張家慶

《柳葉刀》的文章統(tǒng)計認(rèn)為,飲酒最厲害的地區(qū)是東歐及俄國,俄國與飲酒有關(guān)的病死率男性達(dá)到28.1%,女性為10.7%。最少的地區(qū)是東地中海地區(qū),主要包括中東及北非一些國家。

今年6月,英國著名的醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》雜志發(fā)表了一系列文章,并加了編者按,強(qiáng)調(diào)酒精的危害性。

酒精與癌癥有關(guān)(口咽癌、食管癌、結(jié)直腸癌、肝癌、乳腺癌等),引起精神神經(jīng)病(抑郁癥、癲癇及慢性酒精中毒),引起心血管疾病(高血壓性心臟病、冠心病、腦卒中等),導(dǎo)致脂肪肝、肝硬化(男性約70%),我國因肝硬化導(dǎo)致消化道出血死亡的病例,每年不在少數(shù)。母親飲酒還會損傷嬰兒或胎兒。細(xì)數(shù)起來約有300多種疾病。還有有意的傷害(家庭暴力等)及無意的傷害(如醉酒駕車傷人)等。

《柳葉刀》的這組文章從世界衛(wèi)生組織(WHO)、聯(lián)合國及其他得到的資料分析,2004年全球與酒精有關(guān)的病死率為3.8%。即全球每25個死亡病例中,約有1例與飲酒有關(guān)。如分性別,則男性為6.3%,女性為1.1%。

如果以全球消耗酒精每人(成年人)每年6.2升計算,則東地中海地區(qū)僅0.7升,而我國為3~6升。要知道,全球約有45%的男性及66%的女性禁酒,這平均數(shù)包括不飲酒者在內(nèi)。

從平均數(shù)來看,我國不如俄國厲害,但是因酒而致病的絕對數(shù)卻是全球第一。中國因酒致病者男性有1 340萬(占病人總數(shù)的12.9%),女性153萬(占病人總數(shù)的1.8%)。從比例上看,我國不如俄國(男性28.1%,女性10.7%)。

《柳葉刀》文章認(rèn)為,目前因飲酒而死亡者最常見于男性及年輕人,但是婦女及印度、中國的飲酒卻正在增多!他們認(rèn)為,飲酒引起疾患最嚴(yán)重的是在中國、德國、泰國、美國的男性,以及巴西、美國的女性。如此的統(tǒng)計數(shù)字難道還不值得我們重視嗎?酒精的致病害處接近吸煙,可是全球并沒有像重視禁煙那樣限酒。

有人認(rèn)為,飲酒對預(yù)防心血管疾病及糖尿病有好處,這倒也是事實。但這個好處只體現(xiàn)在老人身上,數(shù)字不大,而且上述提到與酒精有關(guān)的病死率3.8%是減去好處后的純害處數(shù)字。

飲酒之傷人,主要有二:一是飲酒量,另一是飲酒方式。我國居民飲酒方式和有些國家以酒作為飲料不同,我們往往是在宴會和飯局上狂飲,因此,提出禁酒并不現(xiàn)實,控制酒量尤為重要。

目前全國正在嚴(yán)打醉酒駕車,我認(rèn)為不應(yīng)僅僅停留在駕車這個問題上。從全民的健康出發(fā)一定要限酒,要改變某些所謂的“酒文化”或習(xí)慣。有些人拿大碗喝酒,豪飲狂灌烈性酒,把酒摻和到各種交易中,將飲酒量與交情劃等號,所謂“交情深,一口悶;交情淺,舔一舔”,甚至聲稱飲酒是為了工作等等。國外已經(jīng)推出禁酒廣告,在酒瓶上貼“酒精有害健康”標(biāo)簽等措施。

針對我們的國情,我認(rèn)為,值此國慶中秋佳節(jié)即將來臨之際,有必要首先提出:“敬酒不必干杯”。在健康飲酒方面與國際接軌,提倡文明飲酒!

(作者每周三上午有特需門診)