以往的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)大多認(rèn)為，飲酒、喝咖啡對(duì)糖尿病高危人群弊多利少，但最近公布的幾項(xiàng)大規(guī)模臨床循證醫(yī)學(xué)研究表明，這一經(jīng)驗(yàn)之談受到挑戰(zhàn)。

一、適量飲酒可以減少2型糖尿病發(fā)生的危險(xiǎn)性

有研究者于1986年對(duì)51529名從事衛(wèi)生行業(yè)的人群進(jìn)行了調(diào)查，為時(shí)12年。研究初始，通過(guò)問(wèn)卷形式詳細(xì)了解受試者的飲酒、吸煙、飲食、生活習(xí)慣、所患疾病及用藥情況。試驗(yàn)過(guò)程中，每2年對(duì)上述人員的生活狀態(tài)進(jìn)行一次小結(jié)。若受試人員出現(xiàn)糖尿病，則中止試驗(yàn)，并詳細(xì)記錄該患者的飲酒量、飲酒種類(lèi)等資料。該試驗(yàn)終止時(shí)，5萬(wàn)多受試者中共有1571人新發(fā)2型糖尿病。與禁酒者相比，平均每日攝入乙醇量在15～49克的適量飲酒者(相當(dāng)于300～600ml啤酒／天)，其患2型糖尿病的危險(xiǎn)性下降36％；且與少量飲酒者相比，中度適量飲酒者的2型糖尿病發(fā)生的危險(xiǎn)性也明顯下降。有趣的是，這種保護(hù)作用還與每周飲酒的次數(shù)成正比。如果每周飲酒次數(shù)為5～7次，則患糖尿病的危險(xiǎn)性下降近一半。另外，飲酒的種類(lèi)也有一定影響：飲用啤酒、白葡萄酒可減少糖尿病的發(fā)生，而紅葡萄酒則無(wú)明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性。

這項(xiàng)研究還表明，每日攝入乙醇量50克以上(相當(dāng)于每天飲1升以上的啤酒)的大量飲酒者，其發(fā)生糖尿病概率也有所減少。但研究者特別提出，由于本項(xiàng)研究中的大量飲酒者例數(shù)太少，不足以說(shuō)明大量飲酒對(duì)減少糖尿病有益處。而早先的一項(xiàng)在日本進(jìn)行的研究表明，每日攝入乙醇量在50克以上的瘦長(zhǎng)男性，其患糖尿病的危險(xiǎn)性增高。同樣，美國(guó)的一項(xiàng)對(duì)524名社區(qū)男性大量飲酒者的12年隨訪(fǎng)研究也表明，男性大量酗酒者的糖尿病發(fā)生率明顯增高。此外，多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，如果每日大量飲酒超過(guò)50克乙醇，則可因慢性胰腺炎而損壞胰腺功能，導(dǎo)致胰島素分泌減少，同時(shí)損壞肝臟功能，出現(xiàn)胰島素抵抗。大量飲酒還可以影響體內(nèi)皮質(zhì)醇和腎上腺素的水平。高濃度的乙醇還可以減少體內(nèi)胰島素的結(jié)合，抑制細(xì)胞內(nèi)胰島素信號(hào)的表達(dá)。因此，飲酒適量很重要，切切不可貪杯。

以往的一些研究認(rèn)為，長(zhǎng)期飲酒對(duì)人體健康所產(chǎn)生的影響多是負(fù)面的，如發(fā)生高血壓。但近幾年的研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于卒中和心肌梗死病人，適當(dāng)飲酒可以減少血小板凝聚，改善機(jī)體的纖溶狀態(tài)。一些交叉試驗(yàn)研究還發(fā)現(xiàn)，中度適量飲酒可以提高機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，影響拮抗激素、生長(zhǎng)激素及胰高血糖激素水平，從而降低血糖。

二、喝咖啡能減少2型糖尿病的發(fā)生

最近，荷蘭學(xué)者范達(dá)姆等的一項(xiàng)研究表明，每天適量飲用咖啡可減少2型糖尿病的發(fā)生。該研究對(duì)17111名年齡在30～60歲的男女性人群進(jìn)行了調(diào)查，其中306人新發(fā)2型糖尿病。統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果表明，每天飲用7杯咖啡者比不飲用或少量飲用(少于2杯)咖啡者，患2型糖尿病的危險(xiǎn)性減少一半；每天飲用3～4杯咖啡者，患糖尿病的危險(xiǎn)性減少21％；而每天飲用5～6杯咖啡者，患糖尿病的危險(xiǎn)性減少27％。范達(dá)姆等經(jīng)過(guò)研究后認(rèn)為，咖啡能夠改善機(jī)體處理葡萄糖的能力，提高機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性。

上述兩項(xiàng)臨床研究結(jié)果給人們帶來(lái)一些新的信息，但都強(qiáng)調(diào)了“適量’’的重要性。任何事物均有其兩面性，何況每個(gè)人的情況都各不相同。比如，有肝病病史的人，應(yīng)滴酒不沾，以免加重肝臟損害；有心腦血管疾病的人，最好不要飲用咖啡，因?yàn)榭Х戎泻写罅康拇碳ば晕镔|(zhì)——咖啡因。