女性的最佳生育年齡為24~28歲。然而,隨著城市中婚育年齡的普遍推遲,高齡產(chǎn)婦也越來越多。在有些醫(yī)院,30歲以上的初產(chǎn)婦占了50%,而35歲以上“高齡初產(chǎn)”的孕婦竟高達(dá)10%以上。女性過度晚婚晚育,不僅會(huì)增加患卵巢癌、子宮內(nèi)膜異位癥以及乳腺癌等婦科疾病的風(fēng)險(xiǎn),對胎兒也極易造成不利影響。
高齡不育疾病上身
正常情況下,女性在進(jìn)入青春期后,卵巢每月均有排卵并產(chǎn)生雌激素、孕激素。在懷孕和哺乳期,卵巢、子宮內(nèi)膜都處于休息狀態(tài),等于放了個(gè)長假,而高齡不育則沒有這樣的機(jī)會(huì),卵巢即使再勞累,也只好強(qiáng)打精神干活兒,自然更容易累倒、病倒。此外,懷孕時(shí)黃體酮的分泌會(huì)大量增加,能有效預(yù)防子宮內(nèi)膜癌。而在生育過程中,隨著胎盤的娩出,子宮得到了“清理”,也能起到防癌的作用。
在城市中,乳腺癌已經(jīng)成為“富貴病”。日本有一項(xiàng)調(diào)查顯示,未曾生育的女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)比生育過的女性高70%。經(jīng)歷過足月分娩的女性,妊娠時(shí)血液中的雌三醇含量增高,而雌三醇對機(jī)體有明顯的保護(hù)、防癌作用。此外,妊娠時(shí)血中絨毛促性腺激素可激活體內(nèi)的抗癌物質(zhì),起到抑制乳腺癌發(fā)生的作用。與此同時(shí),產(chǎn)后哺乳也有利于保持乳腺管通暢,減少乳腺疾病的發(fā)生。
別讓卵子錯(cuò)過最佳“保質(zhì)期”
產(chǎn)婦年齡越大,卵細(xì)胞受各種射線和有害物質(zhì)的影響會(huì)越多,其遺傳物質(zhì)發(fā)生突變的機(jī)會(huì)也會(huì)增多。女人的卵細(xì)胞是生來就有的,卵子在嬰兒期發(fā)生第一次減數(shù)分裂之后,其靜止期可長達(dá)幾十年,而生育時(shí)間太遲,意味著卵子已經(jīng)過了最佳“保質(zhì)期”,質(zhì)量會(huì)下降,發(fā)生自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎以及先天畸形的可能性會(huì)成倍增加。有研究顯示,35歲以上的產(chǎn)婦,自然流產(chǎn)率會(huì)3倍于25~29歲的孕婦。
“高齡初產(chǎn)”還會(huì)增加胎兒宮內(nèi)窘迫、巨大兒等風(fēng)險(xiǎn)。有研究發(fā)現(xiàn),35歲以上的孕婦,母子圍產(chǎn)期發(fā)病率及死亡率明顯上升,“高齡初產(chǎn)”是新生兒死亡率升高的主要原因之一。高齡孕婦的骨盆和韌帶功能退化,軟產(chǎn)道組織彈性減弱,子宮收縮乏力,胎位不正,容易導(dǎo)致產(chǎn)程延長而引起難產(chǎn),造成胎兒窘迫,增加了剖宮產(chǎn)率。
“高齡初產(chǎn)”孕婦易患妊娠期并發(fā)癥
年齡是妊娠期糖尿病的高危因素。妊娠期糖尿病在高齡初產(chǎn)婦中的發(fā)生率是一般產(chǎn)婦的2~7倍。母親患上妊娠期糖尿病,不僅自己會(huì)增加患妊娠期高血壓、酮癥酸中毒的風(fēng)險(xiǎn),胎兒也會(huì)增加患心臟病和畸形、早產(chǎn)乃至死亡的風(fēng)險(xiǎn)。此外,高齡初產(chǎn)婦合并子宮肌瘤的比例為8%~14%,遠(yuǎn)高于一般產(chǎn)婦的3%~5%,孕早期可引起流產(chǎn),孕中期可引起肌瘤變性,孕晚期可引起早產(chǎn)等一系列并發(fā)癥。
產(chǎn)婦年齡大產(chǎn)后易抑郁
產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率越來越高,與人們普遍推遲生育時(shí)間不無關(guān)系?!案啐g初產(chǎn)”孕婦往往是第一次懷孕,常常會(huì)過度擔(dān)心因高齡發(fā)生不測,尤其是快要臨產(chǎn)的時(shí)候。從臨床來看,初產(chǎn)孕婦年齡越大,會(huì)越緊張、恐懼,抑郁和焦慮的比例和程度越高。再加上高齡產(chǎn)婦妊娠期并發(fā)癥以及合并癥發(fā)生率高,剖宮產(chǎn)率高,都會(huì)極大地增加她們的心理負(fù)擔(dān)。研究顯示,孕婦心理壓力可影響到胎兒健康,使得不良妊娠的發(fā)生率明顯增高。
高齡產(chǎn)婦要積極“備戰(zhàn)”
對于一些因?yàn)楦鞣N原因不得不加入“高齡初產(chǎn)”行列的孕婦,也不要過于緊張。只要從孕前開始做好各種準(zhǔn)備,還是能夠把“高齡初產(chǎn)”的消極影響降到最低的。產(chǎn)婦首先要做好孕前檢查,及時(shí)排除不利于懷孕的因素。一定要記住從孕前3個(gè)月就開始補(bǔ)充葉酸,這樣可有效降低胎兒神經(jīng)管畸形的風(fēng)險(xiǎn)。此外,在懷孕過程中積極調(diào)整好心理狀態(tài),不要整天自己嚇唬自己。在孕早期做唐氏綜合征一期、二期篩查,在孕中期做四維彩超和產(chǎn)前診斷(抽羊水),孕晚期則做好嚴(yán)格監(jiān)測以預(yù)防各種妊娠合并癥(妊娠合并心臟病、糖尿病、高血壓等)。
對于“高齡初產(chǎn)”孕婦來說,尤其要防止高糖高脂飲食,預(yù)防妊娠期高血壓、糖尿病。平時(shí)保持均衡的營養(yǎng)就可以了,不要一味加餐。多吃蔬菜水果,保持適度運(yùn)動(dòng),如餐后散步等,不要整天窩在家里不動(dòng)。此外,市場上賣的孕婦奶粉多數(shù)口味太甜,建議不要多吃。
在分娩的時(shí)候,不要老想著自己“高齡”,就放棄自然分娩的機(jī)會(huì)。建議沒有剖腹產(chǎn)指征的話,還是先嘗試一下陰道分娩。在生完寶寶之后,要做好避孕措施,防止子宮在短時(shí)間內(nèi)再次受創(chuàng)?!?/p>