寶寶時(shí)不常地出點(diǎn)小狀況，而且這些狀況往往似是而非，讓人拿不準(zhǔn)到底是什么毛病──

是奶瓣還是鵝口瘡?

奶汁殘留在寶寶口腔里，會形成白色斑塊狀的奶瓣，而少數(shù)寶寶因感染霉菌患鵝口瘡時(shí)，也會在口腔中形成白色斑塊，怎樣區(qū)分這些白色斑塊是奶瓣還是鵝口瘡呢?

區(qū)分白色斑塊是奶瓣還是鵝口瘡，有兩種簡單的方法，一是看它出現(xiàn)的部位，二是看它是否能擦掉。奶瓣是奶汁殘留在口腔內(nèi)而引起的，一般出現(xiàn)在舌面上或下齒齦部位;而鵝口瘡可以分布在整個(gè)口腔，頰黏膜、上腭部位等不容易殘留奶汁的部位也可見到。

用干凈紗布蘸水后輕輕擦拭寶寶口腔，如果是奶瓣，很容易就能擦掉，而且不會留任何痕跡;而鵝口瘡的白色斑塊則不容易被擦去，如果用力擦，局部黏膜還會有出血損傷。

如果覺得寶寶像是患了鵝口瘡，要帶寶寶去醫(yī)院。鵝口瘡是霉菌感染引起的，治療時(shí)可以將制霉菌素碾碎溶化在清水中，涂抹在鵝口瘡表面。對于比較輕微的鵝口瘡，只需要用弱堿性的5% 碳酸氫鈉溶液幫助寶寶清潔口腔，就能起到很好的效果。

寶寶口腔中還有一種不易擦去的白色小斑點(diǎn)，主要出現(xiàn)在牙齦部位，俗稱“馬牙”，也是由于上皮細(xì)胞堆積引起的，會自行消失。不要強(qiáng)行擦去，也不必治療。

是色素斑還是血管瘤?

胎記可分為兩大類，色素型及血管型。色素型胎記是皮膚中產(chǎn)色素細(xì)胞的過度生長，如蒙古斑、咖啡牛奶斑、色素痣。血管型胎記則是由于血管的過度生長而形成，常見有淺層血管瘤、葡萄酒色斑、血管瘤。這些胎記都有不同的特征。

是溢奶還是嘔吐?

幾乎每個(gè)寶寶都吐過奶，哪些情況是正常的溢奶?哪些是嚴(yán)重的吐奶呢?大多數(shù)寶寶的吐奶是生理性的正?，F(xiàn)象，通常稱為溢奶。寶寶容易出現(xiàn)溢奶現(xiàn)象，主要是因?yàn)槲改c道還沒有發(fā)育完善，胃和食道連接處的賁門括約肌比較松弛，不能完全阻止胃內(nèi)容物返流回食管，而胃與十二指腸連接處的幽門括約肌又比較緊張，胃內(nèi)容物不能順暢地流出;加上寶寶腹腔容積有限，胃在腹腔內(nèi)處于比較水平的位置，很容易在喂奶后出現(xiàn)溢出現(xiàn)象。溢奶會隨著寶寶年齡增長而逐漸減少，特別是在添加泥糊狀食品之后。寶寶10 個(gè)月以后，溢奶的現(xiàn)象就會基本消失。部分寶寶吐奶比較嚴(yán)重，可能與胃食管返流有關(guān)，也就是賁門括約肌功能發(fā)育還未完善造成的。這些寶寶幾乎每次喂奶后都會吐奶，而且每天可以多次發(fā)生大口吐奶，甚至奶汁從鼻腔中涌出;寶寶打嗝時(shí)也有奶汁流出，有時(shí)在喂完奶一兩個(gè)小時(shí)后還會隨著打嗝而吐奶。大多數(shù)的胃食管返流不會影響寶寶生長，并且會隨年齡增長而減輕。

少數(shù)寶寶吐奶非常嚴(yán)重，可能存在幽門狹窄，也就是幽門括約肌異常增厚或發(fā)生痙攣，使奶汁無法從胃流出到腸道，最終導(dǎo)致劇烈嘔吐。幽門狹窄多發(fā)于出生后2周到2 個(gè)月的寶寶，大多在出生后3 周左右開始出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐。由幽門狹窄引起的嘔吐大多數(shù)呈噴射狀，甚至?xí)姵鰩酌走h(yuǎn)，而且因?yàn)槟讨呀?jīng)達(dá)到胃部與胃汁混合，因此嘔吐物略帶黃色，有酸臭味，少數(shù)可能帶有暗紅色的血跡。由于奶汁無法通過胃，寶寶的大便量也明顯變少，甚至沒有;同時(shí)由于得不到足夠的營養(yǎng)，寶寶體重增長緩慢，甚至反而減少。懷疑寶寶有幽門狹窄時(shí)應(yīng)盡快就醫(yī)，并進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)后寶寶很快就能恢復(fù)。

● 判斷寶寶的吐奶是不是有問題，最簡單的就是看寶寶的體重增長和精神狀態(tài)。如果寶寶體重增長良好，精神愉快，那么大多是屬于正常的溢奶或輕微的胃食管返流，不需要治療。如果寶寶體重增加不理想，甚至體重不增或反而下降，或者寶寶每次喂奶時(shí)或喂完后哭鬧不停，那么寶寶的嘔吐肯定是有問題的，應(yīng)該盡快到醫(yī)院就診。

● 在喂奶過程中注意一些細(xì)節(jié)可以減少寶寶吐奶:寶寶睡覺時(shí)，最好取左側(cè)位，或?qū)殞毜男〈矁A斜30°，抬高上半身;每次喂奶時(shí)間不超過20 分鐘，或?qū)殞毑幌氤詴r(shí)就停止喂奶，因?yàn)檫^度喂奶也是造成寶寶嘔吐的重要原因;每喂3 ～ 5 分鐘就將寶寶豎抱并輕拍背部，而不是等到喂完后才拍嗝;喂完奶后再豎抱寶寶15 分鐘左右。

是拉稀、便秘還是正常便?

在寶寶出生的第一年，由于喂養(yǎng)方式在不斷改變，從母乳或配方奶到米粉，還有品種和數(shù)量都越來越多的各種泥糊狀食品，所以，寶寶的大便次數(shù)、大便形狀、大便顏色也跟著改變。面對這變化多端的大便，要判斷哪些情況是寶寶拉稀了，哪些是正常便，還真有些困難。

1 歲以內(nèi)的寶寶，每天拉幾次大便，大便應(yīng)該是糊狀還是成形，大便該是什么顏色，都沒有標(biāo)準(zhǔn)可循，每個(gè)寶寶之間的差別也很大，因此，只要寶寶的便便保持相對的穩(wěn)定，就是正常的。少數(shù)情況下寶寶確實(shí)會出現(xiàn)腹瀉、便秘等異常情況，需要細(xì)心鑒別。

腹瀉

如果寶寶大便次數(shù)明顯比平時(shí)多，同時(shí)伴有大便明顯變稀，尤其是拉的大便像水一樣，就表明寶寶可能是腹瀉了。即使寶寶出現(xiàn)腹瀉，也不必過分緊張，更不能馬上用止瀉藥。如果腹瀉在24 小時(shí)內(nèi)停止，寶寶也沒有發(fā)燒、嘔吐等其他癥狀，這種情況大多是某種食物吃得太多或是新添了沒吃過的食物等引起的，不必治療，注意寶寶的飲食就可以。如果腹瀉持續(xù)，特別是伴有發(fā)燒、嘔吐癥狀，則大多是感染引起的，需要去醫(yī)院。

便秘

便秘是指大便次數(shù)少，兩三天才拉一次，而且大便干硬，呈顆粒狀，甚至寶寶排便特別困難，造成肛裂。便秘多見于配方奶喂養(yǎng)的寶寶以及一兩歲的寶寶。如果寶寶還沒有添加輔食時(shí)出現(xiàn)便秘現(xiàn)象，可以嘗試喂一點(diǎn)稀釋的果汁或金銀花露等中草藥，或用些益生菌和益生元類保健品。對于一兩歲的寶寶，可以多吃一些高纖維的水果、蔬菜及雜糧。

吃母乳的寶寶，大便很特殊

純母乳喂養(yǎng)的寶寶，大便的樣子比較特殊。剛出生時(shí)，寶寶的大便次數(shù)特別多，甚至每塊尿布上都會沾上一點(diǎn)大便，但大便總量不多，而且寶寶的體重增長良好。寶寶到兩三個(gè)月時(shí)，忽然有幾天沒有大便，少數(shù)寶寶甚至可以持續(xù)一星期以上都沒有大便。不過此時(shí)寶寶仍然食欲良好，腹部柔軟沒有鼓脹，排便也不困難，大便仍然是金黃色糊狀。這些都屬于正?，F(xiàn)象，不必?fù)?dān)心。如果寶寶大便次數(shù)特別多，媽媽要注意飲食不要太油膩。而大便少的寶寶，在添加輔助食品后會很快得到改善。

是濕疹還是痱子?

寶寶臉上的疹子是痱子還是濕疹確實(shí)是比較容易混淆的，尤其是在夏天。

痱子是因?yàn)槌龊苟?、汗液排出不暢，引起汗腺及其周圍組織發(fā)炎。而濕疹是

由各種因素所誘發(fā)的皮膚過敏表現(xiàn)，俗稱“奶癬”。兩者都表現(xiàn)為小小的高出皮面的紅色疹子，在氣溫較高時(shí)或?qū)殞毘龊苟鄷r(shí)都表現(xiàn)得更明顯些。嚴(yán)重時(shí)疹子會破潰，有黃色的滲出液。

寶寶是濕疹還是痱子，可以通過出現(xiàn)的部位和速度來判斷。濕疹首先出現(xiàn)在寶寶的眉弓、耳后、前額、面頰等部位，輕微的濕疹只局限于頭面部，而嚴(yán)重的濕疹則可以累及全身。痱子則首先出現(xiàn)在寶寶皮膚皺褶且容易出汗的部位，如頸部、肘窩、面部、大腿內(nèi)側(cè)等部位。而且，痱子往往出現(xiàn)得快，消退也快，而濕疹則是慢慢出現(xiàn)，慢慢消失，嚴(yán)重的甚至遷延不愈。

寶寶長了痱子，要注意調(diào)節(jié)和控制環(huán)境溫度，勤給寶寶洗澡，并在洗澡水中滴幾滴花露水，洗澡后擦些痱子粉，就有很好的預(yù)防和治療作用。

過敏被認(rèn)為是引起寶寶濕疹的重要原因，純母乳喂養(yǎng)是避免寶寶出現(xiàn)過敏的有效辦法。如果寶寶濕疹嚴(yán)重，要在醫(yī)生指導(dǎo)下查找過敏原并進(jìn)行有針對性的藥物治療。絕大多數(shù)寶寶的濕疹會隨著年齡增長而逐漸減輕。

寶寶臉上還可能出現(xiàn)一種呈針尖大小的白色小疹子，稱為粟粒疹。這些疹子大多出現(xiàn)在新生寶寶的鼻尖和鼻翼部位，是因?yàn)榫植康纳掀ぜ?xì)胞堆積而引起的，會自行消失，不必處理。