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        心腦血管病——夏季主要“殺手”

        2009-12-31 00:00:00
        藥物與人 2009年7期

        2007年夏天,著名笑星侯耀文猝然離世,據(jù)參與搶救的有關(guān)專家分析,其突發(fā)心肌梗死與天氣炎熱、過度疲勞等因素誘發(fā)有關(guān)。炎炎夏日,引起致死致殘的首要病因仍然是心腦血管疾病,如腦血管意外(腦中風(fēng)、腦血栓形成、腦栓塞)、心肌梗死及心源性猝死等,是名副其實的“夏季殺手”。

        夏季,心腦血管疾病發(fā)作增多或原有疾病惡化的原因有:

        1.高溫時,中樞神經(jīng)興奮,人們常表現(xiàn)為煩躁不安、情緒易激動,可促使血壓驟然升高,導(dǎo)致血管破裂,產(chǎn)生中風(fēng)和心肌梗死。

        2.夏天,水分從皮膚蒸發(fā)、從呼吸道排出均明顯增多,還因大量出汗,導(dǎo)致體內(nèi)水分嚴(yán)重喪失,如得不到及時充足的補充,將使機體血液濃縮、變黏稠;血流速度減慢,易形成血栓,使血管狹窄和閉塞,引起腦血栓、缺血性中風(fēng)、心絞痛和心肌梗死等。

        3.氣溫升高,人體新陳代謝加快,體溫升高,為維持體溫恒定,人體往往通過自身調(diào)節(jié)機制使皮下血管擴張以增加散熱,同時心跳加速、增強,加重了心臟負(fù)擔(dān)和氧耗,易誘發(fā)各種心血管疾病。

        在熱天來臨之際,掌握以下安度盛夏的妙招有助于防患未然,減少疾病發(fā)作:

        1.保持良好心態(tài),急躁情緒要不得,夏季天熱,不少人常因一些瑣事而與家人、鄰居發(fā)生劇烈爭吵,引發(fā)心腦血管疾病的發(fā)作,甚至出現(xiàn)猝死的悲劇,應(yīng)引以為戒。遇到矛盾或不順心事時,宜大事化小,小事化了,退一步海闊天空。

        2.以清淡飲食為主,脂肪、蛋白宜減少

        3.瓜果蔬菜適當(dāng)增多,及時補水是關(guān)鍵只是要注意,西瓜含糖分較多,糖尿病患者不宜多吃。出汗較多時,還應(yīng)適當(dāng)補充鹽分。

        4.保證充足休息睡眠,防止疲勞不熬夜

        5.空調(diào)使用有學(xué)問,防暑降溫有訣竅??照{(diào)雖好,但若使用不當(dāng)反可招致心腦血管疾病的發(fā)作,所以正確使用很重要。人體的冷熱感覺除與周圍環(huán)境溫度高低有關(guān)外,還與濕度、風(fēng)速及個體差異有關(guān)。例如,同樣在30℃的條件下,若相對濕度為40%~50%,風(fēng)速為3米/秒以上時,人不會感到熱;若相對濕度為80%左右,風(fēng)速小于3米/秒時,多數(shù)人感到悶熱難熬??照{(diào)溫度過高,達不到防暑降溫作用;溫度過低,又會引起患者周圍血管收縮,血壓升高,誘發(fā)心絞痛、心肌梗死和腦血管意外。夏季,室內(nèi)空調(diào)溫度宜控制在25℃~28℃,相對濕度為50%~60%,同時要保持一定的風(fēng)速,使室內(nèi)空氣流動,必要時可在空調(diào)房間增加一臺電扇,以增加風(fēng)速。切忌驟熱、驟冷,如患者從炎熱的室外進入空調(diào)房時,須防止“冰火兩重天”帶來不良后果,要讓身體有一個適應(yīng)過程。

        6.堅持服藥不松懈,調(diào)整治療需商討。與其他季節(jié)相比,在夏季,患者原來的癥狀一般有較大的改善,這會使不少患者誤以為自己的病好了,就自行中斷服藥,常導(dǎo)致各種心腦血管危險事件的發(fā)生。其實,疾病依然存在,一般仍應(yīng)繼續(xù)服用原有的基本治療藥物,如抗血小板、降脂、降壓藥物等。高血壓患者若血壓小于100/60毫米汞柱,宜酌情減少降壓藥物的種類和劑量。因夏天出汗較多,使用強效利尿劑應(yīng)謹(jǐn)慎。若患者確實需要更改治療方案,減少或停止某一種藥物,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)或隨訪觀察下進行較為穩(wěn)妥安全。

        7.出現(xiàn)癥狀莫怠慢,及時就診是良策。一旦出現(xiàn)心絞痛、心悸氣急、頭暈頭痛、血壓不易控制等癥狀,表明病情有進展或惡化,應(yīng)及時就診治療,情況危急時應(yīng)盡快赴急診處理,切莫延誤最佳搶救時機。

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