為何乙肝表面抗原攜帶者總受歧視?

前后兩條政策都存在一個(gè)問題，就是對侵犯的后果并沒明確界定，只說縣級以上予以處理，但到底怎么處理，沒有下文

有這樣一群人就在我們身邊:他們有能力，有體力，卻被體檢這一關(guān)，攔在企業(yè)和學(xué)校的門外，只因他們是乙肝表面抗原攜帶者，HBsAg檢測呈陽性。

日前，由人保部、教育部、衛(wèi)生部共同起草的《進(jìn)一步維護(hù)乙肝表面抗原攜帶者(以下簡稱攜帶者)入學(xué)和就業(yè)權(quán)利的意見》(征求意見稿)提出，在公民入學(xué)、就業(yè)體檢中取消包括乙肝病毒表面抗原在內(nèi)的“乙肝五項(xiàng)”檢測。

什么是乙肝表面抗原攜帶者?此次政策的再出臺，能否改變他們被歧視的命運(yùn)?本刊就此專訪民間NGO組織——北京益仁平中心的總協(xié)調(diào)人于方強(qiáng)。

實(shí)習(xí)記者袁誠

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什么是乙肝表面抗原攜帶?

于方強(qiáng):乙肝表面抗原攜帶，簡單來講，就是機(jī)體被檢測出攜帶乙肝病毒。而乙肝攜帶者是指HBsAg陽性，但無肝炎癥狀和體征，各項(xiàng)肝功能檢查正常，經(jīng)半年觀察無變化者。

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很多人以為攜帶者即乙肝患者，二者有何不同?

于方強(qiáng):攜帶者不能說就是乙肝患者。主要看肝功能是否正常，肝功能正常就是乙肝表面抗原攜帶者，反之就是肝炎患者。

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攜帶者轉(zhuǎn)為乙肝病人的概率有多大?

于方強(qiáng):根據(jù)世界醫(yī)學(xué)知名雜志《柳葉刀》的臨床數(shù)據(jù)顯示，只有不到10%的人會轉(zhuǎn)為肝硬化。攜帶者其實(shí)不需特別治療，通過保持營養(yǎng)均衡和避免過度勞累、控制飲酒、保護(hù)肝臟等方式能夠減少這種概率。

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這種乙肝表面抗原攜帶者是怎么形成的?

于方強(qiáng):人類最初并不知道乙肝這種病，直到60年代，Blumbers在澳大利亞土著的血清中發(fā)現(xiàn)有種特殊的抗原物質(zhì)，命名為澳大利亞抗原，簡稱“澳抗”，也就是乙肝表面抗原(HBsAg)。慢慢中國才有對乙肝的認(rèn)識。而攜帶者的產(chǎn)生，與地理、環(huán)境各方面都有關(guān)系。

被乙肝病毒感染后成為攜帶者還是乙型肝炎患者，主要取決于人體對乙肝病毒的免疫(抵抗)反應(yīng)。

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社會上對乙肝表面抗原攜帶者有恐懼，認(rèn)為可能傳染，是嗎?

于方強(qiáng):這個(gè)知識其實(shí)應(yīng)該已是常識了，乙肝病毒的傳播途徑與艾滋病毒相同，主要有3種途徑:母嬰、血液、性傳播。它不會通過呼吸道和消化道傳染，日常的說話、吃飯、握手，都不會造成乙肝病毒的傳播。

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人們對攜帶者主要有哪些誤解?

于方強(qiáng):除了以上所說的，還有認(rèn)為攜帶者很快就會形成肝炎、肝硬化、肝癌的“惡化三部曲”;覺得攜帶者在工作能力和體質(zhì)上比非攜帶者差。其實(shí)在工作和生活能力上，攜帶者同健康人沒有區(qū)別。比如香港明星劉德華，就是攜帶者。

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這幾年，國家出臺了許多政策來維護(hù)攜帶者的就業(yè)或入學(xué)權(quán)利，為何歧視仍難以消除?

于方強(qiáng):這種歧視是一種由來已久的偏見。尤其是1990年代，中央政府在推行公務(wù)員考試錄用制度時(shí)，就要求進(jìn)行乙肝病毒攜帶的檢測，這使對攜帶者的就業(yè)歧視延伸到了國家公務(wù)員的錄用過程。

雖然直到2005年1月17日，人事部、衛(wèi)生部頒布《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)(試行)》，刪除了乙肝病毒標(biāo)志物的體檢項(xiàng)目，但這一負(fù)面印象，已變成刻板成見而難以短期消除。

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拒絕錄用侵犯了乙肝攜帶者哪些權(quán)利?

于方強(qiáng):主要是隱私權(quán)和平等就業(yè)、受教育權(quán)。

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那么，如何消除對乙肝病毒攜帶者的歧視?

于方強(qiáng):這需要政府、企業(yè)和民間力量一起努力。僅從政府來說，可從幾方面著手:清理以前帶有歧視的規(guī)章，不能再依照1980年代的舊章制度來限制攜帶者的就業(yè)或入學(xué);應(yīng)制定嚴(yán)格政策禁止乙肝檢測等。

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與2007年衛(wèi)生部等聯(lián)合發(fā)布的政策相比較，此次政策有何變化?

于方強(qiáng):2007年發(fā)布的《意見》，已要求不得拒絕招用或辭退攜帶者。但政策有些含糊，沒起到多大效果。而且也只涉及就業(yè)，沒涉及教育領(lǐng)域。

雖然已是進(jìn)步，但前后兩條政策都存在一個(gè)問題，就是對侵犯的后果并沒界定，只說縣級以上予以處理，但怎么處理?沒有下文。要想真正消除人們對攜帶者的歧視，最終還是要看政策是否具有可執(zhí)行性。