你最想知道的有關(guān)疫苗的9個問題

問題1：從出生至12歲，不同的年齡段需要接種哪些疫苗?

計劃內(nèi)疫苗(一類疫苗)是國家規(guī)定納入計劃免疫，屬于免費疫苗，是寶寶出生后必須進行接種的。

計劃免疫包括兩個程序：一個是全程足量的基礎(chǔ)免疫，即在1周歲內(nèi)完成的初次接種；二是以后的加強免疫，即根據(jù)疫苗的免疫持久性及人群的免疫水平和疾病流行情況適時地進行復種。這樣才能鞏固免疫效果，達到預(yù)防疾病的目的。

出生24小時內(nèi)乙型肝炎疫苗第一針卡介苗

1月齡乙型肝炎疫苗第二針

2月齡脊髓灰質(zhì)炎糖丸第一次

3月齡脊髓灰質(zhì)炎糖丸第二次百白破疫苗第一次

4月齡脊髓灰質(zhì)炎糖丸第三次百白破疫苗第二次

5月齡百白破疫苗第三次

6月齡乙型肝炎疫苗第三針A群流腦疫苗第一針

[提示]接種流腦疫苗后的反應(yīng)比較輕微，偶爾有人出現(xiàn)短暫低熱，有些大孩子(8～12歲)偶爾出現(xiàn)過敏反應(yīng)，即在接種后的十幾小時皮膚出現(xiàn)皰疹等，此時應(yīng)請醫(yī)生診治。注射局部可能出現(xiàn)紅暈和壓痛，一般在24小時內(nèi)消退，不用特殊處理。

8月齡麻疹疫苗第一針 [提示]患過麻疹的寶寶不必接種。正在發(fā)熱或有活動性結(jié)核的寶寶，有過敏史(特別是對雞蛋過敏)的寶寶禁用。注射丙種球蛋白的寶寶，間隔一個月后才可接種。

9月齡A群流腦疫苗第二針

1歲乙腦初免兩針

15～2歲百白破疫苗加強脊髓灰質(zhì)炎糖丸加強乙腦疫苗加強

3歲A群流腦疫苗，也可用A+c流腦加強第三針

4歲脊髓灰質(zhì)炎疫苗加強

7歲麻疹疫苗加強白破二聯(lián)疫苗加強乙腦疫苗初免兩針

A群流腦疫苗第四針

12歲卡介苗加強

問題2：計劃外的疫苗指哪些?

計劃外疫苗(二類疫苗)是自費的，如麻腮風、風疹、腮腺炎、肺炎、水痘等，家長可以根據(jù)寶寶自身情況、各地區(qū)不同狀況及家長經(jīng)濟狀況而定。如果選擇注射二類疫苗應(yīng)在不影響一類疫苗情況下進行選擇性注射。

問題3：流行高發(fā)區(qū)應(yīng)接種的疫苗有哪些?

[提示]處于高熱或急性傳染病發(fā)病期的寶寶和對破傷風蛋白過敏的寶寶慎用。

世界上已有20多個國家將HIB疫苗列入常規(guī)計劃免疫。5歲以下寶寶容易感染B型流感嗜血桿菌。它不僅會引起小兒肺炎，還會引起小兒腦膜炎、敗血癥、脊髓炎、中耳炎、心包炎等嚴重疾病，是引起寶寶嚴重細菌感染的主要致病菌。

輪狀病毒疫苗建議于寶寶2、4、6個月大時使用，視需要可提前到寶寶6周大時開始使用，之后每三星期再次使用。較大的寶寶第一劑有較明顯的副作用，所以不建議寶寶6個月大以后才開始第一劑。疫苗使用后四周內(nèi)爸媽在給寶寶換尿布后應(yīng)多洗手，以免排泄出的活病毒引起糞口傳播。哺喂母乳時仍可使用疫苗，雖然使用第一劑疫苗與哺乳同時進行，可能減低免疫效果，但口服三劑后就完全相同。若于服用疫苗期間，不幸遭到輪狀病毒感染，亦需繼續(xù)完成三劑疫苗，因為仍然可以避免其他血清型的輪狀病毒感染及降低感染的嚴重性。

[提示]第一劑使用后5天，寶寶偶有低度發(fā)熱、食欲不振、躁動及活力降低等現(xiàn)象；而第二劑則只有輕度發(fā)熱；到第三劑時這些現(xiàn)象就很少發(fā)生了。

輪狀病毒是3個月～2歲嬰幼兒病毒性腹瀉最常見的原因。接種輪狀病毒疫苗能避免寶寶嚴重腹瀉。

[提示]寶寶在接種過程中應(yīng)忌食油、可樂、咖啡、濃茶、刺激性食物，類固醇和免疫抑制劑會導致接種失敗，應(yīng)慎用?？袢“l(fā)病后的死亡率幾乎100％，還未有一種有效的治療狂犬病的方法。凡被病獸或帶毒動物咬傷或抓傷后，應(yīng)立即注射狂犬疫苗。若被嚴重咬傷，如傷口在頭面部、全身多部位咬傷、深度咬傷等，應(yīng)聯(lián)合用抗狂犬病毒血清。

問題4：即將上幼兒園的寶寶考慮接種哪些疫苗?

[提示]有嚴重疾病史、過敏史、免疫缺陷病者禁用。一般疾病治療期、發(fā)熱期的寶寶要緩用。

如果寶寶抵抗力差應(yīng)該選用；身體好的寶寶可用可不用，不用的理由是水痘是良性自限性“傳染病”，列入傳染病管理范圍。即使寶寶患了水痘，產(chǎn)生的并發(fā)癥也很少。

[提示]發(fā)熱、急性病或慢性病發(fā)作期的寶寶應(yīng)緩種。免疫缺陷，正在接受免疫抑制劑治療的寶寶，過敏體質(zhì)的寶寶禁用。凡1歲以上未患過甲型肝炎但與甲型肝炎病人有密切接觸的人，以及其他易感人群都應(yīng)該接種甲肝疫苗。

問題5：國內(nèi)疫苗和進口疫苗有什么區(qū)別?

目前，我國預(yù)防接種的諸多疫苗常常有國內(nèi)疫苗和進口疫苗的區(qū)別，但從多年的臨床觀察效果和研究證實，國產(chǎn)、進口疫苗都安全有效，價格上的差異在于進口疫苗和國產(chǎn)疫苗毒株及其培養(yǎng)工藝的不同，以及由此引起的產(chǎn)生抗體數(shù)量的多少、防疫時間的長短、副作用的大小等方面的區(qū)別。人們可以根據(jù)自己的經(jīng)濟承受能力選擇使用。

問題6：為什么人家都說寶寶一應(yīng)該在早上接種疫苗，這樣萬一寶寶在施打后發(fā)生狀況，比較便于觀察。所以家長不應(yīng)該在下午帶寶寶去打針嗎?

在醫(yī)學上并沒有絕對的不可以。但是這種擔心也不是完全沒有必要。由于所有的疫苗都有副作用，所以在接種完疫苗之后，家長們必須要了解接種的疫苗可能會產(chǎn)生的副作用，一般寶寶接種完疫苗后常見的副作用除了局部接種部位的反應(yīng)之外(腫脹、硬塊或發(fā)紅)，還可能發(fā)生如發(fā)燒、哭鬧不安、食欲不好或皮膚出疹等等癥狀，這些與所接種的疫苗種類有很大的關(guān)系，因為不同的疫苗的副作用其發(fā)生率與嚴重程度各不相同。另外，家長們也需了解到癥狀發(fā)作的時間，一般非活性疫苗如流感、b型肝炎或雙球菌疫苗的反應(yīng)大多發(fā)生在接種一、二天以內(nèi)；而活性疫苗如水痘、腮腺炎、麻疹則通常在一、二周之間。但一般疫苗引起的發(fā)燒多在兩天內(nèi)消退。所以當持續(xù)超過三天時，就必須接受醫(yī)師進一步的檢查。

問題7：寶寶打完疫苗之后不能洗澡，是這樣嗎?

醫(yī)護人員在施打疫苗時，會對注射部位做局部無菌的處理，但為了避免注射部位不受到其他刺激和感染，通常不建議在當天洗澡。在接種完成后的幾天里，媽媽為寶寶洗澡也要注意保持洗澡水的清潔，另外，可以用75％的酒精為寶寶擦拭針眼部位。

問題8：接種后寶寶可以馬上喝奶或進食嗎?

一般預(yù)防接種途徑分為注射(皮下或肌肉兩種)與口服兩種方式給予。注射型的疫苗在接種完畢之后可以馬上喝奶或進食，但是口服途徑的疫苗在使用前后半小時不能喝水或進食，其目的是避免稀釋疫苗而影響到疫苗的效力，特別是口服的小兒麻痹疫苗。市面上目前采用口服的疫苗有口服小兒麻痹疫苗以及輪狀病毒疫苗。

問題9：為什么寶寶打完傷寒、副傷寒三聯(lián)疫苗這種混合疫苗后反應(yīng)比較大?

“三聯(lián)疫苗”是一種殺死了的菌體疫苗，由于傷寒、副傷寒菌體內(nèi)含有的內(nèi)毒素毒性比其他腸道菌大，所以菌苗接種后反應(yīng)比較大。常見的反應(yīng)有注射部位紅腫、脹痛，全身高熱、嗜睡、疲倦等反應(yīng)。