方　涯

懷了寶寶，媽媽們的子宮如吹了氣的氣球一樣，從最初的拳頭大小到新生兒大小，“膨脹”了數(shù)倍之多。一朝分娩，寶寶出來(lái)了，可“氣球”卻不能迅速?gòu)?fù)原，必須經(jīng)歷一個(gè)慢慢收縮到孕前大小的過(guò)程，如果中間出現(xiàn)差錯(cuò)，子宮復(fù)舊不良，那么，不僅不利于新媽媽身材的恢復(fù)，而且有可能發(fā)生大出血危險(xiǎn)。

寶寶出生前我和老公決定給她起個(gè)小名叫樂(lè)樂(lè)，希望她永遠(yuǎn)快樂(lè)、我是順產(chǎn)生下樂(lè)樂(lè)的，疼了一天兩夜，在我精疲力盡時(shí)聽(tīng)到了她第一聲啼哭，當(dāng)時(shí)的我百感交集：有興奮、有喜悅、有感謝、有欣慰、有輕松……老實(shí)說(shuō)，進(jìn)入產(chǎn)房后，我就不知道疼了，代替疼的是激動(dòng)，即將為人母的幸福充斥著我的整個(gè)大腦。最疼的時(shí)候是縫針吧，我正要大叫，醫(yī)生把樂(lè)樂(lè)抱到我懷里。這是我第一次抱她，她那么小，正在哭，我的心都碎了，哪還管什么縫針的事，一個(gè)勁兒地安撫她，像誰(shuí)說(shuō)過(guò)的那樣，寶寶真是最好的止疼藥，比麻藥還管用呢。她也真是乖，一聽(tīng)到我的聲音，就不哭了，而且睜開(kāi)眼睛看著我，剛生下來(lái)就這么懂事，我覺(jué)得她好像認(rèn)識(shí)我，或許是熟悉我的聲音吧(懷孕時(shí)我經(jīng)常和她對(duì)話(huà))我更加愛(ài)不釋手了。接著在醫(yī)院待了3天半，回到家，興奮勁兒還沒(méi)有過(guò)去，天天看著她不想睡覺(jué)，看著她就是一種滿(mǎn)足。月子里基本沒(méi)睡過(guò)一天好覺(jué)，因?yàn)闃?lè)樂(lè)很能吃。雖然不怎么鬧，也把我累得精疲力盡。產(chǎn)后42天去復(fù)查，一切都很好，只是子宮復(fù)舊不良，于是又打了7天催產(chǎn)素。

惱人的是，樂(lè)樂(lè)已經(jīng)五個(gè)月大了，我的子宮還沒(méi)有復(fù)原的跡象，依舊像孕五六月般大小。朋友見(jiàn)了都調(diào)侃我：“你老公真厲害，怎么才生完又懷上了?”為了讓子宮盡快復(fù)原，我閑暇時(shí)總是手不離腹，輕輕按摩腹部，我想，說(shuō)不定揉啊揉啊它就下去了!為了幫助我復(fù)原，老公還特地去請(qǐng)教老中醫(yī)，抓回了中藥。但是中藥的苦味的確讓人不敢恭維，每次喝藥我都如上刑場(chǎng)般，又是糖水又是水果的，一口藥沒(méi)下去，已經(jīng)咕咚咕咚先灌下去幾大杯糖水了，所以，基本上沒(méi)等藥喝完我已經(jīng)被糖水先灌得肚皮溜圓，這下可好，本來(lái)就高高隆起的肚腩這下更挺了！

專(zhuān)家指導(dǎo)：

產(chǎn)后子宮收縮無(wú)力，致胎盤(pán)滯留，或產(chǎn)后3～4周而惡露不絕者，叫產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良，亦稱(chēng)子宮復(fù)舊不全。中醫(yī)稱(chēng)為“產(chǎn)后胞衣不下”、“產(chǎn)后惡露不絕”。產(chǎn)后惡露，一般20天就已干凈，如超過(guò)4周，仍有惡露者，即可診斷為本病。

復(fù)舊好不好，摸摸就知道

子宮的收縮恢復(fù)是否良好，可用兩項(xiàng)外表的指標(biāo)來(lái)判斷

1如果子宮恢復(fù)良好，檢視剛生完的子宮底，從肚臍可以觸摸得到，到約兩個(gè)星期，子宮就無(wú)法摸到，除非是長(zhǎng)子宮肌瘤：

2惡露的顏色從鮮紅、暗紅、深黑到淡紅色，最后無(wú)色。

收縮、收縮、再收縮

子宮恢復(fù)的主要?jiǎng)幼魇浅掷m(xù)地收縮，子宮通過(guò)擠壓將血塊不斷排出，子宮體積就會(huì)慢慢縮小，約在產(chǎn)后4—6周會(huì)恢復(fù)成原來(lái)大小。如果收縮進(jìn)展不順利，在正常時(shí)間內(nèi)不能收縮至孕前狀態(tài)即復(fù)舊不良。

為了預(yù)防產(chǎn)后復(fù)舊不良大量出血，西醫(yī)通常會(huì)用子宮收縮劑，中醫(yī)則多用生化湯來(lái)去瘀活血，作為產(chǎn)后幫助子宮恢復(fù)之用。

依照臨床經(jīng)驗(yàn)，在產(chǎn)后，子宮自然會(huì)有收縮排血的機(jī)制，如果發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)后出血過(guò)多的現(xiàn)象，使用子宮收縮劑是最好的選擇，因?yàn)樽饔冒l(fā)揮會(huì)比較快。就生化湯本身的成分在中醫(yī)上的作用而言，有化瘀血、補(bǔ)血的作用，化掉的瘀血(血塊)流出來(lái)之后，子宮自然會(huì)收縮，所以生化湯比較適合作為產(chǎn)褥期的保健品使用。醫(yī)療方面使用收縮劑主要是防止產(chǎn)后出血之用，而生化湯對(duì)于產(chǎn)褥期“幫助”子宮恢復(fù)則有顯著的效果。

母乳喂養(yǎng)有助于子宮復(fù)舊

除了西藥跟中藥調(diào)理之外，讓寶寶吸吮母乳也會(huì)刺激子宮收縮。如果沒(méi)有母乳喂養(yǎng)，依照子宮收縮的生理原理，刺激乳頭都會(huì)讓人體產(chǎn)生子宮收縮素，所以按摩乳房或是熱敷乳房都會(huì)產(chǎn)生相同的效果，這就是用物理的方式來(lái)促進(jìn)子宮收縮的方法。

慎勞作，勤鍛煉

廣義的子宮恢復(fù)，事實(shí)上除了子宮的形體恢復(fù)之外，在骨盆腔內(nèi)的位置也必須恢復(fù)到生產(chǎn)之前的狀態(tài)，也就是必須讓松弛的結(jié)締組織慢慢恢復(fù)原有的彈性。生產(chǎn)后的骨盆腔組織固然或多或少都會(huì)松弛，但是恢復(fù)得不好，將來(lái)下半身會(huì)有下墜感、容易腰酸，同時(shí)也容易引來(lái)尿失禁的毛病。像這種問(wèn)題，多數(shù)不是靠吃藥或是護(hù)理可以奏效的，而是必須避免下半身用力，例如搬重物、蹲的動(dòng)作，在生產(chǎn)后半年之內(nèi)應(yīng)盡量避免：不過(guò)進(jìn)行一些產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)(例如進(jìn)行腹式深呼吸，以及在產(chǎn)后一周躺在硬床上進(jìn)行抬腿、提臀，或膝胸臥式運(yùn)動(dòng))，則能使子宮和下腹有效收縮和復(fù)原。

有一點(diǎn)需特別一提，就是婦女接受剖腹產(chǎn)的比率越來(lái)越高，現(xiàn)在大都開(kāi)下腹的橫式傷口，這方式常常會(huì)造成肌膜層的神經(jīng)纖維暫時(shí)損傷。于是，產(chǎn)婦在前幾個(gè)月的腹肌會(huì)呈現(xiàn)松弛狀態(tài)，小腹容易突出，許多人因而誤以為子宮收縮不好!其實(shí)經(jīng)過(guò)三四個(gè)月之后，等神經(jīng)纖維再生，腹肌收縮能力恢復(fù)正常就好了，媽咪千萬(wàn)不要因此緊張而胡亂使用藥物。