西醫(yī)藥弊端逐漸顯現(xiàn) 新型傳染病提供機(jī)遇

本報駐貝寧特約記者 王傳林 本報記者 向 莉 李 虹

10月22日是世界傳統(tǒng)醫(yī)藥日。近年來，隨著化學(xué)藥品毒副作用不斷出現(xiàn)，以及生化藥品研制成本昂貴等問題的存在，人們開始呼喚回歸大自然，希望用天然藥物來治療疾病和保健。新型傳染病的全球性流行也為傳統(tǒng)醫(yī)藥大展拳腳提供了舞臺。但與此同時，中醫(yī)藥等傳統(tǒng)醫(yī)藥要想真正做大做強(qiáng)，走向世界，還面臨不少障礙。

傳統(tǒng)中醫(yī)藥被西醫(yī)打敗

當(dāng)代廣泛應(yīng)用的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)包括中醫(yī)藥學(xué)、印度醫(yī)學(xué)、阿拉伯醫(yī)學(xué)、各種土著醫(yī)藥、順勢療法和整脊療法，其中很多都發(fā)源于四大文明古國。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院植物研究所教授、博士生導(dǎo)師劉新民在接受《環(huán)球時報》記者采訪時說，目前國際上保存比較完整的主要是兩大傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系：中醫(yī)藥學(xué)和印度醫(yī)學(xué)。中醫(yī)藥學(xué)是目前保存最完整、影響力最大、使用人口最多的傳統(tǒng)醫(yī)藥體系。在西方國家，接受程度比較廣的是19世紀(jì)末德國醫(yī)生創(chuàng)立的順勢療法。

據(jù)了解，印度醫(yī)學(xué)的基本理論是五元素學(xué)說和三體液學(xué)說。印度藥物學(xué)中包括的藥物（植物、動物和礦物）達(dá)2000多種。印度醫(yī)學(xué)有很強(qiáng)的輻射力，印度的瑜伽等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)傳到很多國家和地區(qū)。非洲也是傳統(tǒng)醫(yī)術(shù)遺產(chǎn)保存較多的地區(qū)。在西非的尼日利亞、貝寧等國，治療發(fā)熱、瘧疾等的草藥被普遍使用；在肯尼亞、坦桑尼亞等國，防毒蛇以及治療跌打損傷的草藥更為普遍；在南非，從關(guān)節(jié)炎到皮膚病，從消化系統(tǒng)疾病到失眠、頭痛，當(dāng)?shù)厝硕计毡榍笾趥鹘y(tǒng)草藥，南非全國60%的人口曾接受草藥治療。

不過百年來，與西醫(yī)相比，各國的傳統(tǒng)醫(yī)藥始終算不上主流治療方法。西醫(yī)西藥的發(fā)展不過幾百年，卻能打敗具有幾千年歷史的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，成為目前世界各國的主要醫(yī)學(xué)體系。劉新民認(rèn)為，這主要是由于西醫(yī)西藥從診斷分析到療效評價都有客觀定量標(biāo)準(zhǔn)，適于傳播。政治的強(qiáng)大、經(jīng)濟(jì)的強(qiáng)勢發(fā)展和文化的強(qiáng)勢滲透也是西醫(yī)一統(tǒng)天下的重要原因。西藥制藥企業(yè)科研和資金實(shí)力雄厚是西藥快速發(fā)展的另一原因。

傳統(tǒng)醫(yī)藥的價值被再次開發(fā)

當(dāng)然，西醫(yī)西藥也并非一切都好，在迅速發(fā)展的同時，已經(jīng)暴露出不少問題。一些傳統(tǒng)醫(yī)藥的優(yōu)勢近年來越來越受到重視。比如，一些歐美發(fā)達(dá)國家的實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)，非洲草藥在治療艾滋病、控制毒癮和酒癮以及治療性功能障礙等方面，具有西藥所無法替代的作用。

全歐洲中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會主席董志林表示，目前世界草藥市場的總價值已超過600億美元，每年還以平均10%的速度增長。近年來，傳統(tǒng)藥品迅速發(fā)展主要有幾個原因：一是隨著人們對化學(xué)藥品副作用的深入認(rèn)識，傳統(tǒng)藥物用途和影響的不斷擴(kuò)大，全球市場正在向傳統(tǒng)藥品敞開大門。二是世界文明程度的提高使人們的健康觀念發(fā)生巨大改變，再加上全球范圍內(nèi)回歸自然潮流的掀起，僅靠單一的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)已不能應(yīng)付這種復(fù)雜的局面。三是當(dāng)前世界各國政府都在尋求抑制醫(yī)療費(fèi)用不斷上漲的方法，紛紛把目光投向傳統(tǒng)藥品，對植物藥的重視日益加強(qiáng)。四是隨著現(xiàn)代高科技的參與，傳統(tǒng)藥品的安全、有效和可控性有所保證，大大增強(qiáng)了各國政府和消費(fèi)者的信心。此外，近年來新型全球性傳染病的流行讓西醫(yī)面臨新挑戰(zhàn)，也給傳統(tǒng)醫(yī)藥價值的開發(fā)帶來機(jī)遇。

傳統(tǒng)醫(yī)藥的重要性從中醫(yī)藥在海外的影響也可見一斑。世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會副主席李振吉在接受《環(huán)球時報》記者采訪時表示，中醫(yī)藥已傳播到世界上130多個國家和地區(qū)。2008年，我國中藥類產(chǎn)品出口額突破10億美元。同仁堂集團(tuán)總工程師田瑞華告訴《環(huán)球時報》記者，目前，同仁堂在海外有30家藥店，2008年同仁堂海外銷售額約為2200萬美元，連續(xù)多年位居國內(nèi)同行第一。同仁堂在海外賣得比較好的產(chǎn)品80%還是傳統(tǒng)劑型，比如牛黃清心丸、六味地黃丸以及銀翹解毒丸等?！爸灰腥A人的地方，都知道冬蟲夏草的神奇和奧妙”，青海省三江源藥業(yè)（集團(tuán)）總經(jīng)理周占琪告訴記者，“蟲草的產(chǎn)地非常重要，不是所有的蟲草價值都那么高。依托得天獨(dú)厚的地理位置，三江源地區(qū)的冬蟲夏草保健作用和藥用價值都很高，在韓國和東南亞等華人聚居區(qū)享有很高知名度。”河北醫(yī)科大學(xué)教授、以嶺醫(yī)藥集團(tuán)宣傳部部長郭雙庚說，中藥在治療病毒性傳染病方面有不可替代的優(yōu)勢。歷史上中國曾發(fā)生過多次霍亂等大規(guī)模傳染性疾病，靠的都是中醫(yī)中藥。該集團(tuán)就有中藥產(chǎn)品在非典時期被證實(shí)對非典病毒有殺滅作用，近期還被證明對甲型H1N1流感病毒具有明確的拮抗作用。

中醫(yī)藥走出去面臨難題

不過，即便是在世界上影響最大的傳統(tǒng)醫(yī)藥中醫(yī)藥，要想走向世界也面臨很多問題。董志林說，2004年，歐盟頒布了《傳統(tǒng)藥品法》，只要符合該法規(guī)定的傳統(tǒng)醫(yī)藥，就可以在歐盟注冊，注冊后就可以按藥品去賣，進(jìn)入醫(yī)保，并做廣告。不過時至今日，中成藥還沒有全面納入歐盟的醫(yī)療保險體系。究其原因，是該法規(guī)中的兩大因素制約了中藥的發(fā)展：一是藥企必須獲得歐盟的GMP認(rèn)證，而獲得這一認(rèn)證相當(dāng)困難；二是藥品必須有在歐盟成員國境內(nèi)安全使用15年以上，同時在歐盟以外國家或地區(qū)使用30年以上的證明。還有一點(diǎn)是，中藥講究配方，但部分中藥在國際上屬于受保護(hù)的瀕危物種，在國內(nèi)產(chǎn)銷都沒有問題，但在國外就不行，屬于違禁品，辦入關(guān)手續(xù)非常繁瑣困難。

中醫(yī)藥走向世界不完全是技術(shù)問題，還有文化問題。田瑞華說，在文化認(rèn)同差異不大的東南亞以及日韓地區(qū)，中醫(yī)藥認(rèn)同度較高，但在歐美等文化不同的地區(qū)，中藥基本上都是作為食品添加劑在賣。周占琪表示，在美歐地區(qū)，由于文化的差異、標(biāo)準(zhǔn)的不一，冬蟲夏草等國內(nèi)名貴中藥材還很難進(jìn)入。

中醫(yī)藥教育一直缺乏一個標(biāo)準(zhǔn)，這也是限制中醫(yī)教育在海外發(fā)展的重要因素。李振吉表示，進(jìn)步的是，10月13日《世界中醫(yī)學(xué)本科（中醫(yī)生前）教育標(biāo)準(zhǔn)》發(fā)布，對中醫(yī)學(xué)本科教育畢業(yè)生基本要求等內(nèi)容進(jìn)行了規(guī)定?！?/p>