曉　緣

嚴鵑去年五月份做了一次無痛人流，之后每次月經(jīng)前都會感覺后腰酸痛，而且每次月經(jīng)總是推后，量少而且顏色暗紅，去醫(yī)院檢查的結果是盆腔炎，而且病情較重，治療需要很長時間?；叵肫鹱约褐半[約地感覺白帶和以前不同，有時候還有小腹脹痛，那時候要及時注意一下就好了。

白帶異常之身體給你的信號

白帶由前庭大腺，子宮頸腺體，子宮內(nèi)膜的分泌物和陰道黏膜的滲出液，脫落的陰道上皮細胞混合而成，被稱為婦科炎癥的晴雨表，是女性一種正常的生理表現(xiàn)，它的變化常是某些婦科疾病的征兆，白帶的不同變化提示我們，可能有不同的婦科問題正在襲來。

1陰道滴蟲病

細節(jié)：白帶增多，內(nèi)褲上的分泌物為黃色或者黃中帶有淺綠色，有泡沫，有臭味。

其他：外陰瘙癢且陰道有燒灼感，

原因：寄生在陰道內(nèi)的滴蟲破壞防御機制，繼而發(fā)生感染，陰道組織受到感染，則分泌物出現(xiàn)炎癥性反應，就表現(xiàn)為黃色或者淺綠色白帶，

解讀你的婦檢報告：

陰道滴蟲病普通婦科檢查無異常狀況，但白帶分泌物化驗可發(fā)現(xiàn)有感染癥狀：

★Ph值上升，正常時陰道pH為4.5，患有滴蟲性或細菌性陰道炎時白帶的PH值可大于5～6。

★陰道清潔度為Ⅲ－Ⅳ度，白帶異常表示陰道炎癥。

★白帶鏡檢發(fā)現(xiàn)有滴蟲存在，結果顯示“+”號，但是不能顯示炎癥的炎癥程度。

解決辦法：

●局部用藥增強陰道防御能力，用0.5％乳酸或硝酸或1:5000高錳酸鉀液沖洗陰道。

●中藥治療。用苦參30g，黃柏15g，茯苓30g，白蘚皮30g，水煎后洗外陰及沖洗陰道，再以蛇床子，苦參各9g制成栓劑置陰道內(nèi)，每日一次，10次為一療程。

●口服藥治療，口服甲硝唑500mg，每日2次，連用7天。

注意事項：治療后滴蟲檢查轉陰性時，應于月經(jīng)凈后復查，并繼續(xù)在月經(jīng)后用藥兩個療程，以鞏固療效，凡經(jīng)連續(xù)三個月復查均為陰性者為治愈，此外，應強調(diào)患者及配偶共同服藥，方可徹底治愈防止復發(fā)。

2慢性宮頸炎

細節(jié)：白帶增多，多為乳白色黏液狀或淡黃色膿性，偶混有少量血絲。

其他：腰骶部疼痛，盆腔部下墜痛，可能會造成不孕。

原因：引起慢性宮頸炎的病原體可以是細菌，也可以是支原體，白帶中本身存在著部分白細胞，發(fā)生細菌或者支原體感染后，白帶中白細胞明顯增多，因此會呈現(xiàn)乳白色，白細胞增多只說明存在炎癥，具體是什么類型的感染還需要做進一步的檢測。

解讀你的婦檢報告：

★白帶常規(guī)清潔度，正常為Ⅰ～Ⅱ度，如為Ⅲ度以上，則提示有陰道炎或宮頸炎可能。

★宮頸刮片檢查巴氏Ⅱ級，顯示有宮頸炎癥，如果巴氏Ⅲ級以上，則懷疑有宮頸癌。

解決辦法：

●在慢性宮頸炎治療后的二，三天，陰道有較多的血腥或者黃水樣分泌物排出，因此，需墊全棉織品衛(wèi)生墊：溫水清洗外陰，早晚各一次。

●暫停性生活。因為宮頸治療后，表面有一層發(fā)炎的痂皮要脫落，新的組織在慢慢長出來，在組織修復過程中，性生活會使宮頸新的創(chuàng)面磨損甚至出血。

3慢性盆腔炎

細節(jié)：白帶增多，有些會出現(xiàn)膿樣白帶

其他：月經(jīng)增多，下腹有墜脹感，小腹疼痛，腰骶部酸痛，勞累或者性生活后疼痛加劇。有時有低熱，疲乏或精神不振等全身癥狀。

原因：產(chǎn)后或流產(chǎn)宮頸口尚未很好關閉，或者因經(jīng)期不注意衛(wèi)生，經(jīng)期性生活等，均可使病原體入侵而感染。陰道內(nèi)腺體受到病原體感染后，分泌物就會出現(xiàn)那樣反應。

解讀你的婦檢報告：

白帶異常時首先進行白帶常規(guī)檢查。肉眼直觀陰道，宮頸有無息肉和糜爛，再通過細菌檢查發(fā)現(xiàn)菌群的情況判定是否有炎癥。慢性盆腔炎常規(guī)婦檢就能發(fā)現(xiàn)。

★附件條索狀增厚，可以確定有附件炎癥。

★輸卵管、卵巢部位囊腫。

★常規(guī)婦檢時下腹部有壓痛

解決辦法：

●注意個人衛(wèi)生。加強經(jīng)期，產(chǎn)后、流產(chǎn)后的個人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲及衛(wèi)生巾，避免受風寒，不宜過度勞累。

●經(jīng)期避免性生活。月經(jīng)期忌房事，以免感染。月經(jīng)墊要注意清潔衛(wèi)生，最好用消毒衛(wèi)生紙。

●多喝水。盆腔炎容易導致身體發(fā)熱，所以要注意多喝水以降低體溫。

●重視婦檢。女性至少一年要做一次婦科檢查，尤其是宮頸細胞抹片，不僅可以發(fā)現(xiàn)癌前病變，也可以發(fā)現(xiàn)婦科炎癥。

4白色念珠菌感染

細節(jié)：陰道分泌物增多而且黏稠，白帶奶酪樣或豆渣樣，有臭味

其他：局部瘙癢，由于搔抓，會出現(xiàn)小陰唇腫脹。并有陰道疼痛，排尿時有刺激感及性交困難等，

原因：白色念珠菌又稱霉菌，是一種腐物寄生菌。白色念珠菌繁殖達到一定量時，陰道內(nèi)就會形成炎癥。霉菌性炎癥反應就會令陰道分泌物呈現(xiàn)特有的豆腐渣或者奶酪樣變化。

解讀你的婦檢報告：

白帶檢查中的清潔度能直觀了解陰道環(huán)境，正常情況下，清潔度應是Ⅰ度或Ⅱ度，Ⅲ度說明有炎癥。念珠菌、纖毛菌等屬于真菌，真菌檢出，說明是白帶增多時因為陰道真菌感染。

★白帶的pH值上升，大于5～6。

★白帶常規(guī)清潔度Ⅲ度以上，提示有陰道炎可能。

★陰道分泌物呈霉菌陽性，為“念珠菌性尿道炎”。

★白帶顯微鏡檢查霉菌“+”號，能顯示有霉菌感染，但不能確定程度。

解決辦法：

●抗生素、避孕藥、糖皮質(zhì)激素、糖尿病蜜劑等藥物容易誘發(fā)或者加重白色念珠菌感染。

●避免吃所有含酵母的食物，如奶酪、面包，酸奶油、脫脂乳、啤酒、葡萄酒、蘋果汁、蘑菇、醬油、豆腐、醋等食物。

●善用飲食中的制霉菌素。飲食中有許多天然而極有效的代用品，如苧蒜，花椰菜，甘藍，洋蔥、原味酸奶、蘿卜和其他蔬菜。

5子宮肌瘤

細節(jié)：白帶增多，月經(jīng)周期縮短，量多，經(jīng)期延長。

其他：

●腰酸，下腹墜腹，腹痛、不規(guī)則陰道流血。

●腹部脹大，下腹部捫及塊物，或有尿頻，便秘，大便不暢。

解讀你的婦檢報告：常規(guī)婦檢一般不能檢出子宮肌瘤，因此，懷疑子宮肌瘤通常需要進行影像學檢查。

特別注意：確診為子宮肌瘤后，應每月到醫(yī)院檢查1次。如肌瘤增大緩慢或未曾增大，可半年復查1次；如增大明顯，則應考慮手術治療，以免嚴重出血或壓迫腹腔臟器。