劉汴生

動(dòng)脈硬化，醫(yī)學(xué)上也叫動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈硬化是目前最為常見(jiàn)的一種疾病，也是對(duì)人體健康危害最為嚴(yán)重的疾病之一。然而，動(dòng)脈硬化在發(fā)生、發(fā)展的過(guò)程中一般沒(méi)有自覺(jué)癥狀，因而很容易被人們忽視，故往往釀成大禍。為了幫助大家了解動(dòng)脈硬化，本文主要對(duì)動(dòng)脈硬化的發(fā)生、發(fā)展和防治做一些介紹。

動(dòng)脈硬化的危害

許多人認(rèn)為動(dòng)脈硬化是中老年人患的疾病，年輕人不會(huì)患動(dòng)脈硬化，其實(shí)，這種看法是片面的。動(dòng)脈硬化一般起源于嬰幼兒時(shí)期，此時(shí)動(dòng)脈內(nèi)膜可出現(xiàn)脂點(diǎn)或脂紋，雖然不會(huì)立即發(fā)病。但卻埋下了禍根。隨著年齡的增長(zhǎng)，年輕發(fā)病者逐漸增多，35歲左右進(jìn)展最快，40歲以上的男性和絕經(jīng)期后的婦女更為多見(jiàn)，60歲以上的人可以說(shuō)都有不同程度的動(dòng)脈硬化。

不少人認(rèn)為，動(dòng)脈硬化是一個(gè)“不痛不癢”的病，患了動(dòng)脈硬化不必大驚小怪。為什么會(huì)有這種看法呢?這是因?yàn)槿藗兓剂藙?dòng)脈硬化之后，一般幾年甚至十幾年都不出現(xiàn)臨床癥狀，因此，動(dòng)脈硬化也被醫(yī)學(xué)界稱(chēng)為“靜悄悄的疾病”。其實(shí)，動(dòng)脈硬化是一個(gè)“溫柔的殺手”。不一定哪天突然發(fā)作，可以在很短的時(shí)間內(nèi)致人于死命，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為“猝死”。我國(guó)每年因動(dòng)脈硬化性疾病而猝死者達(dá)54萬(wàn)多。更有甚者，在動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上，可引起高血壓、冠心病、心肌梗死、腦梗死、血管性癡呆、腦血栓形成、腦出血、腎動(dòng)脈硬化、四肢動(dòng)脈硬化閉塞癥等嚴(yán)重疾病。我國(guó)每年發(fā)病為兩億多人，死于心腦血管疾病者達(dá)268萬(wàn)多人，約占因病死亡者總數(shù)的60％。平均每13秒鐘死亡1人，令人觸目驚心!造成這種局面的原因是不重視動(dòng)脈硬化的防治，聽(tīng)任動(dòng)脈硬化“自由發(fā)展”的結(jié)果。

引起動(dòng)脈硬化的因素

動(dòng)脈硬化的發(fā)生除了與遺傳基因和身體素質(zhì)有關(guān)外，很重要的發(fā)病原因是生活方式和飲食結(jié)構(gòu)不合理。大量研究表明，經(jīng)常進(jìn)食“五高食品”(高熱量、高動(dòng)物性脂肪、高膽固醇、高糖和高鹽)者，易患動(dòng)脈硬化；缺少運(yùn)動(dòng)的人易患動(dòng)脈硬化；吸煙者易患動(dòng)脈硬化，每日吸煙的支數(shù)越多，患動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)性就越高；肥胖或體重過(guò)重的人易患動(dòng)脈硬化；行為方式不良、工作壓力過(guò)大者易患動(dòng)脈硬化，人們?cè)诟叨染o張的狀態(tài)下，體內(nèi)分泌過(guò)多的腎上腺素，損傷了血管內(nèi)壁，進(jìn)而導(dǎo)致動(dòng)脈硬化；性情急躁、愛(ài)發(fā)脾氣、喜歡爭(zhēng)斗的人，易患動(dòng)脈硬化。

動(dòng)脈硬化的征兆

防治動(dòng)脈硬化首先要了解它的發(fā)病征兆，但由于早、中期動(dòng)脈硬化(包括某些晚期病例)沒(méi)有明顯的臨床癥狀，所以我們必須在日常生活中細(xì)察它的蛛絲馬跡。

(1)從年齡看動(dòng)脈硬化：35歲左右是動(dòng)脈硬化的快速發(fā)展期，中年是動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)期，到了老年期人人都不會(huì)幸免。因此，不論是否查出動(dòng)脈硬化，中老年人都應(yīng)該主動(dòng)做好動(dòng)脈硬化的防治。

(2)從某些相關(guān)疾病看動(dòng)脈硬化：對(duì)于患有高血脂、高血壓、高血黏和糖耐量降低者，應(yīng)該按動(dòng)脈硬化進(jìn)行治療。

(3)出現(xiàn)下列情況應(yīng)該想到動(dòng)脈硬化：①經(jīng)常感到疲勞、四肢乏力。②血脂測(cè)定發(fā)現(xiàn)膽固醇、甘油三酯升高。③經(jīng)常感到頭昏、腦脹、記憶力下降。④出現(xiàn)不明原因的耳鳴、耳聾、眩暈等。⑤時(shí)有心慌、胸悶、憋氣、心口痛，此時(shí)，不僅可能已經(jīng)患了動(dòng)脈硬化。而且還要想到可能是冠心病、心絞痛發(fā)作。⑥不明原因的腿疼，走路時(shí)或夜間小腿容易抽筋。⑦下肢稍涼或輕度麻木，活動(dòng)后易感疲乏。

動(dòng)脈硬化的防治

當(dāng)我們認(rèn)識(shí)了動(dòng)脈硬化的發(fā)病原因后，就應(yīng)該采取積極有效的防治措施，盡早做好動(dòng)脈硬化的防治。

(1)飲食調(diào)理：飲食的總熱量不宜過(guò)高，一般以維持正常體重為度。應(yīng)盡量避免進(jìn)食過(guò)多的富含膽固醇的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、蛋黃、鰻魚(yú)、墨魚(yú)等。為補(bǔ)充蛋白質(zhì)，可選食低膽固醇食物，如牛奶、蛋白、魚(yú)肉、瘦肉、雞肉、鴨肉等。每日進(jìn)食膽固醇的量應(yīng)小于300毫克。對(duì)體重超重者(超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重20％)，要控制食量。提倡綠色食品，多吃富含維生素的食物，如蔬菜、水果。香菇、木耳、海帶、紫菜等不僅含有較高的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，而且能夠預(yù)防動(dòng)脈硬化，應(yīng)該經(jīng)常食用。

(2)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：參加一定的體力活動(dòng)，對(duì)預(yù)防肥胖、鍛煉循環(huán)系統(tǒng)的功能和調(diào)整血脂代謝均有益，是預(yù)防動(dòng)脈硬化的一項(xiàng)積極措施。體力活動(dòng)應(yīng)根據(jù)原來(lái)的身體狀況、體力活動(dòng)習(xí)慣和心臟功能狀態(tài)來(lái)確定，以不過(guò)度增加心臟負(fù)擔(dān)和不引起不適感覺(jué)為原則。體育活動(dòng)要循序漸進(jìn)，不宜勉強(qiáng)做劇烈運(yùn)動(dòng)。提倡中老年人散步，每日1小時(shí)左右，可分次進(jìn)行；也可做保健操，打太極拳等。

(3)合理安排生活：應(yīng)注意勞逸結(jié)合，防止過(guò)度勞累；避免情緒激動(dòng)，保持心情愉快；生活要有規(guī)律，防止生活無(wú)度。

(4)戒煙限酒：堅(jiān)決戒除吸煙，可飲少量低度酒，以提高體內(nèi)的高密度脂蛋白，有助于預(yù)防動(dòng)脈硬化的發(fā)生。提倡每天喝茶，杜絕含糖飲料。

(5)藥物治療：每天服用下列藥物，最好不要間斷。

活血化瘀藥物：可選用復(fù)方丹參片、銀杏葉片或通心絡(luò)膠囊，每天2～3次，每次2-3片(也可選用其他活血化瘀藥物)。

降脂藥物：血膽固醇升高者，用他丁類(lèi)藥物治療較為理想，可服用阿托伐他丁，每天10毫克。服用3-6個(gè)月后，要復(fù)查肝功能。也可服用血脂康膠囊，每天2-3次，每次2粒。甘油三酯升高者，可服立平之，每天1次，每次0.2克。

抗血小板藥物：每天服腸溶阿司匹林片25-75毫克，劑量遵醫(yī)囑。

抗氧化劑：下列藥物聯(lián)合應(yīng)用：①施爾康片或善存片，每天1片。②維生素E，每天100毫克。③維生素C，每天200毫克。④硒蛋白片，每天80微克，或西維爾片，每天100微克。

蟲(chóng)草膠囊或蜂膠片：每天2次，每次2～3片，以提高免疫功能。

同時(shí)患有高血壓者，最好服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)，如依那普利片口服，每天1次，每次5-10毫克。

(編輯湯知慧)