[摘要]目的前瞻性預(yù)期研究中，我們?cè)u(píng)估瑞芬太尼在ASAⅠ～Ⅱ級(jí)患者行經(jīng)蝶垂體瘤手術(shù)中的作用。方法麻醉誘導(dǎo)后，患者隨機(jī)化分為異氟醚組(n=11)或瑞芬太尼組(n=12)，異氟醚組異氟醚呼氣末濃度2％，瑞芬太尼組異氟醚組呼氣末濃度0.5％，瑞芬太尼最大用量2μg／(kg·min)。如果應(yīng)用最大劑量異氟醚或瑞芬太尼后，平均動(dòng)脈壓＞80mmHg，應(yīng)用艾司洛爾。麻醉結(jié)束后記錄拔管時(shí)間、清醒時(shí)間、呼吸頻率、SpO₂、MAP、心率和副作用。結(jié)果在組內(nèi)比較血流動(dòng)力學(xué)，出血量(小量，少量，中量，嚴(yán)重)沒有差異。異氟醚組7個(gè)患者應(yīng)用艾司洛爾，瑞芬太尼組3例患者應(yīng)用艾司洛爾(P＜0.01)。異氟醚組艾司洛爾應(yīng)用劑量大[(1.1±0.7)mg／kg：(0.4±0.5)mg／kg，P＜0.05]。拔管時(shí)間沒有差異，而瑞芬太尼組按照指令動(dòng)作時(shí)間短[(16±7)min：(10±1)min，P＜0.01]。術(shù)后早期沒有不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論經(jīng)蝶垂體瘤微創(chuàng)手術(shù)應(yīng)用瑞芬太尼復(fù)合麻醉血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，快速蘇醒，不存在呼吸抑制。

[關(guān)鍵詞]瑞芬太尼；異氟醚；垂體瘤

[中圖分類號(hào)]R739.41 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673－9701(2009)18－181－03