新近報(bào)道:相聲名家、曾與姜昆搭檔的李文華因長(zhǎng)年喉癌引發(fā)的慢性肺源性心臟病(肺心病)導(dǎo)致心肺功能衰竭醫(yī)治無(wú)效,于5月9日凌晨一點(diǎn)在北京朝陽(yáng)醫(yī)院逝世。李文華1983年被確診為患喉癌,1985年實(shí)施了全喉切除手術(shù),手術(shù)后和深交了四十年的煙酒徹底斷了關(guān)系。
十個(gè)喉癌九個(gè)是煙民 喉癌好發(fā)年齡為40歲以上。男性較女性多見(jiàn),九成以上的喉癌患者都有長(zhǎng)期的吸煙史,一般吸煙史多在20年以上。男女比例為10:1,喉癌的發(fā)病率與每日吸煙的量和吸煙的總時(shí)間成正比。目前已經(jīng)證實(shí),煙草燃燒時(shí)所產(chǎn)生的煙草焦油中苯并芘有致癌作用。煙草可以使黏膜充血、水腫、上皮增生和鱗狀化生,纖毛運(yùn)動(dòng)停止和遲緩,成為致癌的基礎(chǔ)。另外,重度吸煙并飲酒者患喉癌的危險(xiǎn)性將明顯增高,兩者呈協(xié)同作用。
喉癌早期癥狀要當(dāng)心 喉癌的早期癥狀一般不明顯,有的僅表現(xiàn)咽部異物感、聲嘶、很容易誤認(rèn)為感冒、咽炎、支氣管炎等呼吸道疾病,容易被人忽視。典型喉癌的癥狀包括聲音嘶啞、喉痛、呼吸困難或者咳嗽中痰帶血。發(fā)生于聲門(mén)上區(qū)或聲門(mén)下區(qū)的喉癌,因早期癥狀不太顯著,常常表現(xiàn)為喉部不適或是異物感覺(jué),當(dāng)出現(xiàn)聲音嘶啞時(shí),已是比較晚期。對(duì)凡是有喉部異常不適及異物感的中年以上的病人,聲音嘶啞時(shí)間超過(guò)兩周的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行詳細(xì)的喉鏡檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)喉癌。
呼吸疾病三部曲:吸煙—慢 阻肺—肺心病煙草中有上百種有毒物質(zhì),其中數(shù)十種是致癌成分。煙霧刺激呼吸道黏膜,使呼吸道分泌過(guò)多的黏液,堵塞了氣道,同時(shí)呼吸道增厚,變得狹窄,呼氣受阻而缺氧,久而久之發(fā)展成慢性阻塞性肺疾病。長(zhǎng)期的缺氧使心臟負(fù)擔(dān)加重,心臟就要加倍工作來(lái)代償,心肌就變得肥厚起來(lái),最后導(dǎo)致慢性肺心病。當(dāng)心臟的功能代償?shù)綐O限時(shí),心臟功能就衰竭了,病人會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、雙下肢浮腫。所以我們說(shuō)長(zhǎng)期大量吸煙可導(dǎo)致慢阻肺,慢阻肺晚期的嚴(yán)重并發(fā)癥是慢性肺心病。這就是吸煙一慢阻肺—肺心病病程發(fā)展的三部曲,其最后結(jié)果是患者心肺功能衰竭而死亡。
別讓慢阻肺變成肺心病 1 徹底戒煙:戒煙可以減緩慢阻肺的發(fā)展速度,減少急性發(fā)作的次數(shù),是預(yù)防慢阻肺急性發(fā)作最主要的一條措施。而且不要和吸煙者一起敘談、下棋、玩牌等。
2 防寒保暖:慢阻肺患者在天涼時(shí)要適量增加衣服,避免吸入刺激性氣體。
3 適度鍛煉:可以減少慢阻肺的急性發(fā)作,但鍛煉需根據(jù)患者的身體狀況進(jìn)行,可以在天晴、氣溫較高時(shí)在室外散步、打太極拳、或作呼吸瑜珈等,以鍛煉膈肌功能。運(yùn)動(dòng)時(shí)要遵循量力而行的原則。
4 合理飲食:平時(shí)可適當(dāng)吃一些具有健脾、補(bǔ)腎、止咳化痰、益肺等作用的食物,如枇杷、橘子、百合、大棗、梨、蜂蜜、蘿卜、杏仁等。盡量少食辛辣、油膩食物,另外,對(duì)海鮮過(guò)敏者應(yīng)遠(yuǎn)離之。
5 藥物治療:慢阻肺患者要在醫(yī)生指導(dǎo)之下應(yīng)用藥物治療,包括支氣管擴(kuò)張劑、祛痰止咳等藥物。穩(wěn)定期患者千萬(wàn)不要隨便使用抗生素。
6 家庭氧療:當(dāng)慢阻肺患者出現(xiàn)呼吸困難,發(fā)生慢性呼吸衰竭時(shí),可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行家庭氧療或無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療。