潘從清

20世紀(jì)70年代以前,放眼望去,中國的胖人寥寥無幾,可是,現(xiàn)在走在大街上,身材勻稱的又不多見了,不是太胖就是太瘦。物質(zhì)的極大豐富,并沒有使這些人營養(yǎng)均衡。肥胖是2型糖尿病的始作俑者,但胖起來容易,瘦下去可不那么容易,很多人試圖通過中藥來減肥,于是,問題就出現(xiàn)了——

肥胖加重胰島素抵抗,不利于糖尿病及其并發(fā)癥的防治;而減輕體重能改善血糖和血脂控制,降低血壓,從而有助于病情的控制。因此,減輕體重是肥胖的糖尿病患者的“必修課”。

中藥降脂減肥

運用中醫(yī)中藥辨證施治能獲得良好的降脂減肥效果,具體可歸納為以下方法:

和胃消脂法:形體肥胖,多見脘腹飽脹、噯腐吞酸、口味穢濁、舌苔膩。如用山楂、大麥芽、萊菔子等藥和胃助消化。傳統(tǒng)方劑有焦三仙、保和丸等。市售之山楂果、山楂糕、山楂片香甜可口,可隨身攜帶,服用方便,但要計入總熱量(每100克山楂糕約提供177千卡的熱量)。鮮萊菔(蘿卜)生吃、炒吃均甚清口,可算是降脂減肥最簡便的食物療法。

活血行淤法:肥胖之人如血脂過高,容易引起動脈硬化,特別是心、腦血管病變多由此產(chǎn)生,活血行淤的藥物對擴張冠狀動脈、增加血流量、降低血脂以及防止斑塊形成均有作用。肥胖且有淤血阻滯、婦女經(jīng)閉不行,或見舌質(zhì)青紫有淤點者,采用活血行淤法。

常用藥物如當(dāng)歸、川芎、丹參、赤芍、雞血藤、三七、蒲黃等。市售之復(fù)方丹參片、冠心1號方、冠心2號方等都有活血行淤降脂的功效。

寬胸化痰法:肥胖之人,動則氣短、胸悶甚則頭暈、嘔吐、惡心、舌苔滑膩。有的人痰火重,性情急躁,易惱怒、發(fā)脾氣,以致血壓升高、頭脹腦鳴而痛、睡眠不安、舌苔黃膩、便干結(jié)。常用藥物如栝樓為寬胸化痰之主藥,另有枳實、枳殼、陳皮、半夏等,常用方劑有溫膽湯、栝樓薤白湯、二陳湯等。

疏肝利膽法:疏肝利膽法對肝膽病是不可少的,尤其是脂肪肝患者。常用藥物如茵陳、莪術(shù)、姜黃、郁金。常用方劑如柴胡疏肝散,隨癥加減。決明子能清肝明目,平時經(jīng)常泡茶喝,有瀉肝火、調(diào)血脂之功效。

利尿滲濕法:研究認為利尿滲濕中藥在利尿的同時具有降脂減肥的作用。本草文獻有冬瓜“瘦人忌”的記載,而肥胖的人可以經(jīng)常用冬瓜子或冬瓜皮煎湯喝。澤瀉為利尿滲濕的常用藥。茶樹根、玉米須都有利尿之功,都可用于降脂。常用方劑有五皮飲、澤瀉湯等。

瀉下通便法:肥胖之人如有大便秘結(jié),須用瀉下通便法。常用藥物有大黃、番瀉葉、虎杖、何首烏等。常用方劑如防風(fēng)通圣丸、調(diào)味承氣湯、指迷茯苓丸等。市售的多種減肥茶的配方中就以瀉下通便藥為主。

以上六法大都以祛邪濁為主,如肥胖而兼虛癥者,可以配合補氣血、益脾腎等藥物扶助正氣,更有利祛邪。

預(yù)防肥胖的食材

中草藥中沒有直接記載有減肥功能的,但是在文獻中,許多藥物記錄有“令人瘦”、“消人脂肉”的作用,現(xiàn)略舉幾種:

1.昆布(海帶):昆布有軟堅散結(jié)、消痰利水的作用。現(xiàn)代研究證明,海帶具有明確的調(diào)脂作用。海帶所含的多種礦物質(zhì)、微量元素能減少人體攝入的動物脂肪在心臟、血管、腸壁上的沉積。有報道稱肥胖人1個月吃1至1.5公斤海帶能達到理想的減肥效果。

2.海藻:善消痰軟堅、利水。海藻有降血脂作用,能減輕肥胖而不致引起失眠。

3.赤小豆:具有較好的利尿消腫、解毒作用。陶弘景說:“性逐津液,久食令人枯燥。”《食療本草》亦云:“久食瘦人。”應(yīng)用赤小豆減肥,對伴有水腫的肥胖病患者效果尤佳。

4.荷葉:是很好的解暑藥物。有人曾用干荷葉每日煎湯代茶飲,或煮粥喝,連服3個月,體重明顯降低。

5.冬瓜:有利尿消痰、清熱解毒的功效,具有較好的減肥作用。由于肥胖人多有內(nèi)熱,冬瓜下氣清熱,有助于減肥,可以大量長期服用。

6.茶葉:茶葉有清頭目、除煩渴、化痰、消食、利尿作用。研究證明茶葉能預(yù)防血脂紊亂,茶葉所含的咖啡因有興奮中樞神經(jīng)作用,使睡眠減少,消耗增加?？Х纫蚝筒鑹A還有利尿和興奮代謝的作用,其減肥作用是多種功能綜合作用的結(jié)果。我國普洱茶、烏龍茶減肥效果最佳,素有減肥茶之美譽。

中藥減肥是否安全

常用減肥中藥如決明子、大黃、山楂、陳皮、茯苓、車前子等大多性味苦寒,常通過瀉下利尿來排除體內(nèi)過多的水分,而脫水并不代表減肥;有人服用中藥減肥,因過度減重,導(dǎo)致身體免疫力降低,女性還可出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)。肥胖因個體差異,病因各有不同,治療上也各有方法,所以藥物減肥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,切忌擅自服藥。