女性分娩之后，對于避孕需要有足夠的重視。新媽媽如果不慎懷孕，不僅對還未復(fù)原的身體不利， 甚至?xí)绊懙浇o寶寶哺乳。那么，新媽媽應(yīng)該如何在產(chǎn)后避孕呢?

產(chǎn)后避孕的5 個誤區(qū)

誤區(qū)1果恢復(fù)得很好，一個月就可以過性生活了

分析:正常分娩，外陰水腫、充血，大約要在產(chǎn)后10 余天恢復(fù)正常;子宮要在產(chǎn)后42 天才能恢復(fù)到正常大小;妊娠及分娩時，子宮內(nèi)膜表面創(chuàng)傷、剝脫，其創(chuàng)面要在產(chǎn)后56 天才能完全愈合;陰道黏膜要待卵巢功能恢復(fù)正常，即月經(jīng)來潮以后，才能完全恢復(fù)正常。所以，新媽媽身體各個部位的恢復(fù)，大多需在1個月以上。分娩時做了側(cè)切的新媽媽，傷口通常要6 周左右才會復(fù)原。剖宮產(chǎn)的傷口也是大約要6 周時間恢復(fù)。

正確方法:在產(chǎn)后6 ～ 8 周后開始性生活為宜。在產(chǎn)后42 天復(fù)查時，醫(yī)生會為你檢查子宮復(fù)原以及傷口愈合的情況。此時可以咨詢一下醫(yī)生，是否可以開始性生活。如果在產(chǎn)褥期有感染、發(fā)熱、出血等情況出現(xiàn)的話，產(chǎn)后性生活應(yīng)該推遲。剖宮產(chǎn)則最好在分娩后3 個月以上才能過性生活。如果沒有再次懷孕準(zhǔn)備，只要有性生活，就必須采取避孕措施。

誤區(qū)2產(chǎn)后月經(jīng)沒來時，過性生活可以不用避孕

分析:許多意外妊娠就發(fā)生在產(chǎn)后的頭幾個月，據(jù)統(tǒng)計，排卵恢復(fù)時間最早為產(chǎn)后14 天。母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)3 組的產(chǎn)后排卵恢復(fù)時間平均分別為59 天、50 天和36天。產(chǎn)后恢復(fù)排卵后，由于母乳喂養(yǎng)等原因，不一定馬上來月經(jīng)。因此，不要等到經(jīng)期恢復(fù)了才開始避孕。

正確方法:產(chǎn)后沒有月經(jīng)前也要注意避孕。從前面的數(shù)據(jù)說明，產(chǎn)后月經(jīng)沒有來，并不代表不排卵，排卵是在月經(jīng)的前兩周產(chǎn)生的，所以就算是產(chǎn)后月經(jīng)還沒有來，新媽媽也必須采用合適的避孕措施。

誤區(qū)3哺乳期間過性生活是不需要避孕的

分析:產(chǎn)后，寶寶吸吮乳頭的動作能反射性地使產(chǎn)婦的下丘腦受到抑制，從而抑制卵巢排卵。但如果寶寶吸吮乳頭減少、乳汁分泌量減少、乳汁濃度降低，或新媽媽受環(huán)境、氣候、情緒變化及性生活影響時，生乳激素對促性腺激素的抑制作用減弱，卵巢就會從哺乳期間靜止?fàn)顟B(tài)開始恢復(fù)功能，排出成熟卵子，從此逐步恢復(fù)月經(jīng)周期。因此指望哺乳期閉經(jīng)自然避孕的觀念是不科學(xué)的。

正確方法:新媽媽即使產(chǎn)后哺乳，也應(yīng)該采取避孕措施。這樣做不僅利于正常哺乳寶寶，而且避免產(chǎn)后妊娠給媽媽健康造成損害。由于幾乎所有的口服避孕藥都有人工合成的激素，服用后會通過乳汁進(jìn)入寶寶體內(nèi)，影響寶寶性器官的正常發(fā)育，因此建議新媽媽采用避孕套避孕，也可在自然分娩后3 個月或剖宮產(chǎn)后6 個月之后放置宮內(nèi)節(jié)育器進(jìn)行避孕。

誤區(qū)4頻繁使用緊急避孕藥

分析:緊急避孕藥物只能用于應(yīng)急，一個月內(nèi)只能服用一次，不能多次重復(fù)使用。而且這些藥物用藥劑量高，副作用自然就明顯高于常規(guī)避孕藥。頻繁使用緊急避孕藥，容易給新媽媽身體帶來損害，比如:會導(dǎo)致月經(jīng)紊亂或出血延長。長期使用緊急避孕藥對卵巢功能有不同程度的傷害。另外，緊急避孕藥也并非百分之百有效，就算使用準(zhǔn)確，也有2% 的失效率。而且，藥物緊急避孕只能對本次無保護(hù)的性生活起作用，本周期服藥后，性生活仍應(yīng)采取其他可靠的避孕措施。如果不注意，用藥的當(dāng)月就可能懷孕。

正確方法:哺乳期間慎用事后緊急避孕藥。緊急避孕藥物有嚴(yán)格的時效性，必須在性生活后的72 小時內(nèi)服用，超過72小時失敗率會大大增加。毓婷是只含有孕激素的藥物，而沒有會對乳汁分泌產(chǎn)生影響的雌激素，由于孕激素對乳汁的分泌沒有不良影響，所以毓婷適合于哺乳期婦女使用。產(chǎn)后新媽媽如果有嚴(yán)重的心腦血管病、急性局部性偏頭痛和嚴(yán)重的肝、腎功能不全，或是正處天哺乳期，就不能使用這種方式避孕。

誤區(qū)5很多避孕方法對新媽媽身體都可能產(chǎn)生副作用，還是使用安全期避孕最健康

分析:排卵日期一般在下次月經(jīng)來潮前的14 天左右。為了保險起見，通常將排卵日的前5 天和后4 天，連同排卵日在內(nèi)共10 天稱為排卵期。其余除月經(jīng)以外的時間稱為安全期。采用安全期法避孕容易失敗。因為新媽媽產(chǎn)后生殖內(nèi)分泌功能剛剛恢復(fù)，排卵周期不夠準(zhǔn)確，同時容易受到健康情況、環(huán)境改變及情緒波動的影響，這都可能使排卵推遲或提前，這樣按月經(jīng)周期推算出來的排卵期就不夠準(zhǔn)確。

正確方法:安全期只是一個參照，其他避孕工作仍要做。安全期避孕的方法只適合在性生活前沒有準(zhǔn)備好避孕工具或避孕藥物的情況下，臨時采用的一種方法。若長期使用此方法，避孕失敗的概率還是很高的，所以對于新媽媽，尤其是處于哺乳期的新媽媽，都不適合使用。

那么，對于新媽媽，哪些避孕方式比較適合呢?

3種常用的避孕方法

方式1 工具避孕

使用避孕套是我國城市婦女最廣泛采用的避孕方法，很可靠。采用這種方法的人1 年內(nèi)懷孕的不足2%。

父母必讀溫馨提示:選擇質(zhì)量較好的品牌避孕套。使用前要檢查避孕套是否有破損，一定要在性生活開始前戴上避孕套，在結(jié)束后取下，以免精子漏出。

方式2 子宮內(nèi)節(jié)育器

子宮內(nèi)節(jié)育器就是大家俗稱的避孕環(huán)(其實有很多避孕器不是環(huán)形)。我國戴避孕環(huán)的人較多，這種方法也比較可靠，是一種長效的避孕措施。如果節(jié)育器安放正確，1 年內(nèi)懷孕的不足2%。而且，現(xiàn)在的節(jié)育器較20年前的產(chǎn)品已經(jīng)有了很大的改進(jìn)，不適感已大大減輕。

父母必讀溫馨提示:處在哺乳期的新媽媽子宮較軟，一般不宜立刻戴環(huán)，通常在陰道分娩后3 個月或者剖宮產(chǎn)后6 個月后可考慮戴環(huán)。有的新媽媽戴環(huán)后月經(jīng)多，下腹部不舒服，通常更換較新類型的避孕環(huán)后癥狀會消失。有些新媽媽擔(dān)心上環(huán)引起局部發(fā)炎，臨床上因為使用避孕器而感染的幾率并不高，因為它只是一種局部類似發(fā)炎的效應(yīng)，并不是真的發(fā)炎，目的是干擾受精卵結(jié)合。一般來說，5 年必須更換一次。另外，要定期到醫(yī)院檢查環(huán)的位置以及是否脫落。

方式3 短效口服避孕藥

其中含有的激素能通過抑制卵巢排卵，增加子宮頸分泌物的黏稠度，從而起到避孕的作用。其優(yōu)點是安全，正確服用后避孕效果好;停藥后生育能力很快恢復(fù);能減少經(jīng)期出血量，縮短經(jīng)期，使痛經(jīng)減輕，對治療月經(jīng)失調(diào)有一定幫助。但是，如果漏服會嚴(yán)重影響避孕效果;服藥初期會有輕度惡心、食欲不振、頭暈、乏力、嗜睡、嘔吐等反應(yīng)，在晚飯后或睡前服用避孕藥可使上述癥狀減輕;長期服用可能會增加靜脈血栓栓塞的危險;與其他藥物同時服用會降低避孕效果。有些女性在服藥期間會出現(xiàn)停經(jīng)現(xiàn)象，一般停藥后會自行恢復(fù)。

父母必讀溫馨提示:對于給寶寶喂奶的媽媽來說，藥物含有的激素會通過乳汁進(jìn)入寶寶體內(nèi)，所以不宜使用。通常醫(yī)生會建議哺乳結(jié)束月經(jīng)恢復(fù)正常后才可以使用。

編輯/ 蘭淑會(lansh@bphg.com.cn)