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        咳嗽,不必急用止咳藥

        2009-12-31 00:00:00
        父母必讀 2009年9期

        孩子一咳嗽就快快止咳,看似咳嗽止住了,其實并不利于病情的治療和恢復。

        秋天天氣開始轉(zhuǎn)涼,加上氣候干燥,咳嗽的孩子也多了起來。于是,咳嗽藥便出現(xiàn)在了家長的“熱門搜索”詞條當中。

        咳嗽藥的類型

        中樞鎮(zhèn)咳藥:是通過抑制延髓中的咳嗽中樞起到迅速止咳的作用。中樞鎮(zhèn)咳藥又可細分為麻醉性和非麻醉性兩類。麻醉性鎮(zhèn)咳藥含有磷酸可待因和鹽酸麻黃素成分,如小兒聯(lián)邦止咳露、小兒聯(lián)邦泰洛其、菲迪克等。該類藥對于劇烈無痰干咳效果明顯,也可用于其他止咳藥物無效后的治療,但該藥長期使用有成癮性,需要醫(yī)生處方購買。福爾可定與磷酸可待因相似,也具有中樞性止咳作用,但成癮性較磷酸可待因弱,如澳特斯止咳糖漿。而非麻醉性中樞鎮(zhèn)咳藥主要成分是咳必清、美沙芬,是非成癮性的中樞鎮(zhèn)咳藥。

        外周鎮(zhèn)咳藥:是抑制咳嗽中樞外的反射環(huán)節(jié),對呼吸道黏膜有溫和止痛和輕度麻醉效果,能夠改變呼吸道分泌物的量和黏稠度,主要針對輕度的刺激性干咳,如磷酸苯丙哌啉。

        祛痰、化痰藥:咳嗽往往伴隨咳痰,因此,一些祛痰和溶解黏液的藥物也被用作為咳嗽的治療,祛痰藥有氯化銨、復方甘草合劑等。溶解黏液的化痰藥有鹽酸氨溴索(沐舒坦)、乙酰半胱胺酸、富露施等,作用是將痰液稀釋、溶解,使痰液的黏度降低,便于咳出。

        化痰中藥:一些中藥對咳嗽也有較好的治療作用?;殿惖挠絮r竹瀝,鎮(zhèn)咳平喘類的有半夏、桔梗、川貝母、苦杏仁等。

        化痰、鎮(zhèn)咳并舉:咳嗽、咳痰和喘息常同時存在,互為因果,所以,在治療時有時會將化痰藥和止咳平喘藥配伍應用,如易坦凈為鹽酸氨溴索和鹽酸克倫特羅(長效β2激動劑)。中藥的復方制劑常兼具祛痰、止咳和平喘的作用,且性質(zhì)溫和,如念慈庵、急支糖漿、川貝枇杷露等。

        選咳嗽藥的提醒

        ● 在給孩子選擇止咳藥時要注意看成分,不要選擇不適合孩子的中樞性鎮(zhèn)咳藥,如含有可待因、咳必清、美沙芬成分的止咳藥,應該選用兼有祛痰、化痰作用的藥。

        ● 不要過快止咳。小寶寶的呼吸道發(fā)育尚不成熟,咳嗽反射較差,氣道管腔狹窄,血管豐富,纖毛運動較差,痰液不易排出,如果一咳嗽就使用止咳藥,咳嗽雖暫時得以停止,但由于纖毛運痰功能和平滑肌收縮受到抑制,痰液不能排出,蓄積在氣管和支氣管內(nèi)影響呼吸功能,反而不利于病情治療和恢復。

        ● 服用止咳藥時要嚴格按照藥物說明書推薦的劑量使用,不要隨意加大用量和服用次數(shù),否則有可能出現(xiàn)過量反應。

        ● 配合醫(yī)生找到引起咳嗽的病因,積極治療,才是讓寶寶止咳的根本。

        ● 咳嗽根據(jù)持續(xù)時間的長短分為急性咳嗽和慢性咳嗽(持續(xù)時間超過4周)。慢性咳嗽的常見原因為咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流性咳嗽。由于病因特殊,使用止咳藥不會有明顯效果,要根據(jù)病因進行治療。

        編輯/覃靜(qinjing@bphg.com.cn) 文章來源《父母必讀》2009年09期

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