感冒藥對兒童有不良作用嗎?孩子感冒了，哪些藥可以吃，哪些藥不能吃?專家支招，教您如何安全使用感冒藥。

哪類感冒藥對兒童有不良作用?

關(guān)于抗感冒藥對于兒童引起不良的反應(yīng)，首先見于美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)的一項(xiàng)回顧性報告。報告強(qiáng)調(diào):一些兒童尤其是2歲以下的嬰幼兒吃了抗感冒藥后發(fā)生了嚴(yán)重不良反應(yīng)，這些抗感冒藥物的特點(diǎn)是分別含有:減鼻充血劑如偽麻黃堿、苯腎上腺素等;抗阻胺藥如苯海拉明、馬來酸、氯苯那敏(撲爾敏)、異丙嗪、曲普利啶、抗敏安等;止咳藥如右美沙芬、福爾可定;祛痰劑如甘油醚、吐根劑等;解熱鎮(zhèn)痛劑如對乙酰氨基酚(撲熱息痛)、布洛芬、阿司匹林等。

上述這些藥物對孩子的不良影響是什么?

據(jù)美國FDA的報告，近20多年來，因服用抗感冒藥而致死的小兒多達(dá)123例，主要是2歲以下嬰幼兒。引起死亡的主要原因是治病心切，任意增加劑量或增加給藥次數(shù)，從而造成過量或重復(fù)用藥所致，其中以減鼻充血劑和抗阻胺藥的不良反應(yīng) 較嚴(yán)重。以下我們分別來說:

減鼻充血劑:這類藥物都是屬于交感神經(jīng)胺類藥品，具有興奮交感神經(jīng)的作用，表現(xiàn)為心率加快、心律失常、心悸等;抗阻胺藥:可引起中樞神經(jīng)抑制、嗜睡等;

止咳藥:可引起心率加快、心悸等;祛痰藥:可引起消化系統(tǒng)刺激、惡心等;

解熱鎮(zhèn)痛藥:可引起消化系統(tǒng)的不良反應(yīng)，包括:胃腸刺激、潰瘍、出血、以及肝腎功能損害等。

以上這5類藥品均可引起過敏反應(yīng)，輕者發(fā)生皮疹等，重者危機(jī)生命。

哪些常用感冒藥中含有上述5 類藥物成分?

目前，我們常用的抗感冒藥，如:復(fù)方氨酚烷胺片(感康)，含有對乙酰氨基酚、氯苯那敏;酚麻美敏片(泰諾)含有對乙酰氨基酚、偽麻黃堿、右美沙芬、氯苯那敏;美撲偽麻片(白加黑)含有對乙酰氨基酚、偽麻黃堿、右美沙芬、氯苯那敏;感冒靈顆粒除含有5味中藥外也含有氯苯那敏、對乙酰氨基酚;麗珠感樂含有偽麻黃堿、對乙酰氨基酚;艾暢、小白含有對乙酰氨基酚、右美沙芬、氯苯那敏;小兒氨酚黃那敏顆粒含有對乙酰氨基酚、氯苯那敏和人工牛黃等等。

溫馨提示

為了使孩子的感冒盡快好轉(zhuǎn)，很多家長隨意給孩子加大用藥劑量、增加用藥次數(shù)、并重復(fù)用藥。這樣將帶給孩子極大的風(fēng)險。近年來，美國、澳大利亞、加拿大、英國等國家都采取了同樣的措施，即2 歲以下小兒禁止使用含有上述成分的抗感冒藥。2 ～ 12 歲小兒應(yīng)慎用。不論2 歲以下小兒還是2～ 12 歲小兒，如確實(shí)需要抗感冒藥，應(yīng)在醫(yī)生藥師的指導(dǎo)下使用。

哪些感冒藥對低齡兒童是安全的?

按照國外的報告，所有抗感冒藥對兩歲以下的嬰幼兒均不安全。但是在我們國家有一部分由純中藥制作的抗感冒藥，可以考慮使用。例如:保嬰丹、牛磺酸顆粒、珠珀猴棗散、雙黃連口服液、好娃娃感冒顆粒、小兒感冒顆粒、小兒清肺口服液、小兒止咳糖漿、清肺化痰顆粒等。

孩子感冒了，哪些情況不用吃藥，哪些情況必須吃藥?

普通感冒是由多達(dá)200 多種病毒所引起的，最主要的是鼻病毒、腺病毒、柯薩奇病毒、呼吸合胞病毒和腸病毒等。成人平均每年約感冒2～4 次，小兒約6～10次，個別的可高達(dá)12次。感冒是一種自限性疾病，一般可在1周左右自愈。

抗感冒藥適合于感冒癥狀比較嚴(yán)重的患者，如:打噴嚏、流鼻涕、咳嗽甚至發(fā)燒。這時適當(dāng)服用抗感冒藥可以緩解癥狀、改善生活質(zhì)量，甚至還可以堅(jiān)持工作、學(xué)習(xí)。但所有抗感冒藥都對感冒病毒無效，即這類藥物僅是治標(biāo)而不治本。

嬰幼兒癥狀嚴(yán)重者，可在醫(yī)師和藥師指導(dǎo)下適當(dāng)服用抗感冒藥。對大多數(shù)癥狀較輕的嬰幼兒來說都不必用藥。充分飲水、休息，用專用的鼻腔沖洗器沖洗鼻腔、生理鹽水滴鼻、室內(nèi)放置加濕器等方法，均有助于感冒的痊愈。如果發(fā)燒，可以服用對乙酰氨基酚或布洛芬。

溫馨提示

孩子生病了，最好先到醫(yī)院診治。什么時候吃藥，吃什么藥，也需因人而異。對嬰幼兒感冒更應(yīng)謹(jǐn)慎，家長不要隨意去自購自用非處方抗感冒藥，更不能因求治心切而自行增量或延長療程。一般情況下，均應(yīng)嚴(yán)格按照說明書推薦的用法和劑量使用，如病情未見好轉(zhuǎn)，應(yīng)咨詢醫(yī)生。

哺乳媽媽感冒能吃藥嗎?對寶寶有影響嗎?

哺乳期媽媽最好不用藥，因?yàn)樵S多藥物成分可以通過乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi)，對嬰兒有一定的風(fēng)險。一般而言，西藥抗感冒藥對哺乳媽媽是要慎用的，例如含有偽麻黃堿、氯苯那敏、右美沙芬等的抗感冒藥。

而純中藥的抗感冒藥，目前尚無證據(jù)表明對哺乳媽媽或嬰兒是不安全的，必要時，可服用純中藥抗感冒藥。

專家提示

如何合理使用感冒藥?

服用抗感冒藥時應(yīng)注意以下幾點(diǎn):

1.無論哪種藥以只選一種為宜，不要重復(fù)用藥。尤其是在服用中西藥合制的抗感冒藥時，一定要仔細(xì)閱讀說明書，因?yàn)槠渲卸嗪形魉?，如果同時服用，易造成重復(fù)過量，很可能帶來更大風(fēng)險。

2.服用含有解熱鎮(zhèn)痛的抗感冒藥時，不要同時飲酒或飲用含有酒精的飲料。

3.抗感冒藥均為對癥治療藥物，一般以使用3～7天為宜，不得長期或反復(fù)使用，否則易產(chǎn)生肝腎毒性，個別的還可致死。

專家答疑

嬰兒大便干燥有何良方?

寶寶從2 個月時大便就很干燥，醫(yī)生說喝水太少，但怎么也喂不進(jìn)去，有什么好辦法?

A: 要想孩子有正常的大便，除了喝水等因素外，充足的奶量和平衡的膳食至關(guān)重要。飲食中注意增加膳食

纖維，多吃水果蔬菜、山芋等食物，也可順時針按摩孩子腹部，必要時可服用腸道益生菌調(diào)理大便。

答疑專家:李希翎(南京市婦幼保健院兒童保健所副主任醫(yī)師)

午睡時，為什么老師之間可以講話，小朋友之間就不能?

女兒讀中班，午睡時總與鄰床小朋友小聲說話。我說她時，她卻反問為什么老師之間可以講話，小朋友之間卻不能?我該怎樣與她交流?

A: 讓孩子了解，小朋友午睡時，老師要值班不能睡覺，并且他們有工作需要交流，所以說話是工作需要。而小朋友午睡是休息，是不能講話的。家庭教育應(yīng)與幼兒園一致，才更有利于孩子的成長。

答疑專家:周利文(長沙師范?？茖W(xué)校副教授)

編輯/ 李雁寧(liyanning@bphg.com.cn) 文章來源:《父母必讀》2009年第9期