摘要：目的探討原發(fā)性高血壓患者的糖代謝情況及其機(jī)制與相關(guān)危險(xiǎn)因素，為全面干預(yù)該合并癥的發(fā)生提供科學(xué)的分析依據(jù)。方法對(duì)503例高血壓患者進(jìn)行空腹血糖(FPG)和口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)后分為糖耐量正常組(NGT)、血糖調(diào)節(jié)異常組(IGR)和糖尿病組(DM)。分析各組的發(fā)病率，對(duì)各組的血糖、胰島素、胰島素抵抗指數(shù)(IRI)、B細(xì)胞功能(HOMA－B)、胰島素敏感性指數(shù)(ISI)及收縮壓、腰圍、腰臀比、高血壓病程、血脂、體重指數(shù)(BMI)等進(jìn)行比較。結(jié)果503例中血糖調(diào)節(jié)異常者121例(24.1％)，糖尿病患者占17.5％。知曉率僅7.5％。從NGT到IFG，隨著血糖的升高，空腹和餐后胰島素升高，IRI與HOMA－B也升高，而ISI卻下降；發(fā)展到DM后，胰島素分泌及HOMA－B下降，而IRI卻沒(méi)有下降，DM組的收縮壓水平和腰圍、腰臀比、BMI、高血壓病程及IGR和DM組血脂異常與NGT組相比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論原發(fā)性高血壓患者合并糖耐量異常的比例非常高，而日常診斷率卻很低。其機(jī)制為胰島素抵抗及胰島β細(xì)胞分泌功能的失代償。而中心性肥胖，收縮壓水平，脂代謝異常及高血壓病程可能為其高危因素。

關(guān)鍵詞：原發(fā)性高血壓；糖耐量異常；葡萄糖耐量試驗(yàn)；機(jī)制；危險(xiǎn)因素

中圖分類號(hào)：R544.1 R255.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1672－1349(2009)08－0963－03