亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        抗生素的中國式濫用

        2009-12-02 00:00:00蔡如鵬嚴(yán)冬雪
        今日文摘 2009年17期


          2009年春節(jié)后不久,北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科的主任醫(yī)師劉正印碰到了一個棘手的病人。
          患者是重癥監(jiān)護(hù)病房一名年僅21歲的女孩,剛剛接受了肺移植,但醫(yī)生就在她的胸水和痰液中發(fā)現(xiàn)了高度耐藥的鮑曼不動桿菌。
          劉正印說,它能抵抗我們手頭的幾乎所有抗生素。這種微生物僅對一種名叫多粘菌素的藥物敏感,但由于對腎臟有嚴(yán)重的損傷,早已退出市場。
          事實(shí)上,即使能找到多粘菌素,劉正印也不敢用,因?yàn)椴∪饲∏苫加心I功能衰竭?!澳玫交?yàn)報(bào)告后,我邊看邊問自己,還有什么辦法能對付這種‘超級細(xì)菌’呢?”這位傳染病專家回憶說。
          所謂“超級細(xì)菌”,是指那些幾乎對所有抗生素都有抵抗能力的細(xì)菌,它們的出現(xiàn)恰恰是因?yàn)榭股氐氖褂谩?br/>  劉正印說,這名攜帶“超級細(xì)菌”的患者,在13歲時就被診斷出肺部囊性纖維化—這是一種極易受到細(xì)菌感染的疾病。因此,在過去的八年,“她一直在反反復(fù)復(fù)地使用各種抗生素”。大量的抗生素雖然殺死了無數(shù)試圖侵蝕女孩的細(xì)菌,但也“錘煉”出了不再害怕它們的“超級細(xì)菌”。
          
          “超級細(xì)菌”的誕生
          
          這已不是劉正印第一次遇到“超級細(xì)菌”了。他說,如今“超級細(xì)菌”的名單越來越長,其中,最著名的一種是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(簡稱MI~SA)。
          金黃色葡萄球菌是一種常見的病菌,可引起皮膚、肺部、血液、關(guān)節(jié)感染。當(dāng)年,弗萊明偶然發(fā)現(xiàn)青霉素時,用來對付的正是這種病菌。
          MRSA對許多抗生素都有耐藥性,進(jìn)化出來后,以驚人的速度在世界范圍內(nèi)蔓延。據(jù)估計(jì),每年大約有數(shù)十萬人因此而住院治療。
          中國盡管到了20世紀(jì)70年代才發(fā)現(xiàn)MRSA,但這種“超級細(xì)菌”蔓延的速度卻十分驚人。1978年,醫(yī)務(wù)人員在上海抽檢了200株金黃色葡萄球菌,分離出的MRSA還不到5%。“而現(xiàn)在,MRSA在醫(yī)院內(nèi)感染的分離率已高達(dá)60%以上?!边@意味著,在醫(yī)院的病人體內(nèi),有超過六成的金黃色葡萄球菌,是難以殺滅的MRSA。
          事實(shí)上,醫(yī)院正是“超級細(xì)菌”產(chǎn)生的溫床,因?yàn)槟抢锸褂每股仡l率與強(qiáng)度最大。在中國住院患者中,抗生素的使用率達(dá)到70%,外科患者更是幾乎人人使用,比例高達(dá)97%。
          “由于缺乏相關(guān)知識,人們常認(rèn)為抗生素就是退燒藥、消炎藥。能用高檔的就不用低檔的,能合用幾種抗生素就不單用一種,能靜脈滴注就不口服。這些做法無不助推了‘超級細(xì)菌’的肆虐。”衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測中心顧問專家、來自復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院抗生素研究所的張永信教授惋惜地說。
          與此同時,不論是醫(yī)生還是患者都樂意使用新型、廣譜抗生素,而這些本來是應(yīng)該用于嚴(yán)重感染、挽救患者生命的。
          耐藥性越強(qiáng),意味著感染率和死亡率越高。北京大學(xué)臨床藥理研究所教授肖永紅等專家調(diào)查發(fā)現(xiàn),在住院的感染病患者中,耐藥菌感染的病死率(11.7%)比普通感染的病死率(5.4%)高出一倍多。也就是說,如果你感染上耐藥菌,病死的幾率就增大了一倍。
          據(jù)推算,2005年全國因抗生素耐藥細(xì)菌感染導(dǎo)致數(shù)十萬人死亡。
          
          抗生素?zé)o處不在
          
          抗生素,中國人習(xí)慣叫“消炎藥”,作為家庭的最常備藥,人們只要有點(diǎn)兒頭痛發(fā)熱,都會習(xí)慣性地吃上幾片。
          肖永紅認(rèn)為,中國是世界上抗生素濫用最嚴(yán)重的國家。由于抗生素濫用,在中國細(xì)菌整體的耐藥率,要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于歐美國家,大約在45%左右。
          上海市長寧區(qū)中心醫(yī)院婦產(chǎn)科主任左緒磊說,因?yàn)榉置涓腥?,婦產(chǎn)科長期以來都是抗生素濫用重災(zāi)區(qū)。根據(jù)他們科室多年來的監(jiān)測顯示:目前青霉素的耐藥性幾乎達(dá)到100%,在這種情況下還使用抗生素,除了浪費(fèi)錢財(cái),并無其他意義。
          與此同時,抗生素在養(yǎng)殖業(yè)中的應(yīng)用突飛猛進(jìn)。“在中國,每年有一半的抗生素用于養(yǎng)殖業(yè)?!毙び兰t說。然而,這些藥物并非用于治療生病的動物,而是用于預(yù)防動物生病。另外,在飼料中添加抗生素,可以促進(jìn)動物生長,這已是養(yǎng)殖業(yè)內(nèi)通行的做法。
          但這樣做的后果是,在農(nóng)場周圍的空氣和土壤中、地表水和地下水中、零售的肉和禽類中,甚至是野生動物體內(nèi)到處都充斥著抗生素。這些抗生素可以通過各種途徑,在人體內(nèi)蓄積。它不僅會導(dǎo)致器官發(fā)生病變,而且能把人體變成了一個培養(yǎng)“超級細(xì)菌”的小環(huán)境?,F(xiàn)在有許多攜帶“超級細(xì)菌”的患者,既沒有傳染病史,也沒有住過醫(yī)院,病因十分蹊蹺,“這很可能與環(huán)境有關(guān)”。
          60年來,中國的藥品種類從400多種猛增到7000種左右,不少醫(yī)生對一些抗生素使用的基本原則還都沒了解,特別是在基層。
          然而,有些醫(yī)生過度使用抗生素并不是因?yàn)橹R欠缺,而是由于各種壓力。肖永紅說,中國的醫(yī)院50%左右的收入來自于藥品,而抗生素占所有藥品收入的25%左右。多開抗生素,就意味著廣開財(cái)路。與此同時,老百姓把它看成“萬能藥”,他們甚至?xí)鲃右筢t(yī)生多開一些,大部分醫(yī)生都會滿足患者的要求。因此,中國抗生素濫用的根本原因,是制度缺陷、監(jiān)管不力。
          如果有一天,所有抗生素都對那些細(xì)菌產(chǎn)生不了作用怎么辦?在肖永紅看來,抗生素和石油、煤炭一樣,也是一種不可再生的自然資源?!靶碌摹壖?xì)菌’還會陸續(xù)出現(xiàn),或許10年—20年內(nèi),現(xiàn)在所有的抗生素對它們都將失去效力?!彼慕Y(jié)論讓人不寒而

        国产精品久久中文字幕亚洲| 国产a√无码专区亚洲av| 中国女人做爰视频| 在线中文字幕有码中文| 人人妻人人澡av| 国产黄色一区二区在线看| 日本少妇春药特殊按摩3| 色欲aⅴ亚洲情无码av蜜桃| 国产精品无码久久久久下载| 国产精品一区二区夜色不卡 | 国产一女三男3p免费视频| 亚洲国产另类久久久精品小说| 亚洲成生人免费av毛片| 色哟哟亚洲色精一区二区| 人人妻人人澡人人爽人人精品97| 国产 中文 制服丝袜 另类| 一级二级三一片内射视频| 大奶白浆视频在线观看| 18女下面流水不遮图| 五月婷网站| 国产日产高清一区二区三区| 中国妇女做爰视频| 香蕉久久人人97超碰caoproen| 日韩中文字幕无码av| 偷拍综合在线视频二区日韩| 久久久亚洲精品无码| 秋霞影院亚洲国产精品| 伊人狼人影院在线视频| 无遮挡1000部拍拍拍免费| 久久久久国产精品熟女影院| 激情亚洲的在线观看| 中文字幕乱码亚洲在线| 久久精品人妻无码一区二区三区| 国产综合色在线视频| 成人性生交大片免费看i| 丰满熟妇乱又伦精品| 婷婷综合缴情亚洲| 91久久精品人妻一区二区| 日韩精品在线免费视频| 97夜夜澡人人爽人人喊中国片| 亚洲国产剧情在线精品视|