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        分娩自由

        2009-12-31 08:33:26達(dá)利娜·什夫琴科
        海外文摘 2009年11期
        關(guān)鍵詞:大夫嬰兒婦女

        達(dá)利娜·什夫琴科

        產(chǎn)科醫(yī)生丹尼斯·茲波夫在他倫敦的診所內(nèi)接待了一名孕晚期婦女,她要求在野外分娩。醫(yī)生很驚訝,但是并沒有反對(duì)。在英國,醫(yī)生的重要準(zhǔn)則就是:患者至上,何況是孕婦。這名婦女選擇在河邊的帳蓬里咬著一根木棍分娩,兩名專業(yè)育產(chǎn)大夫帶著必要的設(shè)備和藥品為她接生,停在旁邊的救護(hù)車隨時(shí)準(zhǔn)備在發(fā)生意外情況時(shí)將產(chǎn)婦送往醫(yī)院。

        在歐洲,醫(yī)院外分娩的做法很流行,荷蘭幾乎有一半婦女在家生孩子,而英國有三分之一。在俄羅斯,法律雖然不禁止在家生孩子,但是家庭育產(chǎn)大夫的資格卻不被法律承認(rèn)。他們沒有許可證,不跟客戶簽協(xié)議,不納稅,不向任何人匯報(bào)工作。

        不久前,俄羅斯的家庭育產(chǎn)大夫組建了工會(huì),他們寫信給普京總理,向議會(huì)下院提交法案,希望能使他們的工作合法化。

        在歐洲,醫(yī)院并不積極主張家庭分娩的方式,不過,人們承認(rèn)婦女有選擇分娩地點(diǎn)的權(quán)利,“山上、園子里、帳蓮內(nèi)、大海中都可以,衛(wèi)生保健系統(tǒng)的任務(wù)是盡一切可能將婦女和嬰兒在這一過程中的危險(xiǎn)降到最低,這就夠了?!钡つ崴埂て澆ǚ蛘f。

        33歲的塔吉揚(yáng)娜-普哈薩克諾娃在英國生活了7年,生了兩個(gè)兒子——都是在自己家中由育產(chǎn)大夫接生的。去年塔吉揚(yáng)娜回到俄羅斯,準(zhǔn)備像以前那樣在家生她的第三個(gè)兒子。當(dāng)她知道這樣做不合法時(shí),她非常驚訝?!岸砹_斯在家分娩的婦女甚至害怕將這件事告訴自己的同事,她們會(huì)把她當(dāng)成瘋子”,塔吉揚(yáng)娜吃驚地說,“這太奇怪了?!?/p>

        人們選擇在家中或野外分娩的原因不得而知,不過世界衛(wèi)生組織的調(diào)查結(jié)果顯示,有專家在場(chǎng)的情況下,家庭分娩的危險(xiǎn)性并不比醫(yī)院高。在這里,關(guān)鍵詞是“專家在場(chǎng)”。

        歐洲大多數(shù)國家已經(jīng)將家庭育產(chǎn)醫(yī)生的活動(dòng)納入到了國家保險(xiǎn)和稅收體系當(dāng)中,育產(chǎn)醫(yī)生在醫(yī)院的高危產(chǎn)房實(shí)習(xí),持有緊急救護(hù)證件,每年必須通過各種考試,婦女們大可以相信這些專家,他們提供的服務(wù)水平絲毫不低于醫(yī)院的大夫。如果出現(xiàn)意外,還可以將家庭育產(chǎn)醫(yī)生告上法庭。

        家庭生育協(xié)會(huì)主席尤里婭-拉巴杜里娜說,現(xiàn)在是認(rèn)真對(duì)待家庭助產(chǎn)制度的時(shí)候了。家庭醫(yī)生認(rèn)為,婦女們不該被迫在衛(wèi)生部門缺乏人性化的嚴(yán)格規(guī)定中生孩子。在那種環(huán)境下,醫(yī)務(wù)人員常常為了一己之便加快或延緩分娩過程,甚至在未征得產(chǎn)婦同意的情況下給她們注射麻醉劑,將產(chǎn)程延長或?qū)嵤┦中g(shù)作為獲取利潤的手段。

        莫斯科婦女塔婭·沙賓原本不打算在家分娩,但塔婭經(jīng)常跟她的醫(yī)生爭(zhēng)吵,比如她拒絕做超聲檢查。懷孕初期,她就不斷地告訴醫(yī)生,她不想為了“以防萬一”去吃各種各樣的藥片,做各種沒有必要的檢查。塔婭最終決定在家分娩,是因?yàn)樗廊绻卺t(yī)院,她將無法控制局面,繼續(xù)與醫(yī)生進(jìn)行無休止的爭(zhēng)執(zhí)。

        安娜·謝爾蓋恩卡不久前剛滿47歲,她懷孕了,可醫(yī)生的態(tài)度讓她大為惱火:“您這個(gè)年紀(jì)不該生孩子,應(yīng)該考慮凈化靈魂?!卑材纫粴庵聸Q定在家生產(chǎn)。

        如果說歐洲婦女選擇在家生產(chǎn)的原因類似品嘗無污染的純凈水果、體會(huì)美妙的異國之旅的話,那么在俄羅斯,婦女們?cè)诩曳置涞脑蚴轻t(yī)院的環(huán)境使她們不滿。醫(yī)院里缺乏人性化的服務(wù)和溫馨的氣氛,而這正是未來母親最為需要的。家庭育產(chǎn)醫(yī)生可以為孕婦營造最個(gè)性化的服務(wù)和最溫馨的分娩氛圍?!皩?duì)于每名客戶來說,我就是她的臨時(shí)母親?!奔彝ビa(chǎn)醫(yī)生達(dá)利婭·斯特列爾佐娃說,“我了解孕婦的一切,我們保持經(jīng)常聯(lián)系,我同情她,支持她,耐心地聽她講話?!?/p>

        與此同時(shí),國際上還是有很多研究表明,在醫(yī)院分娩更好。美國兒科協(xié)會(huì)發(fā)布了一些州關(guān)于出生嬰兒死亡率的5年報(bào)告。報(bào)告說,家庭分娩的嬰兒死亡率比在醫(yī)院分娩的嬰兒高出一倍。歐洲的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)也表明,12%在家生孩子的婦女出現(xiàn)緊急情況時(shí)仍需送往醫(yī)院。

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