體格發(fā)育

出生后第五個(gè)月，寶寶體重月平均增長(zhǎng)550 克( 波動(dòng)范圍約在450 克～ 660克)， 身長(zhǎng)月平均增長(zhǎng)2.1 厘米，頭圍月平均增長(zhǎng)1.0 厘米。滿5 個(gè)月時(shí)，寶寶體格生長(zhǎng)指標(biāo)的參照值范圍見下表:

男寶寶女寶寶

體重(kg) 6.5~9.9 6.0~9.1

身長(zhǎng)(cm) 62.4~71.2 61.0~69.5

頭圍(cm) 40.4~45.3 39.4~44.1

吃喝拉撒睡睡

吃喝

定時(shí)哺乳，約3 ～ 4個(gè)小時(shí)1 次，每天5 ～ 6次，夜間可不再喂奶。

睡眠

每天醒著的時(shí)間比以前長(zhǎng)了，但還需要睡大約14 ～ 16 個(gè)小時(shí)。

大小便

大小便已逐漸形成規(guī)律。

發(fā)育檢測(cè)

4~5 個(gè)月的寶寶能做什么?

□扶坐片刻

□會(huì)翻身

□轉(zhuǎn)頭找聲源

□咿呀發(fā)聲

心智發(fā)育

運(yùn)動(dòng)能力

俯臥時(shí)前臂能支撐抬起胸部，能從仰臥位翻身至俯臥位。扶坐時(shí)頭能穩(wěn)定豎起。手掌能主動(dòng)張開，能從成人手里拿玩具，會(huì)注視自己的手，能抓住玩具并把玩具放入口中。

適應(yīng)能力

能注意到小的物品，聽到聲音能轉(zhuǎn)頭。能注意鏡子中的自己，對(duì)逼近的物體有明顯的躲避反應(yīng)。能區(qū)分不同頻率的聲音，辨別不同音色，區(qū)分男聲、女聲。

語(yǔ)言

能發(fā)單節(jié)音，高興時(shí)咿呀發(fā)聲，自言自語(yǔ)，會(huì)高聲叫。

社交行為

能認(rèn)出媽媽，在成人引逗時(shí)能笑出聲音。

這個(gè)月的護(hù)理要點(diǎn)

1衣著

寶寶的活動(dòng)量在逐漸增大，應(yīng)該給他穿著寬松的、沒有紐扣和結(jié)帶的衣服，如套頭小T恤衫、小翻領(lǐng)襯衫、背帶褲等。為便于換尿布，可選用開襠褲，但不要在腰間系帶子或用松緊帶，因?yàn)檫@樣做既妨礙寶寶呼吸，又容易造成肋外翻。有些寶寶開始長(zhǎng)牙，常常流很多口水，可以給他戴個(gè)小圍嘴，并經(jīng)常換洗圍嘴和衣服，以保持寶寶胸頸部的清潔、干爽。

2重視安全

隨著寶寶的動(dòng)作能力迅速發(fā)育，逐漸學(xué)會(huì)了翻身、抓物，活動(dòng)范圍也在增加，所以要加強(qiáng)安全意識(shí)，寶寶的活動(dòng)場(chǎng)所要保持清潔衛(wèi)生，去除一切雜物，遠(yuǎn)離危險(xiǎn)物品，以避免意外事故的發(fā)生。

3預(yù)防接種

接種百白破三聯(lián)針及小兒麻痹糖丸(口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗)。

健康觀察

1流口水

寶寶出生4 個(gè)月后，你會(huì)發(fā)現(xiàn)他的口水突然多起來(lái)了，特別是出牙早的寶寶更容易流口水，常常一會(huì)兒就把胸前的衣服或小圍嘴弄得濕乎乎的，小下巴也被口水淹得紅紅的，這是怎么回事?其實(shí)這是一種正常的生理現(xiàn)象，主要原因是這個(gè)月齡的寶寶唾液腺發(fā)育逐漸成熟，加上出牙的神經(jīng)刺激，使寶寶的唾液分泌增加，而寶寶的吞咽功能還沒有發(fā)育完善，所以唾液就會(huì)流出來(lái)。隨著寶寶逐漸長(zhǎng)大，吞咽功能發(fā)育完善，吞咽也日漸協(xié)調(diào)，流口水的現(xiàn)象就會(huì)減少。

2吸吮手指

寶寶從4 個(gè)月開始，會(huì)從把整個(gè)手塞到嘴里，逐漸發(fā)展到伸進(jìn)2 ～ 3 個(gè)手指吸吮，然后又會(huì)減少到吸吮一個(gè)手指，而且多半是拇指。吸吮手指常常發(fā)生在寶寶饑餓時(shí)或想睡覺時(shí)。這個(gè)月齡的寶寶吃手指不是一種壞習(xí)慣，是其身心發(fā)育進(jìn)入一個(gè)重要階段的表現(xiàn)，不必強(qiáng)行阻止。隨著寶寶慢慢長(zhǎng)大，接觸的事物越來(lái)越多，手眼協(xié)調(diào)能力越來(lái)越強(qiáng)，手的抓握也更熟練，他可以比較容易地拿到周圍新奇的東西擺玩，大多數(shù)寶寶吸吮手指的行為就會(huì)逐漸消失。

互動(dòng)時(shí)光

做一做

翻翻身

寶寶仰臥時(shí)，用玩具來(lái)逗他，讓他向左或向右翻身為側(cè)臥至俯臥。剛開始時(shí)，爸爸媽媽可以用手托住寶寶的背部或搬動(dòng)他的下肢幫助他翻身，從仰臥翻成俯臥， 再?gòu)母┡P翻為仰臥，反復(fù)幾次。一面引逗，一面用語(yǔ)言加以鼓勵(lì)或用手稍加幫助。這種練習(xí)可以在兩頓奶之間進(jìn)行，每次訓(xùn)練10 ～ 15 分鐘，每天2 ～ 3 次。

坐起來(lái)

讓寶寶仰臥，家長(zhǎng)握住寶寶雙手的腕部，慢慢將他從仰臥拉到坐位，然后再慢慢放下，連續(xù)幾次，每天可做數(shù)次。經(jīng)過一段時(shí)間的鍛煉，寶寶的肌肉力量會(huì)逐漸增強(qiáng)，你只要把手指伸到他眼前讓他抓住，不用你拉，他就會(huì)自己主動(dòng)用力坐起來(lái)。

抓一抓

訓(xùn)練寶寶主動(dòng)伸手去抓握看到的東西，并教他如何握著玩具玩耍，比如搖動(dòng)撥浪鼓、敲擊積木等。平?？杀е鴮殞氉谧狼埃幸庾R(shí)地教他用手去抓桌上的東西。寶寶剛開始可能不會(huì)抓，你可以先將一件物品比如玩具放在寶寶手中，讓他擺弄，并教他如何捏響、搖動(dòng)、敲打等，引起他的興趣后再放回原處，反復(fù)幾次，寶寶就會(huì)自己去拿了。

玩一玩

小球滾呀滾

抱著寶寶坐在桌前，讓他看著小球從桌子一端滾到另一端。寶寶注視滾動(dòng)的球時(shí)頭會(huì)隨著視線轉(zhuǎn)動(dòng)。

照照小鏡子

將寶寶抱到大鏡子前，指著鏡子中的寶寶笑著說:“這是寶寶?！痹僦钢约赫f:“這是媽媽。”寶寶會(huì)伸手觸摸鏡子，對(duì)著鏡子笑，發(fā)出聲音。

專家介紹

李輝

首都兒科研究所生長(zhǎng)發(fā)育研究室主任、研究員，碩士生導(dǎo)師。多年來(lái)主要從事兒童生長(zhǎng)發(fā)育的研究及相關(guān)的臨床工作。近期主持完成中國(guó) 0 ～ 18 歲兒童青少年生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)的研究與制訂。