摘要 目的探討直腸前突與功能性出口梗阻l生便秘的關(guān)系及臨床意義。方法回顧性分析417例功能性出口梗阻性便秘患者的臨床和動態(tài)排糞造影資料。對直腸前突病例的力排過程進(jìn)行動態(tài)回放，并分析其表現(xiàn)。結(jié)果310例有直腸前突，392例有直腸內(nèi)脫垂，353例有會陰下降，69例有盆底痙攣或恥直肌肥厚。95.20％(397／417)的病例至少存在兩種異常，無單發(fā)直腸前突病例。男女患者間比較，直腸前突、會陰下降、盆底痙攣或恥直肌肥厚的發(fā)生率差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)，但直腸內(nèi)脫垂的發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。直腸前突病例力排過程動態(tài)回放：直腸內(nèi)鋇劑排空或接近排空、直腸遠(yuǎn)端增粗粘膜堆積226例，占72.90％；直腸內(nèi)鋇劑不排或呈滴狀排出、遠(yuǎn)端粘膜脫入肛管和(或)盆底痙攣或恥直肌肥厚71例，占22.90％；前突囊袋縮小不明顯、囊袋后方直腸內(nèi)脫垂13例，占4.20％。結(jié)論直腸前突不是引起便秘的主要原因，明確直腸前突與功能性出口梗阻性便秘的關(guān)系對臨床制定治療方案有指導(dǎo)意義。

關(guān)鍵詞 便秘；直腸前突；功能性出口梗阻；排糞造影

中圖分類號 R657 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 A 文章編號 1673-9701(2009)17－16－03