夏季常喝飲料
會得結石嗎?
我在夏季只喜歡喝飲料,不愿意喝水。我聽說這樣很容易得結石,是這樣嗎?該如何預防?
□廣西蘇紅
是的,如果經(jīng)常在體內(nèi)缺水的狀況下飲用果汁,而果汁中富含草酸,草酸鈣恰好是最常見的結石成分。而如果喝過多的所謂礦物質(zhì)水,造成鈣等物質(zhì)過多,也易在泌尿系統(tǒng)形成結石。本來喝水是為了補充體內(nèi)的水分,所以,夏天仍應以喝自然水(白開水、純凈水)為主。預防結石需要注意兩點:
一是生活調(diào)節(jié)。要養(yǎng)成多飲水的習慣。具體喝多少,有一個簡單的判斷方法,如果你排出的尿液顏色不黃了,那么飲水量就夠了。飲食上要注意平衡,不要偏食。如高尿鈣患者應少吃牛奶等高鈣食品;高草酸尿患者應少吃菠菜、紅茶等富含高草酸的食品;尿酸結石患者應少吃富含嘌呤的肝、腎等動物內(nèi)臟,適當增加活動量,活動項目可選跑步、跳躍、跳繩、上下樓梯等;少喝啤酒。
二是定期進行體格檢查。年齡在20 ~ 40歲的青壯年,以往得過尿石癥者或有過自行排石史的患者;有泌尿系統(tǒng)先天性疾病或反復患有泌尿系統(tǒng)感染者;有尿石癥家族史者;長期臥床或尿路長期置有引流管者。上述人群,每年的尿液檢查及腹部X光檢查是必需的,一般情況下每一兩年檢查1次,有條件者最好每半年檢查1次。
廣西醫(yī)科大學附屬醫(yī)院林湘艷(副主任醫(yī)師)
手足口病
和水痘該如何區(qū)別?
近日,手足口病在某些地方流行,我覺得手足口病和水痘有些像,請問它們有什么區(qū)別嗎?
□上海劉海民
手足口病和水痘都是病毒感染引起的,區(qū)別在于——
手足口病急性起病,有發(fā)熱;口腔黏膜疹出現(xiàn)比較早,起初為粟米樣斑丘疹或水皰,周圍有紅暈,主要位于舌及兩頰部,唇齒側也常發(fā)生。隨后手心、足趾背面、臀部皮膚,以及指、趾間的皺褶處出現(xiàn)皰疹, 1~3mm大小,是散在分布的,皰破后即變成淺淺的糜爛、潰瘍,灼痛感很明顯;手心、足趾背面等易摩擦部位,出現(xiàn)的一般是紅色斑丘疹或水皰,從幾個至幾十個不等。部分患兒會伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等癥狀。該病為自限性疾病,多數(shù)預后良好,不留后遺癥。
水痘在發(fā)病期一般都遍及全身,最密集的部位則是前后胸、腹背部,此外,頭面部、頭皮、腳底、手指和手掌也可出現(xiàn)。在發(fā)熱的同時或是第二天,即可出現(xiàn)米粒大小的紅色痘疹,在幾小時后,痘疹就變成明亮如水珠的皰疹。水痘可以看見薄膜下有液體,丘疹頂端呈尖狀。發(fā)病期間在剛開始長水痘的幾天,我們在患兒身上可以看到各式的疹子,丘疹、皰疹、痂皮同時存在。這是水痘獨有的特點。
無論是手足口病還是水痘,都屬于傳染性較強的疾病,所以,不管家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述的哪種癥狀,都應立刻帶孩子到醫(yī)院就診。就診時,最好選擇兒童??漆t(yī)院。
河北大學附屬醫(yī)院楊凱艷(副主任醫(yī)師)
心臟支架術后
如何預防復發(fā)?
我今年62歲了。去年因反復“心絞痛”我做了冠狀動脈支架手術??缮蟼€月“心絞痛”又犯了。請問,像我這種情況該如何預防復發(fā)?
□河南關志強
很多患者認為做了心臟支架術后,冠心病就徹底痊愈了。其實不然,支架術后約有15%~20%的患者還會出現(xiàn)血管再狹窄,且大多在術后3~6個月內(nèi)復發(fā)。
易復發(fā)人群一是手術前是不穩(wěn)定型心絞痛的患者,手術后繼續(xù)吸煙、飲酒,同時有糖尿病、高血壓的患者再狹窄幾率高。二是與患者的病變因素有關,多支病變、嚴重病變、完全性閉塞、前降支病變等患者都會增加再狹窄的發(fā)生。
預防支架術后心血管再狹窄可采取以下措施:
放置藥物涂層支架如果條件允許,可以使用藥物涂層支架,相比非藥物涂層支架,使用藥物涂層支架患者術后再狹窄發(fā)生率明顯降低。
支架術后戒煙戒酒冠心病患者放置支架后一定要戒煙、戒酒,并結合飲食調(diào)節(jié)和藥物治療,控制好血糖、血壓和血脂。
手術前后堅持服藥對冠心病患者來說,再好的支架介入治療、再先進的心臟搭橋手術,也不能代替預防及藥物治療。手術前、手術后堅持服藥。一是可防治血液的黏、凝、聚;二是可保護血管的內(nèi)皮功能,抑制支架術后新生內(nèi)膜過度增生和血管重構,從而有效阻止術后再狹窄的形成。常用的藥物有阿司匹林、氯吡格雷、通心絡膠囊等。
山東聊城市第二人民醫(yī)院 翟愛華(主治醫(yī)師)
如何進行
有氧運動鍛煉?
我比較胖,想減肥。很多書上都說要進行有氧運動,請問什么叫有氧運動?具體有哪一些?
□廣州 馮化倫
有氧運動也叫有氧代謝運動,就是指人在體內(nèi)充分供氧情況下進行的體育鍛煉。這種運動要求人們每次必須鍛煉一定時間,鍛煉時各年齡段的運動者心臟搏動每分鐘必須達到一定頻率,每星期還必須堅持一定的運動次數(shù)。這種運動不光對心肺功能有促進作用,同時對于消耗體內(nèi)過多熱量和囤積的脂肪也有效,是健身和減肥的主要運動方式。
一般的有氧運動有哪些呢?一般運動的時間較長(約15分鐘或以上),運動強度為中低等的基本都是,如跳繩、左右旋轉(zhuǎn)、慢跑、快走都屬于有氧運動。
幾種常見的有氧運動大家不妨試試:
跳繩是春夏季的最佳有氧運動。每天采取不間斷跳繩10分鐘和慢跑30分鐘消耗的熱量上相等,是一種低耗時高耗能的有氧運動。
騎慢車每天騎自行車45分鐘,速度不超過每小時10公里。
舞蹈每天進行1個小時的舞蹈,聽聽音樂,跳跳慢三、慢四等舞蹈也是一種較好的有氧運動。
有氧運動要想得到良好的健身效果,最好持之以恒,制定計劃,每星期堅持4~5天。
南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 李敏(副主任醫(yī)師)
夫妻恩愛,
請慎用新潮安全套
我和妻子新婚不久,一直用安全套避孕,沒想到妻子患上了過敏性陰道炎。醫(yī)生說可能與我們用的安全套有關。請問是這樣嗎?
□內(nèi)蒙古梅敏
是的,彩色安全套有可能就是你妻子的過敏源。目前市場上的避孕套色彩紛呈,有的廠家還推出了添加各種香料的安全套,常見的有玫瑰香型、桂花香型等。生活中確實有女性對其中的成分過敏。如果要選這類產(chǎn)品,一定要密切關注女性是否有陰道分泌物異常問題,并且盡量少用。此外還有一種夜光型安全套,以含磷的涂料產(chǎn)生光線,增加性愛情趣。磷的致敏性更強,大家一定要根據(jù)自己的情況慎重選擇,不可盲目求新求異。
如果女性確診因避孕套患上了過敏性陰道炎,可以采用下列措施:1.停止使用避孕套,改用其他避孕措施;2.在治療期間及恢復正常后2周內(nèi)停止性生活;3.局部不要搔抓,也不要用熱水燙洗或肥皂清洗,防止使病變加重; 4.局部外涂金霉素或四環(huán)素眼膏,也可使用膚輕松軟膏等;5.服抗過敏藥物,如撲爾敏、賽庚啶、息斯敏等。避孕套引起的過敏反應,一般經(jīng)5~7天治療就可以恢復正常。
南京海軍四一四醫(yī)院王偉(副主任醫(yī)師)
警惕小兒患上胃腸病
我是一名幼兒教師,近期我們班幾個小朋友均患上了胃腸病。為此我很想了解一下,為何會有那么多小孩都患上了該???平時我們對此病應該如何防范呢?
□陜西徐慧
是的,小兒患胃腸病發(fā)病率呈上升趨勢,其中因為飲食不合理或不衛(wèi)生而引起胃腸病的占了很大比例。小兒胃病種類多樣,包括消化不良、淺表性胃炎、十二指腸炎、消化性潰瘍等。但它們常常容易被誤診為腸痙攣、生長痛、腸淋巴結炎等。
那么怎么早期發(fā)現(xiàn)小兒胃病呢?小兒胃病主要表現(xiàn)為:上腹(或臍周)疼痛、不適、飽脹或早飽、嘔吐、食欲下降、反酸等癥狀,部分患兒可表現(xiàn)嘔血、黑便、體重下降、貧血等。家長要注意觀察孩子腹痛部位、程度、發(fā)作時間和持續(xù)時間,并及時去醫(yī)院就診。
而不良飲食習慣是引起小兒胃病慢性胃炎的主要病因。如:不吃早飯、睡前2個小時內(nèi)吃宵夜、暴飲暴食、三餐不均勻、經(jīng)常吃辛辣或冰冷食物等。另外,精神因素也是一大病因。往往在臨近各種重要的考試時,因為學習緊張、睡眠不足、壓力太大等因素,孩子出現(xiàn)嘔血或大便呈黑色。其實,這些孩子中有大部分在平時就有惡心、肚子隱隱作痛等消化性潰瘍的癥狀。
預防小兒胃病,最關鍵是進行飲食干預,養(yǎng)成良好的飲食習慣:定時、少量多餐;常吃護胃食物,如小米紅棗粥、軟米飯、細面條等;適當多吃富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,如家禽、乳類、魚蝦、肉類、豆制品、綠葉蔬菜;盡量避免服用對胃黏膜有刺激的藥物,如阿司匹林、保太松、消炎痛、強的松等,如必須用,也宜在飯后服。
廣西醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 呂斌(主任醫(yī)師)