[摘要]發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，保證人民群眾公平享有基本衛(wèi)生保健是構建社會主義和諧社會的重要基礎和重要組成部分，是檢驗社會主義和諧社會程度的重要標準，對促進社會和諧穩(wěn)定具有重要的作用。堅持以人為本，促進醫(yī)患關系良性發(fā)展是構建社會主義和諧社會的不可或缺的重要環(huán)節(jié)，已經(jīng)成為當前醫(yī)療衛(wèi)生部門的重要任務。本文分析了醫(yī)患關系的現(xiàn)狀及產(chǎn)生原因，闡述了構建和諧醫(yī)患關系在和諧社會建設中的重大意義，討論了改善醫(yī)患關系，促進其和諧發(fā)展的措施。

[關鍵詞]和諧；醫(yī)患關系

[中圖分類號]R197.32

[文獻標識碼]A

[文章編號]1673-9701(2009)20-132-03

醫(yī)療衛(wèi)生工作與人民的健康和生命密切相關，發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是構建社會主義和諧社會的重要內容。人，是和諧社會組成的基本單元，是生產(chǎn)力中最活躍和最關鍵的因素。健康是人的基本權利，建設和諧社會必須以人民群眾的身心健康為重要前提。人民群眾往往通過醫(yī)療衛(wèi)生服務看經(jīng)濟社會發(fā)展成果，看黨風政風建設，看政府管理水平，看社會公平和諧。構建和諧社會離不開和諧的醫(yī)患關系，因此，必須深刻認識構建和諧醫(yī)患關系的重大意義。近年來醫(yī)患關系緊張，彼此缺乏信任，醫(yī)療糾紛增加已成為社會焦點問題。醫(yī)患關系經(jīng)常出現(xiàn)多種矛盾，影響醫(yī)療質量，從而給患者和醫(yī)生都帶來困難。社會和諧是中國特色社會主義的本質屬性，是國家富強、民族振興、人民幸福的重要保證，構建社會主義和諧社會，就是把現(xiàn)代治國理念與中國傳統(tǒng)文化思想很好地結合在一起。實現(xiàn)社會主義和諧社會的戰(zhàn)略目標任務，涉及各方面的工作，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展是重要的一環(huán)，而構建和諧的醫(yī)患關系又是其中不可或缺的重要環(huán)節(jié)，已經(jīng)成為當前醫(yī)療工作者的重要任務。

1 醫(yī)患關系現(xiàn)狀

醫(yī)患關系緊張，醫(yī)療糾紛增多，已成為影響社會和諧的一個突出問題。眾所周知，人的一生中，除了事業(yè)家庭，還有一個問題是無法回避的，那就是健康。身體隨時都有可能出毛病，如何去經(jīng)營我們的健康，這里面不僅包括與醫(yī)生打交道、保險意識、平時保健知識的積累，還包括怎樣去看待“生病”這件事。在這種情況下，一部分矛盾就很自然地集中到醫(yī)患關系上。而醫(yī)學原本是一門時時需要以人為本的科學，但是現(xiàn)在，它卻越來越顯示出專業(yè)主義的冷酷秉性，除了簡單盲目歸罪于醫(yī)德醫(yī)風下滑之外，其實導致醫(yī)患關系陷入今天這樣僵局的，并不能完全責怪作為個體的醫(yī)生。醫(yī)生的情感因為失去往日的專注性而日趨冷淡，現(xiàn)代醫(yī)學似乎在人文層面上進入了一個沒有轉角可言的尷尬境地，而在醫(yī)學“科學主義”漸漸成為大家的信仰時，接近平民患者的溫情，可能恰恰是醫(yī)治人們對醫(yī)學冷漠偏見的良藥。2005年8月12日下午，戴春福，一位享受政府特殊津貼的專家在福建中醫(yī)學院附屬的“國醫(yī)堂”醫(yī)院坐診時，被一名患者用刀捅死；2006年3月22日上午11時許，在從化市中心醫(yī)院婦一科主任辦公室，一名女病人抱住婦科主任共焚……近年來醫(yī)患矛盾突出，且有進一步加劇的趨勢Ⅲ。據(jù)中華醫(yī)院管理學會的調查統(tǒng)計，《醫(yī)療事故處理條例》實施以來，我國醫(yī)療機構醫(yī)療糾紛較以往上升了22.9％。醫(yī)患關系是醫(yī)務人員與病人在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定關系，是醫(yī)療人際關系中的關鍵。隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，“醫(yī)”已由單純醫(yī)學團體擴展為參與醫(yī)療活動的醫(yī)療機構全體職工；“患”也由單純求醫(yī)者擴展為與其相關的每一種社會關系。醫(yī)患關系發(fā)生了變遷，重要原因之一是傳統(tǒng)的醫(yī)患關系特點是醫(yī)務人員占主體，患者是被動的一方，而當前由于患者和家屬就醫(yī)的主觀條件和客觀環(huán)境發(fā)生了很大的變化，社會人群的文化科學及醫(yī)藥衛(wèi)生水平提高和法律意識的增強，致使患者就醫(yī)心態(tài)發(fā)生改變，對醫(yī)務人員的依賴性、誠信性、服從性顯著減弱。又由于醫(yī)療市場的激烈競爭，個別醫(yī)德醫(yī)風差的醫(yī)務人員的行為和新聞媒體某些報道的負面影響，使已發(fā)生的醫(yī)患關系更趨緊張。

2 醫(yī)患關系存在問題的主要原因

2.1醫(yī)患之間缺乏信任，理解

患者生病來到醫(yī)院，就等于把自己的生命和健康交給了醫(yī)務人員，他們希望得到最精心的診治與呵護，并取得最滿意的效果，而部分醫(yī)務人員不能設身處地為病人著想，而是較多地考慮自身的經(jīng)濟利益或者醫(yī)院效益，而有些患者對醫(yī)務人員也缺乏理解，不了解醫(yī)學科學的復雜性和生命科學的不可預測性，對醫(yī)院和醫(yī)務人員的要求苛刻。

2.2醫(yī)患溝通不夠，導致糾紛增加

由于醫(yī)患雙方所獲醫(yī)療信息的不平衡性，加之部分醫(yī)務人員不能很好地履行告知義務或者缺乏溝通技巧，致使醫(yī)患溝通不暢從而引發(fā)醫(yī)患糾紛。資料顯示，在已發(fā)生的醫(yī)療糾紛中，真正的醫(yī)療事故不足5％，而醫(yī)患關系不和諧導致的糾紛約占70％以上。

2.3醫(yī)療服務過程中缺乏人文關懷

隨著醫(yī)學模式的轉變，見病不見人的醫(yī)療服務理念本應被摒棄，治病救人原是一體的，但仍有部分醫(yī)務人員只重視病，不重視人，醫(yī)療活動中過分強調儀器設備的重要性，而忽視醫(yī)患之間的交流。

2.4患者申訴和維權渠道不暢通

新的醫(yī)療事故處理條例雖已頒布施行幾年，但幾千元高的鑒定費用還是把很多想維權的患方拒之于正常渠道以外。

2.5我國現(xiàn)行的醫(yī)療保障體系及相關的法律法規(guī)滯后

全民醫(yī)療保險體制不健全，若實現(xiàn)全民參加醫(yī)療保險，將會有效地緩解醫(yī)患間的矛盾和沖突。

3 充分認識構建和諧醫(yī)患關系的重要現(xiàn)實意義

健康是人類追求的永恒主題，是人全面發(fā)展的基礎，人失去健康就失去了一切，發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，實現(xiàn)人人公平享有基本衛(wèi)生保健的目標，是人民群眾最關心的現(xiàn)實問題之一，對于提高國民健康素質，維護社會公平正義，保障公民基本權益，促進社會和諧穩(wěn)定，都具有重要的作用。胡錦濤總書記提出切實把發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、提高人民群眾健康水平放在更加重要的位置，走中國特色醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展道路，加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展步伐，努力滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務。發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是構建社會主義和諧社會的重要內容，而構建和諧社會又離不開和諧的醫(yī)患關系。因此，必須深刻認識構建和諧醫(yī)患關系的重大意義。由國務院頒布的《醫(yī)療事故處理條例》從2005年9月1日開始實施。條例的總則明確規(guī)定，要正確處理醫(yī)療事故，保護醫(yī)患雙方的合法權益，維護醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，促進醫(yī)學科學的發(fā)展，在此宗旨下重構醫(yī)患關系，營造和諧的醫(yī)患環(huán)境是非常必需的。醫(yī)患互信，是構建和諧醫(yī)患關系的關鍵。也就是從病人利益出發(fā)，體現(xiàn)“人性化”的服務模式。要想病人之所想，急病人之所急，視病人為親人，將構建和諧的醫(yī)患關系提高到前所未有的高度，以適應構建社會主義和諧社會的需要。

3.1構建和諧的醫(yī)患關系，是建立社會主義和諧社會的重要內容

醫(yī)療費用過高，自然而然成為醫(yī)患關系結構性緊張的重要制度化原因，患者不堪重負，應堅持合理用藥，合理檢查，合理收費，杜絕各種形式的不正之風。“以人為本”與“和諧社會”是內在統(tǒng)一的整體。醫(yī)療衛(wèi)生是人民群眾反映強烈的突出問題之一。醫(yī)療衛(wèi)生工作事關人民群眾的身體健康和生命安全。醫(yī)院必須把人民群眾的利益放在首位，解決群眾“看病難”、“看病貴”的問題，緩解城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間、不同收入人群之間獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務的差距，為構建社會主義和諧社會創(chuàng)造良好的社會環(huán)境。

3.2醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟社會發(fā)展密切相關

良好的國民健康素質是國民經(jīng)濟和社會發(fā)展的基本條件和重要目的之一，是一個國家或地區(qū)綜合實力的反映。發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，是保護和發(fā)展生產(chǎn)力，推動經(jīng)濟和社會發(fā)展的重要基礎。

3.3構建和諧的醫(yī)患關系，是堅持“為人民健康服務”宗旨的忠實體現(xiàn)

醫(yī)院作為特殊性質的窗口服務行業(yè)，醫(yī)患關系體現(xiàn)在醫(yī)療服務的各個細節(jié)上，細節(jié)管理的好壞直接影響到醫(yī)患關系，它決定著醫(yī)院在患者心目中的形象，關系到醫(yī)院的被認知度和客戶忠誠度。醫(yī)務人員在工作中的一切活動都應該圍繞病人的需要進行，體現(xiàn)為人民健康服務的精神為構建和諧醫(yī)患關系奠定良好的基礎。

3.4構建和諧的醫(yī)患關系，是醫(yī)院自身發(fā)展與壯大的必然要求

醫(yī)院良好的社會效益來源于和諧的醫(yī)患關系，而良好的經(jīng)濟效益取決于有良好的社會效益的背景，并可以反過來促進醫(yī)院的品牌效應得到進一步的提升，保持醫(yī)院的核心競爭力，實現(xiàn)醫(yī)患雙贏。

4 如何構建和諧醫(yī)患關系

4.1醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)要堅持“為人民健康服務”的宗旨

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作為社會公益事業(yè)在保障人民身心健康、保障公共衛(wèi)生安全、維護社會穩(wěn)定等方面承擔著義不容辭的社會責任，必須堅持“為人民健康服務”的宗旨。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)機構，一定要把人民的健康放在第一位，處理好社會效益與經(jīng)濟效益的關系。醫(yī)療機構要堅持以社會效益為最高準則，建立和完善合理檢查、合理用藥、合理收費的制度，努力降低患者的醫(yī)藥費用；建立醫(yī)療費用陽光制度，認真做好收費咨詢工作，讓患者和家屬隨時查詢花費情況；以科學發(fā)展觀為指導，合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，力求做到人民群眾在享受醫(yī)療衛(wèi)生服務時，公平公正。

4.2醫(yī)院建設要堅持“以病人為中心”的原則

醫(yī)院要樹立以人為本、誠信敬業(yè)、文明行醫(yī)的服務理念，改變醫(yī)院對病人是只管治病的陳舊觀念，樹立醫(yī)療對象首先是“人”其次才是“病”的現(xiàn)代醫(yī)學模式。醫(yī)院應就如何尊重、理解、關懷病人等方面采取措施，尋求服務創(chuàng)新點，通過人性化服務不斷提高群眾對醫(yī)院的滿意度，為構建和諧醫(yī)患關系奠定良好基礎。

醫(yī)院建設、醫(yī)療服務要堅持以病人為中心。醫(yī)院要采取有效措施，讓患者放心就醫(yī)，消除患者就診過程中掛號時間長、交費時間長、取藥時間長、看病時間短的“三長一短”現(xiàn)象；嚴格執(zhí)行藥品集中招標制度，選用優(yōu)質低價藥品，直接讓利于患者；醫(yī)院應努力為患者提供優(yōu)質服務，多開設周六、日專家門診，增加專家每周出診次數(shù)，實行電話預約掛號等；為病人提供最快捷、方便、有效的搶救條件和設施，使病人在最短的時間內能夠得到充分的評估、診斷和治療，提高治療搶救效率；醫(yī)院應加強規(guī)范管理，努力提高醫(yī)療技術水平，在確保醫(yī)療質量的基礎上，盡量降低醫(yī)療資源消耗，在保證醫(yī)院正常運轉的同時，讓患者享受到低價優(yōu)質的醫(yī)療服務；推行醫(yī)患協(xié)議制度，讓患者知曉醫(yī)療過程的相關細節(jié)，讓醫(yī)療過程在和諧中進行。

4.3醫(yī)務工作者要堅持“醫(yī)者仁心”的職業(yè)道德

醫(yī)務工作者要加強職業(yè)道德修養(yǎng)，本著“健康所系，生命相托”、“醫(yī)者仁心”的良知來從事醫(yī)療衛(wèi)生工作。嚴禁醫(yī)務人員收受紅包和接受吃請；聘請社會監(jiān)督員監(jiān)督醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風；作為醫(yī)務人員，要以公、勤、嚴、廉作為好醫(yī)生的標準。“公”即公私分明，先公后私；“勤”即勤學勤干，既要及時解決群眾疾苦，又要勤學苦練不斷提高自己的本領；“嚴”即學術上要嚴謹，工作上要嚴格，做事要嚴密；“廉”即廉潔，任何醫(yī)生都不得以醫(yī)謀私。44醫(yī)患雙方溝通要堅持“以人為本”、“以誠相待”的態(tài)度

醫(yī)患之間良好的溝通是建立和諧醫(yī)患關系的重要途徑，良好的醫(yī)患溝通有助于醫(yī)務人員調整自己或患者的醫(yī)學觀念，也有助于醫(yī)患之間相互真誠地理解對方、協(xié)調關系，保證醫(yī)療活動的順利進行。為此，作為醫(yī)務人員應當及時了解并滿足患者被理解、受重視、受尊重的需求，同時也應掌握患者對醫(yī)療服務的期望、每個醫(yī)療環(huán)節(jié)中的疑慮、對醫(yī)療服務的感覺以及醫(yī)療服務需求等關鍵點，了解患者對醫(yī)療服務和疾病治療效果的滿意度。建立醫(yī)療告知制度，增進醫(yī)患之間相互了解和信任。讓患者對整個診療過程的診療程序、診治項目、診治醫(yī)生、自己的病情、收費、藥品價格、服務承諾清楚、明白、放心。通過全方位、多層次、多視角的溝通，有效提高服務質量，及時化解醫(yī)患矛盾和糾紛，增強病人對醫(yī)院的信任度和對醫(yī)務人員的理解。醫(yī)院要通過建立和完善醫(yī)患溝通制度、投訴處理制度，及時受理和處理病人投訴，定期收集病人對醫(yī)院服務中的意見，及時改進。醫(yī)務人員要充分尊重和維護患者的知情權、選擇權，要體恤患者的痛苦，同情患者的困難，尊重患者的想法，打消患者的顧慮，努力讓患者獲得身心的健康，減少醫(yī)療糾紛，構建和諧醫(yī)患關系，提高人民健康水平，促進整個社會和諧發(fā)展。

隨著我國相關法律和醫(yī)療行業(yè)規(guī)范的陸續(xù)完善，醫(yī)患之間的權利與責任將趨于明確，醫(yī)患關系必將向良性方向發(fā)展?；颊咴诓粩嘣鰪娮晕冶Ｗo意識的同時，形成正確的醫(yī)療風險意識；醫(yī)務人員以職業(yè)道德規(guī)避醫(yī)患信任危機；同時，讓社會了解醫(yī)院，暢通醫(yī)患間的信息溝通，促進構建和諧的醫(yī)患關系和重建信任機制，促進和諧社會的構建與發(fā)展。

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