傳統(tǒng)上,對痛風(fēng)患者的飲食建議限制酒精,控制食物中嘌呤的攝入(包括一些富含嘌呤的蔬菜),控制肉、魚、禽、豆類等富含核蛋白食物的攝入。但是這樣的飲食結(jié)構(gòu)很難長期堅持,療效也值得懷疑。最近,國外的一些學(xué)者研究了尿酸水平和食物之間的關(guān)系,并得出了不同于傳統(tǒng)的結(jié)論。這些研究結(jié)果,既為我們重新制定痛風(fēng)患者的飲食方案提供了新的依據(jù),也給他們帶來了口福。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu):我們以往建議痛風(fēng)患者的飲食結(jié)構(gòu)是低嘌呤、低蛋白質(zhì)和限制酒精的攝入。但是,許多低嘌呤的食物卻富含碳水化合物和飽和脂肪酸,這樣的食物結(jié)構(gòu)容易降低胰島素的敏感性,升高人體血清胰島素、葡萄糖、甘油三酯和低密度脂蛋白水平,增加患心血管疾病的危險。因此,必須重視減輕體重,可以重新調(diào)整痛風(fēng)患者的飲食結(jié)構(gòu)。比如,不用嚴(yán)格限制嘌呤,但限制食物的卡路里(每天1600千卡)和碳水化合物(食用粗碳水化合物,如全麥粉、糙米;少食精制碳水化合物,如精制白米、白面),適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和不飽和脂肪酸(如堅果、杏仁、花生和花生醬、橄欖油、蓖麻油等)的比例。
少食肉類和海鮮:國外的研究發(fā)現(xiàn),攝入大量的紅肉和海鮮可以使尿酸水平增高。動物來源的食物,特別是紅肉類,是飽和脂肪酸的主要來源。飽和脂肪酸可以引起胰島素抵抗,和痛風(fēng)密切相關(guān)。因此,對痛風(fēng)患者,應(yīng)限制紅肉類食物的攝入。
增加奶制品:美國一項為期12年的研究發(fā)現(xiàn),健康人群增加奶制品,特別是低脂奶和低脂奶酪,可以降低尿酸水平。每天喝2杯以上的牛奶,痛風(fēng)的發(fā)病率可以降低50%。牛奶營養(yǎng)豐富全面,且容易被人體吸收,對于普通缺鈣的中國人,每天1~2杯牛奶很有必要,喝低脂奶尤為適宜。
可適量吃富含嘌呤的蔬菜:富含嘌呤的蔬菜很多,包括蘑菇、菠菜、花菜、鮮豌豆、扁豆、四季豆、青豆、蘆筍等。由于尿酸偏高,很多患者對此類食物敬而遠(yuǎn)之。不過,有臺灣學(xué)者研究表明,隨著植物類食物攝人的增加,特別是蔬菜和水果的增加,可以降低痛風(fēng)的發(fā)病率。因此推測,富含膳食纖維、葉酸和維生素c的蔬菜和水果,對痛風(fēng)患者具有保護作用。由于植物類食物是中國人蛋白質(zhì)攝入的主要來源,因此,適度地攝入一些富含嘌呤的蔬菜并不會增加患痛風(fēng)的危險。
櫻桃降尿酸:國外有多項研究發(fā)現(xiàn),吃適量的櫻桃可以使尿酸水平降低。不過,水果中似乎只有櫻桃有降尿酸的效果,其他的水果并沒有直接降尿酸的作用。
可適量吃豆制品:通常的營養(yǎng)學(xué)觀點是,豆制品可以導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)作。不過,在日本,有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),在健康人群和痛風(fēng)患者中,豆腐對這兩種人群的血清尿酸水平影響并不大,因為所含嘌呤大部分在加工過程中丟失了。豆制品富含植物蛋白,適量吃一些豆制品(豆腐、豆腐干、豆?jié){等)對人體非常有益。
飲紅酒有益:喝啤酒是高尿酸的一個重要的危險因素,這是指男性。有關(guān)研究發(fā)現(xiàn),飲用紅酒可降低尿酸水平,那些每天至少喝一杯紅酒的人尿酸水平會更低。由于紅酒同時還有降血脂和抗氧化的功效,因此每天喝適量紅酒對人體大有裨益。
(摘自《家庭用藥》)
多捶背 益處多
翟 露
捶背是一種很有益的保健方法,特別是對體弱多病的老年人,捶背可防治多種慢性疾病,有益健康。捶背必須每天堅持才能見效,長期捶背好處多:
一是改善局部營養(yǎng)狀態(tài)。通過捶背可促進(jìn)局部血液循環(huán),減少皮膚細(xì)胞的角質(zhì)化,有利于皮膚的清潔與健康。
二是舒筋活血,健身防病。老年人常會出現(xiàn)腰酸背疼和肌肉緊張,此時輕柔地捶背,有利于肌肉放松,消除疲勞,防止慢性病及腰肌勞損的發(fā)生。
三是寧心安神,振奮精神。當(dāng)人過度疲勞時,就會出現(xiàn)心煩意亂、坐臥不寧,通過捶背會使其逐漸安定下來。
四是對于長期臥床的老人來說,每天捶背不但可振動呼吸器官幫助排出痰液,而且還可幫助排出肺泡中的廢氣。
捶背通常有拍法和擊法兩種,均沿脊柱兩側(cè)進(jìn)行。前者用虛掌拍打,后者用虛拳叩擊,手法均宜輕不宜重,動作協(xié)調(diào)、節(jié)奏均勻,富有彈性。如此目上而下或自下向上輕拍輕叩,可自身捶打,站著和坐著都可以,也可由他人捶打,接受者可站可臥。捶背的速度以每分鐘60~100下為宜,以不痛為度。每日1~2次,每次捶背時間以30分鐘為限。
捶背要注意以下幾點:
一是應(yīng)握空心拳,不要把力量用在握拳上。
二是捶打速度要快慢適中,剛?cè)嵯酀窊舻牧Χ纫阅苁股眢w受到震動而不感到疼痛為宜。
三是如精神緊張、情緒激動,用輕而緩的手法,能抑制肌肉和神經(jīng)緊張;如精神不振、倦怠乏力,可用疆而快的手法,使肌肉緊張、神經(jīng)興奮。
四是對于患有嚴(yán)重心臟病、尚未明確診斷的脊椎病變以及晚期腫瘤的患者,則不要捶背,以防加重病情或引起意外。