李增烈

便秘常被忽視，藥物引起的便秘更易被忽視。人們在追究便秘的原因時，又往往易忽略就在身邊的腺凼。

便秘一詞來源于拉丁文，意思是“擁擠到一起”“緊緊地包裹”。惱人的便秘日漸普遍，輕者引起消化不良、倦怠、口臭、精力不集中、皮膚色素沉著，重者可威脅心臟病、腎衰、肝硬化患者的生命。

藥物引起便秘的機理不外乎以下幾個方面：

1腸道規(guī)律性排便的生理基礎(chǔ)是腸道規(guī)律性運動，包括合適的強度、節(jié)律、方式以及時間。某些藥物或作用于支配胃腸道運動的神經(jīng)，將其抑制，或作用于胃腸道肌肉收縮機制的不同環(huán)節(jié)，使肌肉“軟癱”。

2促進腸內(nèi)容物中水分的吸收。它們或使水分進入體內(nèi)，或被藥物吸收，水分少了，糞便干結(jié)。對腸管的刺激削弱了，從而引起便秘。

3正常菌群平衡的破壞。正常排便需要腸管內(nèi)有一個平衡的菌群，占絕對優(yōu)勢的有益菌群(如雙歧桿菌等)與有害菌(如梭狀芽孢菌)之間種類、數(shù)量的平衡(不是均等)。有些藥物，尤其是抗生素類藥物，可以破壞這種生態(tài)平衡，抑制了有益菌，以致有害菌猖獗，也可導(dǎo)致便秘。