甲流蔓延，如何正確佩戴口罩?

如今，甲型H1N1流感非常嚴(yán)重，我想讓家人佩戴口罩預(yù)防。請問，如何佩戴口罩才會有效呢?

□四川 王秀純

選擇合適的口罩口罩必須大小適合，材質(zhì)表里如一，防止里層用其它材料代替。厚度與標(biāo)示上一致，較厚。包裝標(biāo)示完整，有生產(chǎn)廠名、產(chǎn)地，最好有獨(dú)立小包裝。

正確佩戴方法系緊固定口罩的繩子，頭帶分別綁于頭頂后及頸后，使口罩緊貼面部，口罩應(yīng)完全覆蓋口鼻和下巴。佩戴口罩后，避免觸摸口罩，以防降低保護(hù)作用;若必須觸摸口罩，在觸摸前后都要徹底洗手。

不適宜人群心臟或呼吸系統(tǒng)有困難的人(如哮喘、肺氣腫)、孕婦、佩戴后頭暈、呼吸困難和皮膚敏感的人群不適宜佩戴口罩。

口罩不宜長期戴如果長期戴口罩，會使鼻黏膜變得脆弱，失去鼻腔的原有生理功能，故不能長期戴口罩。口罩只能在特殊的環(huán)境中戴用，例如在人多、空氣不流通的地方。當(dāng)然，在野外行走，為抵御風(fēng)沙和寒冷，或在有空氣污染的環(huán)境中活動，是需要戴上口罩的，但時間不宜過長。

及時清潔口罩在不戴時，應(yīng)疊好放入清潔的信封內(nèi)，并將緊貼口鼻的一面向里折好，切忌隨便塞進(jìn)口袋里或是在脖子上掛著?？谡謶?yīng)每天更換，如有破損或污漬，應(yīng)立即更換。洗滌時應(yīng)先用開水燙5分鐘，再用手輕輕搓洗，清水洗凈后在烈日下曝曬。

河北省衛(wèi)生防疫站劉志華 (副主任醫(yī)師)

孩子新?lián)Q的牙齒不齊，需要矯正嗎?

我女兒今年9歲，下門牙換了4顆，正中間的2顆已經(jīng)長出來了，旁邊的1顆長了3個月只長一半且有些傾斜，另1顆牙幾個月了還沒長出來，這樣需要矯正嗎?

□云南 張蕓

孩子的乳牙被恒牙替換是一個自然過程，并有它們特殊的時間規(guī)律。如最先被替換的是2顆正中的下門牙，約半年后為2顆正中的上門牙，再過半年為正中下門牙的左右2顆。因此，你的孩子出現(xiàn)這種情況可能是未到恒牙萌出的時間，或者恒牙生長的空間太小所致。

面對這種情況，家長常有兩個誤區(qū):

1.認(rèn)為只有乳牙被拔除后，恒牙才會萌出。因此，寶寶乳牙一旦松動，即要求將其拔除。其實(shí)，乳牙從松動到脫落，是因?yàn)槠涓肯鄬?yīng)的恒牙萌出，將乳牙的牙根逐漸吸收所致，是一個自動生理過程。過早地將乳牙拔除，局部的牙槽黏膜因創(chuàng)傷而增厚，反而阻礙恒牙的正常萌發(fā)。

2.萌出恒牙有輕度擁擠，即要求將其臨近的乳牙過早拔除。殊不知每一顆乳牙牙根部有一個相應(yīng)的恒牙，如果拔了5顆乳牙使4顆恒牙暫時排齊，那么第5顆恒牙就無萌出及排齊的空隙，其遠(yuǎn)期結(jié)果是恒牙的擁擠。

所以，最好的方法是讓孩子多咀嚼硬的食物，刺激頜骨生長，使擁擠的牙齒排齊。如果恒牙擁擠不能因頜骨的生長而調(diào)整好，可以等到十三四歲左右，所有乳牙被恒牙替換完后，再進(jìn)行正畸治療。

廣西醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 呂斌(主任醫(yī)師)

血液和血壓檢測應(yīng)注意什么?

我家有3位老人，有的患冠心病、高血壓，有的患糖尿病、肝病等，平時經(jīng)常要檢驗(yàn)血液的各項(xiàng)指標(biāo)和測量血壓。請問，檢測血液和血壓應(yīng)注意些什么?

□黑龍江 劉靜

檢測血液和血壓要做好充分的準(zhǔn)備，否則，就可能導(dǎo)致檢查結(jié)果失真，進(jìn)而影響患者的治療。

檢查前 血液檢查前12小時內(nèi)不得進(jìn)食，否則膽固醇和血糖無法精確測量;而含咖啡因的食物與藥物會影響血壓的測量。因此，檢查前要向醫(yī)生說明正在服用的非處方藥物，以免影響檢測結(jié)果。此外，還應(yīng)針對不同的化驗(yàn)項(xiàng)目請教醫(yī)生，以便區(qū)別對待。如，檢查餐后血糖，一定要吃飯后再做檢查;餐前血糖，早上一定不能吃飯才能檢查;檢查血脂之前，最好不要吃含油脂過高的食物，如排骨湯、粉蒸肉等。此外，還要注意:抽血當(dāng)天，不要穿袖口過小過緊的衣服，避免抽血時衣袖卷不上來或抽血后衣袖過緊，引起手臂血管腫脹。

檢查中 檢查血糖時，要先抽取一份血糖樣本，然后喝點(diǎn)甜飲料，在接下來的幾個小時內(nèi)再次抽取樣本;左撇子量血壓時最好伸出左手，測量結(jié)果會更精確;量血壓前最好深吸幾口氣，以避免因過度緊張而出現(xiàn)“白大褂高血壓”的情況。

檢查后 抽血后，抬高胳膊幾分鐘，讓針孔愈合，不要用手緊壓，以免出現(xiàn)瘀青。另外，如果血壓出奇的高，可以自己買一個血壓計(jì)，在沒有緊張感的情況下在家里自行測量。

山東省聊城市第二人民醫(yī)院 翟愛華(主治醫(yī)師)

久坐不動，當(dāng)心肺栓塞

我近日在電視上看到關(guān)于北大教授術(shù)后發(fā)生肺栓塞死亡的事件，因此對肺栓塞格外注意。聽說久坐不動的人也會得這個病，我非常擔(dān)心。請問這個病到底是怎么回事，如何預(yù)防?

□北京 周明明

肺栓塞是由于人體深部靜脈血栓形成并發(fā)生脫落，脫落栓子隨血流堵塞在肺動脈及其分支上，造成患者肺循環(huán)障礙，出現(xiàn)右心衰、血壓下降或休克，甚至猝死。該病起病急驟，患者可有胸痛、咯血和明顯的氣促。但大部分患者癥狀不典型，甚至平時毫無癥狀，直至出現(xiàn)相關(guān)癥狀才到醫(yī)院就診。因此，一旦有胸悶氣促癥狀，即應(yīng)警惕肺栓塞。急性腹部、胸部的及骨科的大型手術(shù)后的患者、長期操作電腦者、長時間坐飛機(jī)、汽車或火車者、長期臥床的患者、孕產(chǎn)婦以及40歲以上、肥胖或有血脂異?；颊邔儆诟呶Ｈ巳?。

預(yù)防 早期識別危險因素和早期預(yù)防是防止肺栓塞發(fā)生的關(guān)鍵。對危險人群，改變生活方式很重要，要戒煙限酒、適當(dāng)運(yùn)動、控制體重、保持心情舒暢。飲食方面應(yīng)注意減少膽固醇的攝入，多吃蔬菜水果，適量飲茶。要堅(jiān)持有規(guī)律的作息時間。長期操作電腦和長途旅行時，應(yīng)穿寬松的衣褲和鞋襪，要多飲水，一方面可稀釋血液，另一方面還可借上廁所之機(jī)多活動下肢，促進(jìn)血液循環(huán)。另外，孕產(chǎn)婦要保持一定的運(yùn)動量，不要久臥床。下肢外傷或長期臥床時，要注意按摩下肢，防止血栓形成。

河北省職工醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 劉涓(主治醫(yī)師)

吃消炎藥后別喝酒

前些天我感冒后患了肺炎，醫(yī)生給我開了頭孢抗生素，并囑咐我吃消炎藥后千萬別喝酒。請問，吃消炎藥和喝酒是否有關(guān)系，會加重病情嗎?

□天津 賈艷弘

酒的主要成分是乙醇，其在體內(nèi)的轉(zhuǎn)化過程需要乙醛脫氫酶參與，而頭孢菌素類藥物在體內(nèi)會抑制乙醛脫氫酶，使酒精在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成乙醛后不能排出。因乙醛對身體有害，用抗生素者如飲酒，在5～10分鐘后即可發(fā)病，反應(yīng)持續(xù)時間從30分鐘到幾個小時，飲酒者會出現(xiàn)很難受的醉酒樣反應(yīng)。主要表現(xiàn)為面部發(fā)熱、面色猩紅、頭頸部血管劇烈搏動或搏動性頭痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)出汗口干、呼吸困難、視覺模糊、惡心嘔吐，甚至出現(xiàn)皮膚濕冷、血壓下降等休克表現(xiàn)，其嚴(yán)重程度與用藥劑量和飲酒量成正比。

這種表現(xiàn)常發(fā)生于服用先鋒霉素、甲硝唑、痢特靈以及雙胍類和磺脲類降糖藥等藥物又同時飲酒者。如果是不會飲酒或酒量很小的人，反應(yīng)更為嚴(yán)重。靜脈用藥后的反應(yīng)，會比口服用藥更快速，而且嚴(yán)重。

另外，酒精還能促進(jìn)血液循環(huán)，加速一些藥物的吸收，頭孢菌素類藥物、雙胍類和磺脲類降糖藥成分會抑制酒精在人體內(nèi)的代謝，造成酒精在體內(nèi)蓄積，損傷肝臟、腎臟和心臟等器官，引起機(jī)體的毒性反應(yīng)。因此，在口服或注射消炎藥物后千萬不要飲酒，尤其是酒量低的市民，要休息3～5天后再喝酒。

河北大學(xué)附屬醫(yī)院 蔣肖男(執(zhí)業(yè)藥師)

冬天暖足有助于御寒嗎?

每到冬天，我都感到足部特別怕冷。據(jù)說冬天暖足有助于御寒，而用火爐烤足又不可取。請問，暖足有哪些好處，在寒冬時節(jié)應(yīng)當(dāng)怎樣正確暖足呢?

□北京 蔣紅

足部皮下脂肪少，足掌又無汗毛，缺乏御寒的“天然屏障”，容易受到寒邪的侵襲，因而有“寒從足起”之說。足受涼，極易誘發(fā)感冒、氣管炎、心腦血管病、痛經(jīng)等?？梢姡诙熳龊米愕谋＝?，關(guān)系到全身的健康。

最好的暖足方法是用一盆30～40℃的溫?zé)崴菽_。也可用100g干艾草、桂枝，或是老姜片、白酒加水煮沸后進(jìn)行泡足，并按摩足心上的涌泉穴(足底足心彎曲時的凹處)，可促進(jìn)全身血液循環(huán)，及時消除疲勞。早上運(yùn)動之后用熱水泡足有利于健腦強(qiáng)身，故有“早晨洗足，勝吃補(bǔ)藥”之說。而夜晚上床睡覺前用熱水泡足，有利于改善睡眠，使人安然入睡，提高睡眠質(zhì)量。

用熱水泡足需注意的是:泡足時間不宜過長，一般以15～30分鐘為宜，飯后1小時內(nèi)不宜泡足。在泡腳過程中，由于人體血液循環(huán)加快，心率也比平時快，泡足時間過長，容易增加心臟負(fù)擔(dān)。此外，由于泡足時更多的血液會涌向下肢，體質(zhì)虛弱者可因腦部供血不足而感到頭暈，重者甚至發(fā)生昏厥。因此，心腦血管疾病患者、老年人應(yīng)格外注意，如果有胸悶、頭暈的感覺，應(yīng)停止泡足，并留心身體的變化。

成都軍區(qū)第三軍醫(yī)大學(xué)附屬醫(yī)院 李曉芬(主治醫(yī)師)