問：
　　我女兒現(xiàn)在10歲了，一周前，她來月經(jīng)了。我沒給她吃過激素類藥物，只是偶爾補(bǔ)充一些維生素，但她長(zhǎng)得比較胖，身高1.48來，體重55公斤。請(qǐng)問這種情況是不是性早熟?是肥胖引起的嗎?應(yīng)該如何調(diào)理?
　　舒雨解答
　　女孩子10歲來月經(jīng)其實(shí)屬于正常的生理現(xiàn)象，不用擔(dān)心。女子月經(jīng)初潮年齡如果在10歲以后，就屬于正常。如果在10歲之前，就為異?，F(xiàn)象了，此時(shí)，臨床上診斷為性早熟。
　　兒童標(biāo)準(zhǔn)體重的計(jì)算公式為：兒童(2歲以上)標(biāo)準(zhǔn)體重(公斤)=年齡x2+80如果體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20％為輕度肥胖，超過標(biāo)準(zhǔn)的30％～50％為中度肥胖，超過標(biāo)準(zhǔn)體重的50％以上為重度肥胖。如按此公式計(jì)算，你女兒為重度肥胖。肥胖對(duì)孩子的影響很大，幼年肥胖可延續(xù)至成年肥胖。孩子以后容易發(fā)生糖尿病、冠心病、高血壓等。而且對(duì)月經(jīng)也有一定的影響。兒童肥胖的原因，去除遺傳因素，大部分孩子是由于營(yíng)養(yǎng)過度和不良生活習(xí)慣所造成的脂肪過度堆積。此時(shí)，應(yīng)主要進(jìn)行飲食及運(yùn)動(dòng)治療。飲食治療總的原則是要限制能量攝入，但同時(shí)要保證孩子生長(zhǎng)發(fā)育的需要，如減少容易消化吸收的碳水化合物(如米飯、饅頭)的攝入，不吃糖果、糕點(diǎn)等甜食，少吃脂肪性食品，特別是肥肉，可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入，如豆制品、瘦肉等，多吃果疏，食物宜采用蒸、煮或涼拌的方式烹調(diào)。同時(shí)要讓孩子多運(yùn)動(dòng)，如跑步、游泳、打羽毛球等。
　　
　　孕婦身材矮小容易難產(chǎn)嗎
　　
　　問：
　　我身高僅1.51米，懷孕已3個(gè)多月。我曾聽說孕婦身材矮小，生小孩時(shí)容易發(fā)生難產(chǎn)。由于營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充得好，如今，我長(zhǎng)胖了許多。同事見我這副模樣，提醒我不要過多地?cái)z入營(yíng)養(yǎng)，以免胎兒長(zhǎng)得過大，增大難產(chǎn)隱患。時(shí)此，我很擔(dān)心。請(qǐng)問：身材矮小就容易難產(chǎn)嗎?舒雨解答：
　　分娩是否順利取決于三個(gè)因素：骨盆的大小形態(tài)、胎兒的大小和產(chǎn)力的強(qiáng)弱。其中任何一個(gè)或一個(gè)以上的因素異常，都會(huì)影響到分娩進(jìn)程，甚至造成難產(chǎn)。
　　人的身材高矮，主要決定于下肢大腿部的股骨與小腿部的脛、腓骨的長(zhǎng)短。雖然骨盆在解剖學(xué)上也歸納在下肢骨的范疇內(nèi)，但其大小和形態(tài)與大腿、小腿的長(zhǎng)度不一定成比例。骨盆屬于產(chǎn)道的一部分，是胎兒娩出時(shí)的必經(jīng)之路，對(duì)胎兒能否順利娩出起著十分重要的作用。骨盆大小，結(jié)構(gòu)、形態(tài)異?；驈骄€異常，均會(huì)造成難產(chǎn)。身材矮小的女性，骨盆形態(tài)正常，但骨盆入口、中骨盆及出口均較正常者小，分娩時(shí)出現(xiàn)難產(chǎn)的可能性大。骨盆內(nèi)徑的大小因人而異，骨盆形態(tài)正常而內(nèi)徑小，仍有難產(chǎn)可能：骨盆形態(tài)輕度異常，但只要內(nèi)徑正常，分娩時(shí)不一定發(fā)生難產(chǎn)。所以，骨盆的內(nèi)徑比骨盆的形態(tài)更重要。
　　但身材矮小，不一定骨盆內(nèi)徑就小，許多身高不到1.5米的女性，其骨盆呈桶狀，寬而淺，骨質(zhì)薄，內(nèi)徑大，分娩時(shí)胎兒容易通過，很少因骨盆問題發(fā)生難產(chǎn)。另外即使骨盆形態(tài)與大小都正常，但若胎兒過大，體重超過4000克，胎兒與骨盆不相稱，分娩時(shí)也可能發(fā)生難產(chǎn)。
　　骨盆的形態(tài)是否正常，醫(yī)生通過對(duì)骨盆外測(cè)量可以得出初步估計(jì)，B超檢查可測(cè)量胎兒的大小，臨產(chǎn)時(shí)，醫(yī)生可判斷生產(chǎn)過程是順產(chǎn)還是難產(chǎn)，以便采取措施。因此，你不必為生孩子時(shí)是否會(huì)發(fā)生難產(chǎn)而擔(dān)憂。你要聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，積極做好孕期保健，合理攝入營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng)和做家務(wù)，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，以順利地度過孕期和分娩