陳 杰

農(nóng)村五保對象是我國社會最弱勢的群體,理應得到國家和社會的幫助和救濟。農(nóng)村敬老院主要供養(yǎng)五保對象,是農(nóng)村集體福利事業(yè)單位,貫徹集體事業(yè)集體辦的原則,經(jīng)費主要由集體承擔,困難地區(qū)由國家財政給與補助,同時也得到社會各界愛心人士的幫助。黨中央,國務院歷來對農(nóng)村敬老院的建設與管理格外重視。2000年,國務院發(fā)布了新的《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》,進一步完善了農(nóng)村五保供養(yǎng)制度。隨后,地方也相繼出臺了條例實施細則,敬老院的發(fā)展建設規(guī)劃,管理規(guī)章制度等文件,農(nóng)村五保供養(yǎng)工作從法律和制度層面得到了切實的保障。在實踐中,敬老院的建設與管理工作都取得了不俗的成績,但也暴露出供養(yǎng)率不高,管理服務水平差等問題。敬老院的建設與管理事業(yè)還任重道遠。

一、 農(nóng)村敬老院的建設與管理現(xiàn)狀

有黨和政府的高度重視和支持,社會的大力幫助,農(nóng)村敬老院的建設與發(fā)展邁上了一個新臺階,主要體現(xiàn)在:敬老院數(shù)量大幅增加,入住率顯著提高。建設質(zhì)量較高,設施較完善。開始實行推進科學化、標準化的管理。

在取得不俗成績的同時,暴露出來的問題也不少。(1)有的敬老院在選址,建設規(guī)模上缺乏規(guī)劃論證,導致入住不方便,閑置率較高。(2)地區(qū)發(fā)展不均衡。東部地區(qū)與西部地區(qū),經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)與貧困地區(qū)之間在建設數(shù)量、檔次,入住率,服務管理水平上都存在巨大差異。(3)建設資金投入捉襟見肘。資金成了敬老院建設的瓶頸。(4)管理,服務無統(tǒng)一標準。《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》對敬老院管理工作規(guī)定的比較籠統(tǒng),缺乏進一步的細化。地方政府都依靠自己的土辦法、土規(guī)定來實施管理。(5)敬老院工作人員素質(zhì)普遍較差,管理能力、服務水平不高,醫(yī)護人員尤其缺乏。

二、加快推進農(nóng)村敬老院的建設步伐

(1)大力增加農(nóng)村敬老院的建設數(shù)量,提高集中供養(yǎng)率,讓更多的五保老人得到集中供養(yǎng),安享晚年。(2)加大財政投入,多渠道籌集資金。國家可以設立專項的財政資金來幫助財政困難地區(qū)敬老院的建設,同時要多渠道募集更多的社會愛心資金。(3)科學規(guī)劃、高標準、高質(zhì)量建設,要嚴格參照建設部和民政部發(fā)布的《老年人建筑設計規(guī)范》。(4)提高房屋裝修設計水平,增加相應的醫(yī)療器械,娛樂休閑設施,健身器材等,多方面提高老人生活質(zhì)量。

三、建立健全對農(nóng)村敬老院的管理服務制度

對農(nóng)村敬老院的管理包含兩個層次:一方面是政府主管部門的監(jiān)督管理,另一方面是敬老院管理人員的管理服務。(1)國家應盡快出臺相應的對農(nóng)村敬老院的管理服務標準,從國家宏觀的高度加強管理。(2)縣級以上地方各級人民政府民政部門和鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府應當制定農(nóng)村五保供養(yǎng)工作的管理制度,并負責督促實施。(3)強化敬老院工作隊伍的建設。管理水平的高低,服務質(zhì)量的好壞往往都是由人來決定的。具體要在敬老院院長和工作人員的選擇上引入競爭機制,實行聘任制,選擇一批有管理經(jīng)驗,服務意識較高的管理人員,對管理人員的管理服務水平進行定期考核,形成激勵體制。(4)提高管理人員責任感,轉(zhuǎn)變管理服務理念。要求住敬老院的院民必須簽定《五保對象入住敬老院協(xié)議書》明確院民家庭財產(chǎn)、生病治療、及亡故后的安葬等問題。農(nóng)村敬老院的服務除了單一的僅滿足吃、住等基本生活需求,還要逐步滿足醫(yī)療護理、文化娛樂等多方面,多層次的需求,實現(xiàn)服務內(nèi)容的多元化。(5)轉(zhuǎn)變經(jīng)營管理模式。采用政府主管與業(yè)務部門主管相結(jié)合的模式,有條件的敬老院可以考慮接受部分不符合五保條件,但自愿繳納一定費用的農(nóng)村老人,發(fā)揮出更大的養(yǎng)老服務功能。(6)注重安全管理。一方面是諸如消防、飲食、疾病等方面的安全,另一方面則是心理安全,對他們開展必要的心理測試,心理康復訓練是必不可少的。增加醫(yī)護人員,增加對老年人的健康體檢,減輕老年人的身體不適感,同時,根據(jù)入住老人的年齡、身體狀況開展老人力所能及的文娛、體育活動。

四、結(jié)語

加快建設是基礎,強化管理和服務是關鍵,農(nóng)村敬老院的建設與管理都應得到切實的加強。對農(nóng)村中無法定扶養(yǎng)義務人,或者雖有法定扶養(yǎng)義務人,但是扶養(yǎng)義務人無扶養(yǎng)能力、無勞動能力、無生活來源的老年人、殘疾人、未成年人實行五保供養(yǎng),是黨和政府的一貫政策。各級政府領導應該高度重視敬老院的建設與管理,把其上升到維系民生,體現(xiàn)政府執(zhí)政為民的高度來看待,盡快把敬老院建設和管理納入政府工作的重要議事日程,并廣泛吸收社會各界的力量,真正把農(nóng)村敬老院建設好,管理好。

(陳杰,四川大學公共管理學院行政管理專業(yè)08級碩士研究生)