[摘要] 目的 探討苦參堿聯(lián)合拉米夫定治療慢性乙型肝炎的療效。方法 選擇96例血清轉(zhuǎn)氨酶ALT大于正常值2.5倍以上、HBV-DNA均為陽性的慢性乙肝患者，分為兩組，分別接受拉米夫定和苦參堿聯(lián)合拉米夫定的治療，50例單用拉米夫定，46例苦參堿聯(lián)合拉米夫定治療。每一例均接受肝功能、HBV病毒學(xué)指標(biāo)及HBV-DNA的檢測，28例患者作了YMDD檢測。結(jié)果 單用組ALT在療程第3周時(shí)逐漸出現(xiàn)下降趨勢，24周時(shí)恢復(fù)正常范圍內(nèi)HBeAg陰轉(zhuǎn)、HBeAg/抗HBe血清轉(zhuǎn)換、HBV-DNA陰轉(zhuǎn)，單用組與聯(lián)合組分別為16.0%、2.0%、80.0%、36.9%、23.9%、87.5%。28例中有6例出現(xiàn)YMDD變異，均發(fā)生在單用組。結(jié)論 苦參堿聯(lián)合拉米夫定治療慢性乙型肝炎的抗病毒療效優(yōu)于單用拉米夫定，有協(xié)同作用，可提高對HBV的清除率和HBeAg/抗HBe血清轉(zhuǎn)換，減少YMDD變異。

[關(guān)鍵詞] 拉米夫定;苦參堿;慢性乙型肝炎

[中圖分類號] R512.6+2[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-9701(2009)26-78-02