沈權(quán)民

很多人常把貧血與低血壓混為一談，認(rèn)為是一回事。其實(shí)這種認(rèn)識(shí)是不對(duì)的，低血壓與貧血在醫(yī)學(xué)上屬于兩個(gè)完全不同的概念。

貧血是指外周循環(huán)血液中的血紅蛋白濃度及紅細(xì)胞總的體積減少的一種綜合性病理狀態(tài)。具體來(lái)說(shuō)，當(dāng)成年男性的血紅蛋白低于125克／升，成年女性的血紅蛋白低于115克／升時(shí)，一般可以認(rèn)為存在貧血。其主要表現(xiàn)為：面色蒼白、無(wú)力、心慌、頭暈、耳鳴、失眠等，但其血壓一般并不降低。故不少人對(duì)貧血并不在意，認(rèn)為只要注意營(yíng)養(yǎng)或吃點(diǎn)補(bǔ)藥，休息一段時(shí)間貧血就會(huì)糾正。實(shí)際上這是一種錯(cuò)誤觀點(diǎn)。因?yàn)樨氀窃S多不同原因或疾病引起的一種共同癥狀，而不是一種疾病的名稱。所以，當(dāng)確定患有貧血后，要進(jìn)一步查找造成貧血的原因。在臨床上有缺鐵性貧血、溶血性貧血、造血不良性貧血和失血性貧血等。只有明確病因后，才能對(duì)癥治療，真正糾正貧血現(xiàn)象。

低血壓是指成年人的血壓長(zhǎng)時(shí)期低于90／60毫米汞柱，常見(jiàn)的類型為慢性低血壓。其中以體質(zhì)性低血壓和體位性低血壓較多。體質(zhì)性低血壓多見(jiàn)體質(zhì)較瘦弱的人，而女性又占多數(shù)。有的人血壓偏低，但無(wú)明顯的不適感，其低血壓也只是在體檢時(shí)偶然被發(fā)現(xiàn)的，這種情況無(wú)需進(jìn)行特殊治療。但若血壓低并伴有精神倦怠、健忘、頭暈甚至發(fā)生暈厥，或心前區(qū)出現(xiàn)憋氣感、疼痛、心慌等不適時(shí)，就應(yīng)引起重視，及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)一步檢查診治。

體位性低血壓，又叫作直立性低血壓，其表現(xiàn)為從平臥位突然轉(zhuǎn)為直立位，或長(zhǎng)時(shí)間站立時(shí)易發(fā)生低血壓，嚴(yán)重者可引起暈厥。造成體位性低血壓的主要原因是自主神經(jīng)功能失調(diào)，可以采用調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)藥物進(jìn)行治療。如服用谷維素、健腦合劑以及中草藥等。同時(shí)還需適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和體育鍛煉，從臥位或蹲位轉(zhuǎn)為直立時(shí)，動(dòng)作須緩慢，不要過(guò)急。另外，體位性低血壓還可由其他多種疾病引起，例如脊髓病變、急性傳染病、內(nèi)分泌功能紊亂、慢性營(yíng)養(yǎng)不良癥或者服用了某些具有降壓作用的藥物等，都可以引起體位性低血壓。因此，專家們告誡，如發(fā)現(xiàn)患有低血壓，必須先查明原因，然后再對(duì)癥加以治療，效果才會(huì)更好。