康醫(yī)生：

我懷孕五個(gè)月時(shí)就感到外陰部有下墜的感覺，走路、生活起居總是會(huì)痛，聽醫(yī)生說可能是因?yàn)樽訉m壓迫導(dǎo)致外陰部充血，屬于正常現(xiàn)象，還聽說那叫做靜脈曲張。我沒有其他不良癥狀，現(xiàn)在懷孕六個(gè)月了，外陰部還是下墜疼痛，有什么方法可以緩解嗎?會(huì)不會(huì)影響胎兒正常發(fā)育?

筱語(貴州)筱語讀者：

肢靜脈曲張系指下肢淺靜脈系統(tǒng)處于伸長(zhǎng)、蜿蜒而曲張狀態(tài)，是一種常見病。許多婦女懷孕后，隨著月份的增加，有的人會(huì)出現(xiàn)下肢或會(huì)陰部的靜脈曲張。造成下肢靜脈曲張的原因是婦女懷孕三個(gè)月以后，孕婦的血容量逐漸增加，在將近足月時(shí)，血容量可增加25％以上。孕婦的體重至足月妊娠平均增加10～12千克，妊娠前半期約增加3～4千克．后半期增加6～8千克。胎兒、胎盤及羊水的總重量約為5.5千克，這部分在分娩時(shí)排出，增重的其余部分則在產(chǎn)后逐漸減輕¨^。約在產(chǎn)后三個(gè)月恢復(fù)正常。體重增長(zhǎng)總量中的60％是水，主要分布在血漿、胎兒、胎盤、羊水、子宮、乳房及組織間隙中。子宮體積的增大和胎兒、羊水等的重量，會(huì)壓迫盆腔內(nèi)的靜脈和下肢靜脈，使靜脈血液回流受阻，致使下肢，尤其是腿部的內(nèi)側(cè)面、外陰部靜脈、會(huì)陰部、小腿和足背上的靜脈彎曲鼓露，踝關(guān)節(jié)處及腳部發(fā)生水腫。由于靜脈曲張及浮腫，常使孕婦穿不進(jìn)原來的鞋子，嚴(yán)重的還可能并發(fā)痔瘡和促發(fā)心血管系統(tǒng)的疾病。

為了避免下肢靜脈曲張和下肢水腫，在懷孕3～4個(gè)月后，孕婦應(yīng)盡量減少站立體位。睡覺時(shí)也不要仰臥，以避免子宮壓迫靜脈，最好采用側(cè)臥位。若下肢有浮腫或靜脈曲張，還可用枕頭等把腿部墊高，以利靜脈血的回流，還可穿上高強(qiáng)度的彈力襪進(jìn)行防護(hù)，以防靜脈血栓和靜脈瘤的發(fā)生。

一般來說，懷孕婦女的下肢靜脈曲張是單純性的，經(jīng)過休息和睡眠后，靜脈曲張的程度可見減輕。如果不見減輕，且水腫逐漸向小腿、大腿、外陰部、會(huì)陰部、腹壁甚至全身發(fā)展蔓延，并伴有高血壓和蛋白尿，則應(yīng)考慮是否有妊娠中毒癥的可能，要盡早去醫(yī)院檢查治療，以免對(duì)孕婦及胎兒產(chǎn)生不利后果。為緩解外陰?kù)o脈曲張的癥狀：

1、不要提重物。重物會(huì)加重身體對(duì)下肢的壓力，不利于癥狀的緩解。

2、不要穿緊身的衣服。腰帶、鞋子都不可過緊，而且最好穿低跟鞋。

3、不要長(zhǎng)時(shí)間站或坐。總是躺著，對(duì)靜脈曲張癥狀的緩解，也是很不利的。尤其是在孕中期和孕晚期，要減輕工作量并且避免長(zhǎng)期一個(gè)姿勢(shì)站立或仰臥。坐時(shí)兩腿避免交疊，以免阻礙靜脈的回流。

4、遠(yuǎn)離酒精。飲用含有酒精的飲料和酒水．會(huì)加劇靜脈曲張的程度。

5、最好采用左側(cè)臥位。在休息和睡覺的時(shí)候，采用左側(cè)臥位有利于下腔靜脈的血液循環(huán)，減輕靜脈曲張的癥狀。

6、避免高溫。高溫易使血管擴(kuò)張，加重病情。

7、控制體重。如果超重，會(huì)增加身體的負(fù)擔(dān)，使靜脈曲張更加嚴(yán)重。

8、睡覺時(shí)，可用毛巾或被子墊在腳下面。方便血液回流，減少腿部壓力。

建議您定期做好產(chǎn)前檢查，平時(shí)注意休息。在醫(yī)生指導(dǎo)下分娩。

康醫(yī)生