摘要：目的分析以急性左心衰竭為主要表現(xiàn)的老年急性心肌梗死(AMI)患者的臨床特點(diǎn)，探討心力衰竭發(fā)生的可能機(jī)制。方法回顧性分析26例以急性左心衰竭為主要表現(xiàn)的老年AMI患者的臨床資料，根據(jù)NYHA心功能分級及左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)，探討AMI時發(fā)生急性左心衰竭的機(jī)制，并對其中14例患者進(jìn)行了隨訪。結(jié)果26例AMI患者中。18例為無痛性梗死；12例為非ST段抬高性心肌梗死，3例并發(fā)完全性左束支傳導(dǎo)阻滯；LVEF＜40％10例，LVEF≥40％16例。隨訪14例患者中，半年內(nèi)死亡5例。結(jié)論以急性左心衰竭為主要表現(xiàn)的AMI多為無痛性梗死，心電圖表現(xiàn)多為非ST段抬高性心肌梗死。AMI時發(fā)生急性左心衰竭的機(jī)制可能為左室收縮功能及／或舒張功能的嚴(yán)重?fù)p害。

關(guān)鍵詞：老年；急性心肌梗死；心力衰竭

中圖分類號：R542.2 R256.2 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：C 文章編號：1672－1349(2009)07－0853－02