B新婚夫婦

結(jié)婚時,最好把婚期安排在女方排卵后的安全期,這樣一直到下次月經(jīng)來潮前,可以不采用任何避孕措施,從而達(dá)到性生活滿意。但是這種避孕方法只適合月經(jīng)規(guī)則的婦女,并且要在婚前2-3個月前開始測基礎(chǔ)體溫,掌握好自己的排卵規(guī)律。否則不宜采用安全期避孕方法。

新婚夫婦要求作短期避孕的,可采取避孕套避孕。

新婚婦女的陰道較緊,特別是在新婚之夜處女膜未破,一般不使用植入陰道內(nèi)的避孕藥具,如陰道隔膜等。等婚后一段時間性生活漸漸有了規(guī)律,女子的陰道松弛一些的時候,再采用上述避孕措施。

新婚婦女要求避孕時間較長的,可服用短效避孕藥。當(dāng)決定結(jié)婚日期后,新娘必須掌握好服藥的時間和方法。在結(jié)婚前一次月經(jīng)來潮后第5天開始,每晚服藥1片,連服22天停藥,這樣可以避孕一個月。如果想生育時,應(yīng)在停藥后半年再懷孕,以免影響胎兒生長發(fā)育。但在停藥期間要采取其他避孕措施,如避孕套、外用避孕膜等。

節(jié)育環(huán)是一種長效避孕工具,一般未生育過的婦女宮頸口狹小,放環(huán)操作沒有生育過的婦女容易,所以一般不選用。如果需長時間避孕,可在結(jié)婚1-2個月后再放節(jié)育環(huán)。

B哺乳期

產(chǎn)婦分娩后腦垂體產(chǎn)生泌乳素,刺激乳房分泌乳汁,同時也抑制了卵巢的排卵功能及子宮內(nèi)膜周期性變化。所以,停止排卵和出現(xiàn)閉經(jīng),這是一種正?，F(xiàn)象。

在產(chǎn)后42天內(nèi),生殖器官還沒有完全恢復(fù)正常,這段時間不應(yīng)進(jìn)行性生活,否則容易患婦科疾病。

避孕藥會影響乳汁分泌,還會通過乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi),不利于哺乳兒的生長發(fā)育,故在斷奶前不宜使用避孕藥。

哺乳期婦女可采用節(jié)育環(huán)避孕。一般在分娩3個月以后可以放置節(jié)育環(huán),有些地方在產(chǎn)后立即放環(huán)或產(chǎn)后42天左右放環(huán),效果均不錯。但由于分娩子宮擴(kuò)張,脫環(huán)率高一些,需要經(jīng)常檢查是否脫落。如發(fā)現(xiàn)脫落,產(chǎn)后40~60天要重新放置新環(huán),以免避孕失敗。

外用避孕藥具,如避孕套、陰道隔膜及外用避孕藥等均可使用。

B剖腹產(chǎn)婦女

剖腹產(chǎn)后子宮壁上會有一條脆弱的瘢痕組織,如果在短期內(nèi)又懷孕,瘢痕有裂開的可能,而且做人工流產(chǎn)手術(shù)有一定的困難和危害。所以做剖腹產(chǎn)的婦女更應(yīng)該堅持避孕。

剖腹產(chǎn)后如果不再生育者,可以在剖腹同時做輸卵管結(jié)扎手術(shù)。這樣既方便又順利,花時不多,又不增加任何痛苦。剖腹產(chǎn)后如果不愿絕育,可以使用節(jié)育環(huán)避孕。

剖腹產(chǎn)后在哺乳期不宜服用避孕藥,以免影響乳汁分泌和哺乳兒的生長發(fā)育。在孩子哺乳中斷后,可采用短效或長效避孕藥避孕。

B人工流產(chǎn)

人工流產(chǎn)后采用何種避孕方法,應(yīng)根據(jù)個人的具體情況來選擇。如準(zhǔn)備采用節(jié)育環(huán)的話,可與人工流產(chǎn)同時進(jìn)行。此時放環(huán)較容易,而且不增加痛苦。如果已經(jīng)多次發(fā)生掉環(huán)或帶環(huán)懷孕的婦女,應(yīng)在人工流產(chǎn)后改用其他避孕方法。

人工流產(chǎn)后如準(zhǔn)備使用短效或長效避孕藥的婦女,應(yīng)等月經(jīng)恢復(fù)后按照規(guī)定服用。同時,也可采取避孕套、陰道隔膜等避孕方法。

多次避孕失敗的婦女,如不打算再生育者,最好做絕育手術(shù)。

B更年期婦女

更年期婦女卵巢功能減退,月經(jīng)開始紊亂。更年期服用避孕藥容易增加高血壓、冠心病和血栓等的患病機(jī)會,所以不適宜服用避孕藥。

避孕套和陰道隔膜對更年期婦女比較適合,同時可配合使用避孕膏藥膠凍劑,既可增加避孕效果,又能起到潤滑陰道的作用,從而減輕因雌激素不足引起陰道干澀帶來的不適。

更年期由于月經(jīng)紊亂,排卵不規(guī)則,因此不能采取安全期避孕。

絕育是一種最可靠的避孕方法,而且丈夫做絕育手術(shù)比妻子方便得多。

B患陰道炎的婦女

陰道炎和宮頸炎患者也不宜用陰道隔膜避孕,因為每次性交后陰道隔膜放在陰道內(nèi)8小時以上,這樣會影響陰道分泌物的排泄,可能使炎癥加重。外用避孕藥有一定的刺激性,故也不宜使用?；加嘘幍姥?、宮頸炎的婦女也不宜放環(huán)節(jié)育。

陰道炎婦女可使用短效或長效避孕藥。避孕套也很適宜,因為它還可以防止將陰道內(nèi)的病菌傳染給男方。

B患心臟病的婦女

心臟病婦女不宜使用藥物避孕。心臟病婦女也不宜放節(jié)育環(huán)。

心臟病婦女比較適宜的避孕方法是使用避孕套、外用避孕膜及陰道隔膜,這類避孕方法沒有副作用,避孕套和陰道隔膜如與避孕膏配合使用,還可提高避孕效果。

對于已經(jīng)有孩子或心臟功能差絕對不宜生育的婦女,應(yīng)當(dāng)做絕育手術(shù),這種避孕方法可靠,且一勞永逸。

B殘疾女性

精神疾患、智力低下者,做絕育手術(shù)是首選,也可用皮下埋植劑等長效避孕方法。

肢體殘疾、下肢關(guān)節(jié)強(qiáng)直等相關(guān)狀況的女性不能用節(jié)育環(huán),可用皮下埋植劑、長效避孕針、陰道藥環(huán)、外用藥具、絕育術(shù)等。

盲人婦女使用短效口服避孕藥或陰道藥具較為困難,故以使用長效措施為主,如節(jié)育環(huán)、皮下埋植劑、長效避孕針或絕育手術(shù)等。

(供稿:甘肅省計劃生育科研所)■