免疫預(yù)防

疫苗:計(jì)劃外疫苗雖然不是必須接種的，但如果選擇了接種，就要“善始善終”，不要因?yàn)檫t種、漏種而使疫苗的保護(hù)效果打折扣。

對(duì)于國(guó)家規(guī)定必須接種的計(jì)劃內(nèi)疫苗，通常爸爸媽媽都會(huì)按時(shí)帶著孩子去接種，保健醫(yī)生也會(huì)在該接種的時(shí)候提醒家長(zhǎng)。但對(duì)于那些可自由選擇接種的疫苗，似乎就有些隨意了，有的家長(zhǎng)省略掉了一些非常必要的預(yù)防針;或者“虎頭蛇尾”，要么推遲首次接種的時(shí)間，要么不按間隔時(shí)間接種，還有的打完基礎(chǔ)針卻不去打加強(qiáng)針。其實(shí)，如果你了解了疫苗接種是如何起效的，怎樣做才會(huì)起到預(yù)期的效果，你就不會(huì)這么隨意了。

按時(shí)按次接種，效果最好

對(duì)那些疫苗可預(yù)防的疾病，接種疫苗是讓孩子獲得主動(dòng)免疫最好的方式，而不同的疫苗，接種的程序、針次也不同。任何一種疫苗接種程序的制定，都不是隨意而為的，而是有著科學(xué)的依據(jù)。這種疫苗什么月齡開(kāi)始接種，接種多少次，間隔多長(zhǎng)時(shí)間，都要根據(jù)該疫苗的特性、主動(dòng)和被動(dòng)免疫學(xué)原理、這種傳染病的流行特征以及對(duì)人群健康的危害程度、接種后的利弊等方面來(lái)確定。只有嚴(yán)格按照免疫程序接種，才能充分發(fā)揮疫苗的免疫效果，使接種疫苗的孩子體內(nèi)達(dá)到和維持高免疫水平，使抗體長(zhǎng)期、持續(xù)存在，從而有效地控制針對(duì)傳染病的流行，減少預(yù)防接種副反應(yīng)的發(fā)生。

免疫程序的內(nèi)容包括免疫起始月齡、接種劑量、疫苗必須接種的次數(shù)、針次之間恰當(dāng)?shù)拈g隔時(shí)間和加強(qiáng)接種等幾個(gè)方面。

接種程序 5 要點(diǎn)

1、起始月齡

也就是初次免疫接種開(kāi)始的月齡。起始月齡的確定一般取決于兩個(gè)方面: 一方面是可以產(chǎn)生理想免疫應(yīng)答的起始月齡， 另一方面是疾病威脅的起始月齡。一般來(lái)說(shuō)， 將有發(fā)病危險(xiǎn)性而對(duì)疫苗能產(chǎn)生充分免疫應(yīng)答能力的最低月齡定為這種疫苗的起始接種月齡， 因此， 所有疫苗的起始月齡都是在綜合分析這兩方面因素后才決定下來(lái)的。如果你們因?yàn)楦鞣N各樣的原因而將孩子接種某種疫苗的起始月齡往后推了， 那么將有可能使孩子錯(cuò)過(guò)最需要保護(hù)的時(shí)期。

2、接種劑量

疫苗的接種劑量必須適宜。只有適宜劑量的免疫接種，才能使孩子體內(nèi)產(chǎn)生適宜程度的免疫反應(yīng)，產(chǎn)生相當(dāng)水平的特異性抗體，達(dá)到理想的防病效果。

3、接種次數(shù)

為使機(jī)體能夠形成有效的保護(hù)作用，無(wú)論是一類(lèi)疫苗還是二類(lèi)疫苗，都必須接種足夠的次數(shù)。減毒活疫苗(如麻疹疫苗、水痘疫苗等) 單劑次接種就能產(chǎn)生長(zhǎng)期、持久的免疫力，但滅活疫苗(如百白破疫苗、H i b 疫苗等) 接種一次僅僅起到動(dòng)員機(jī)體產(chǎn)生抗體的作用，抗體水平低，維持時(shí)間短，所以必須要接種第二、第三劑次后，才會(huì)使機(jī)體獲得鞏固的免疫。

4、接種間隔

根據(jù)疫苗的性質(zhì)不同，不同針次間需要有一定的間隔，間隔時(shí)間的長(zhǎng)短對(duì)免疫應(yīng)答也有影響。通常滅活疫苗類(lèi)在接種完第一針后的 7 ～ 10 天開(kāi)始產(chǎn)生免疫力，2 ～ 3 周后免疫力逐漸下降。滅活疫苗如為吸附制劑(如百白破疫苗、H i b 疫苗等)， 由于吸收較慢，通常基礎(chǔ)針的每針之間至少要間隔 4 周。

5、加強(qiáng)免疫

在完成疫苗的基礎(chǔ)免疫后，孩子的體內(nèi)就已經(jīng)產(chǎn)生了足以抵抗疾病的保護(hù)性抗體。但是，隨著時(shí)間的推移，孩子體內(nèi)的抗體水平會(huì)不斷下降，而這時(shí)如果進(jìn)行一次加強(qiáng)接種，就可以使抗體水平迅速提高。比如 Hib 疫苗，在完成三針基礎(chǔ)免疫接種后，需要在第二年進(jìn)行一次加強(qiáng)接種，這樣就能使抗體水平維持在一個(gè)較高的滴度和較長(zhǎng)時(shí)間。所以說(shuō)，疫苗加強(qiáng)針是免疫接種程序的一部分，而不是可有可無(wú)的。

父母必讀溫馨提示:

疫苗說(shuō)明書(shū)中規(guī)定的針次間隔是最短間隔， 實(shí)際操作時(shí)可以適當(dāng)延長(zhǎng)。當(dāng)然，間隔的時(shí)間也不能過(guò)長(zhǎng)，否則會(huì)推遲產(chǎn)生保護(hù)性抗體的時(shí)間。

保健醫(yī)生推薦接種的計(jì)劃外疫苗

疫苗名稱(chēng)起始月齡基礎(chǔ)免疫 接種間隔 加強(qiáng)接種時(shí)間

Hib 疫苗2月齡 3針1-2個(gè)月15-18個(gè)月齡加強(qiáng)一劑

水痘疫苗1歲以后 1針1年

口服輪狀疫苗 6月齡 3歲每年口服一次

Tips

Hib 疫苗

Hib(b型流感嗜血桿菌)容易侵襲 5 歲(尤其是 1歲以下)兒童，可導(dǎo)致腦膜炎、肺炎等嚴(yán)重疾病，我國(guó)從 1997年開(kāi)始接種 Hib 疫苗(商品名:安爾寶)進(jìn)行疾病預(yù)防，目前大多數(shù)歐美發(fā)達(dá)國(guó)家都將Hib 疫苗納入國(guó)家計(jì)劃內(nèi)免疫。Hib 疫苗通常從2月齡開(kāi)始接種，需要連續(xù)接種三針，每針間隔1～2月，15～18月后加強(qiáng)接種一針，可達(dá)到良好的預(yù)防效果。

編輯 / 覃靜 (qinjing@bphg.com.cn) 文章來(lái)源:《父母必讀》2009年09期