應(yīng)該是28000～56000元。

如果病情一直穩(wěn)定，始終保持在“健康攜帶者”階段，肝功始終穩(wěn)定，B超觀察肝膽脾均無變化，那么一輩子所要做的就是定期進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，無需治療。只要心平氣和，不亂吃藥、瞎治療，費(fèi)用就可以減到最低，不花冤枉錢。

普通慢性乙肝，一生花費(fèi)幾十萬

如果患者是普通的慢性乙肝，肝功不正常，進(jìn)行抗病毒治療，使用了強(qiáng)效低耐藥的恩替卡韋治療，一個(gè)月花費(fèi)1100元，一年為13000元左右。加上保肝降酶藥物，包括雙環(huán)醇、六味五靈片、甘草甜素等，一年費(fèi)用約為3000～7000元。這樣一來，每年藥費(fèi)在20000元左右，加上化驗(yàn)肝功、病毒指標(biāo)和B超等檢查費(fèi)用，一年的總費(fèi)用不少于2萬元。

乙肝抗病毒治療是一項(xiàng)長期艱巨的任務(wù)，按照治療目標(biāo)達(dá)到痊愈水平(乙肝病毒表面抗原消失)，沒有10來年的功夫難以完成。要是達(dá)到基本治愈水平(乙肝病毒DNA始終為陰性、肝功正常、乙肝病毒大三陽轉(zhuǎn)為小三陽)，如果是這樣維持幾年不反復(fù)，也算不錯(cuò)，就按5年算吧，也需花費(fèi)10萬元以上。

這里講的是一種平穩(wěn)運(yùn)行的順利情況。事實(shí)上，每個(gè)乙肝患者的情況錯(cuò)綜復(fù)雜，治療過程采取的方案、獲得的療效都不相同，可謂是變化萬千。如果患者病情復(fù)雜，治療效果不好，就要不斷更改治療，用藥的種類也會(huì)增多，如有的患者進(jìn)行抗病毒治療過程中發(fā)現(xiàn)病毒變異，就需要加用另外一種抗病毒藥物聯(lián)合治療，費(fèi)用也會(huì)提高一倍;或者改用長效干擾素治療，一個(gè)療程就需要7萬元左右。如果患者病情控制不好進(jìn)入肝硬化階段，那樣花費(fèi)就會(huì)更多了。

重型肝炎，一生花費(fèi)上百萬元

如果一位普通慢性乙肝患者進(jìn)行了這樣或那樣的復(fù)雜治療后，療效不好，病情進(jìn)一步發(fā)展，成為肝硬化或肝癌患者，這樣一來，費(fèi)用支出就相當(dāng)巨大了。一位肝硬化失代償期(即終末期)患者，可以并發(fā)腹水、胸水、上消化道出血、肝性腦病、腹膜炎等，這些治療需要補(bǔ)充大量白蛋白、止血藥物、抗生素等，再加上腹水超濾、人工肝等，一次住院支出費(fèi)用數(shù)萬元，病情平穩(wěn)后出院在家仍需長年累月服藥控制，定期復(fù)查。肝硬化失代償期患者并發(fā)多種并發(fā)癥，時(shí)而出血，時(shí)而腹水，時(shí)而昏迷，一旦并發(fā)癥出現(xiàn)就要住院治療，一次住院就要花上幾萬元，一位肝硬化患者住上十幾二十次院者不在少數(shù)，終生花費(fèi)突破百萬不足為奇。

重型肝炎(肝衰竭)患者和肝硬化晚期患者一樣，除了使用大量藥物以外，還需接受人工肝等治療，療效不佳情況下，還可能需要進(jìn)行肝移植，一次肝移植費(fèi)用已經(jīng)漲到40萬～50萬，手術(shù)成功后，每年還需支出抗排斥等治療保養(yǎng)費(fèi)用5萬～7萬元，終其一生算下來肯定超過百萬。

從上述費(fèi)用的計(jì)算中，您一定可以看出，如果能夠更好地控制乙肝病情，沒有繼續(xù)惡化，相應(yīng)地也會(huì)節(jié)約費(fèi)用;反之，如果不重視乙肝的科學(xué)認(rèn)識(shí)、規(guī)范治療，發(fā)展到肝硬化、肝癌，那治療費(fèi)用將會(huì)非常巨大，甚至成為一個(gè)無底洞。

希望您能從這些數(shù)字中得到警示，普通人應(yīng)積極接種乙肝疫苗，患者則應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、勤復(fù)查、規(guī)范治療。隨著我國醫(yī)療保障制度的完善，乙肝也就不再可怕!

根據(jù)患者病情輕重分類

主要用藥

種類主要檢查

項(xiàng)目每年預(yù)計(jì)花銷診療費(fèi)用(大約)終生預(yù)計(jì)花銷的診療費(fèi)用(大約)

備注

慢性乙肝病毒攜帶者

無需用藥

肝功、乙肝病毒指標(biāo)、B超

700元左右

56000元左右

以終生80年為結(jié)點(diǎn)，始終保持病毒攜帶狀態(tài)

慢性乙肝患者

抗病毒藥物，保肝降酶，免疫調(diào)節(jié)藥物

肝功、乙肝病毒指標(biāo)、B超、病毒變異指標(biāo)等

每次住院費(fèi)用1萬～3萬元，每年維持治療費(fèi)用1萬～3萬元

20萬～90萬元

以輕中度乙肝患者為例，終生75年為結(jié)點(diǎn)。如果發(fā)展為重度乙肝患者，則終生花費(fèi)在百萬以上

乙肝肝硬化患者

抗病毒藥物，保肝降酶，免疫調(diào)節(jié)藥物，抗肝纖維化等

生化全項(xiàng)、乙肝病毒、病毒變異及凝血指標(biāo)、B超、CT檢查等每年診療費(fèi)用2萬～4萬元

40萬～150萬元左右

以早期肝硬化為例，如果發(fā)展到晚期肝硬化，花費(fèi)會(huì)更多。