■文/謝來 顏穎顓 馬晶
甲型H1N1流感:從哪里來?到哪里去?
■文/謝來 顏穎顓 馬晶
在感染甲型H1N1流感的國家中,墨西哥人數(shù)第一,美國第二,而這兩個(gè)國家看起來也像是流感傳播的中心。但是要在這里找到真正的源頭,4個(gè)相隔數(shù)百公里、幾乎同時(shí)發(fā)病的“病人ABCD”,留給人們一個(gè)謎團(tuán)。
■4月1日 墨西哥
5歲男童卷入“流感風(fēng)暴”
4月1日,居住在墨西哥東部韋拉克魯斯州佩羅特鎮(zhèn)拉格洛里亞村的一名5歲男孩埃德加·埃爾南德斯因發(fā)燒被送去就醫(yī),他3天后便康復(fù)了。他所居住的拉格洛里亞村建有一座大型養(yǎng)豬場,按照媒體的說法,那里蒼蠅亂飛,骯臟不堪。在3月9日到4月10日期間,拉格洛里亞村爆發(fā)了嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病,全村共有600人受到感染。此時(shí),多起不明流感病例在墨西哥的韋拉克魯斯州、瓦哈卡州和墨西哥城三個(gè)地區(qū)出現(xiàn)。但是病毒如何傳入埃德加居住的村子尚不得而知。
■3月30日 美國
相隔數(shù)百公里同時(shí)染病
最早被確診的4起甲型H1N1流感病例中,墨西哥和美國加利福尼亞州各占兩例。加州被感染的兩名兒童與墨境內(nèi)的兩起病例幾乎出現(xiàn)在同一時(shí)間。因此很難確認(rèn)墨西哥是新型流感的發(fā)源地。那段時(shí)間,墨西哥邊境以北的美國加州,兩名兒童也出現(xiàn)了疑似甲型H1N1流感的癥狀,其中“病人A”是一名10歲男童,他是在美國發(fā)現(xiàn)的首例新型流感病例?!安∪薆”則是該州一名9歲女童,兩人發(fā)病的時(shí)間接近,他們相隔上百英里,而且都沒有和豬接觸過?!安∪薃”在4天后病情逐漸好轉(zhuǎn)并康復(fù),當(dāng)?shù)貙?shí)驗(yàn)室還是把“病人A”的組織樣品送到美國疾病控制和預(yù)防中心檢驗(yàn),最終在4月14日確認(rèn)是甲型H1N1流感。
編者按
不到1個(gè)月,甲型H1N1流感—這種由新型變異病毒引發(fā)的流感—迅速走進(jìn)了人們的視線。按照正常的邏輯,病毒應(yīng)該只有一個(gè)源頭,然后再由于種種原因波及世界,所以人們最初將目光聚焦在一個(gè)有著骯臟豬圈的墨西哥村莊里。但是,從目前掌握的情況來看,勢如破竹的甲型H1N1流感仿佛不止一個(gè)源頭。流感是不是通過第一個(gè)感染者傳給了第二個(gè)感染者?好像不是。那么,甲型H1N1流感的全球擴(kuò)散軌跡,是如何形成的呢?
歷史上的大型流感
黑死病14世紀(jì)
14世紀(jì),鼠疫大流行,當(dāng)時(shí)被稱為“黑死病”,流行于整個(gè)亞洲、歐洲和非洲北部。在歐洲,黑死病猖獗了3個(gè)世紀(jì),奪去了2,500萬余人的生命。
西19班18牙-1流91感9
西班牙大流感所造成的災(zāi)難是流感流行史上最嚴(yán)重的一次,也是歷史上死亡人數(shù)最多的一次瘟疫,估計(jì)全世界患病人數(shù)在7億以上,發(fā)病率約20%~40%。
瘋牛病 1985
主發(fā)國在英國。據(jù)估計(jì),死亡人數(shù)以每年30%左右的速度逐年上升,迄今為止死于此疫的人數(shù)為69人。波及法國、愛爾蘭、加拿大、丹麥、葡萄牙、波蘭、捷克、匈牙利、斯洛伐克、阿爾巴尼亞和塞浦路斯等。
口蹄疫 2001
2001年,英國爆發(fā)口蹄疫,集中宰殺、焚燒了近700萬頭感染口蹄疫的牲畜。疫區(qū)發(fā)病率可達(dá)50%~ 100%。傳播無明顯的季節(jié)性。
SARS 2003
2003年,我國內(nèi)地24個(gè)省區(qū)市先后發(fā)生非典型肺炎疫情,截至當(dāng)年5月29日,全國累計(jì)報(bào)告診斷病例5,325例,其中廣東和華北5省、自治區(qū)、直轄市共有5,153例,占全國累計(jì)報(bào)告總數(shù)的96.8%。死亡327例,病死率為6.1%。
禽流感 2004
到目前為止,全球共有15個(gè)國家和地區(qū)的393人感染,其中248人死亡。
甲型H1N1流感2009
2009年3月底至4月中旬,墨西哥、美國等地接連爆發(fā)甲型H1N1流感病毒病情,除去墨西哥和美國,還波及加拿大、英國、法國、德國、韓國、新西蘭、澳大利亞等國家。
隨著第一起病例出現(xiàn)在歐洲大陸,盡管歐盟的官員戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢想要將歐盟與甲型H1N1流感隔絕開來,但這種努力越來越顯得徒勞—甲型H1N1流感迅速在歐洲大陸“攻城掠地”,攻克一個(gè)又一個(gè)國家。
■4月27日 西班牙
病毒實(shí)際能夠“人傳人”
西班牙和英國是歐洲最早出現(xiàn)甲型H1N1流感病例的國家。據(jù)西班牙衛(wèi)生部長4月27日介紹,他們發(fā)現(xiàn)一名23歲男子患上甲型H1N1流感,他于4月下旬剛剛結(jié)束墨西哥的旅行,回到西班牙。
不過,西班牙衛(wèi)生部門表示,他們發(fā)現(xiàn)了一名同樣患甲型H1N1流感的患者,而他此前并沒有去過墨西哥,只是與一位來自墨西哥的游客打過交道。這正式表明,甲型H1N1流感是可以通過“人傳人”的途徑來實(shí)現(xiàn)傳播的。
■4月29日 英國
“英國病人”寫下患病日記
英國人理查德·庫克和妻子4月29日從墨西哥回到伯明翰,作為一個(gè)可能帶有甲型H1N1流感的“英國病人”,他用日記的形式記錄下了自己的經(jīng)歷。日記中這樣寫道:“29日早晨,我們回到伯明翰,400多人離開了機(jī)場,但我們沒有獲得任何建議和檢查……29日晚上,我和妻子出現(xiàn)了發(fā)燒癥狀,身體疼痛、咳嗽、腹瀉、惡心、打噴嚏。擔(dān)心之下,我們給英國國民醫(yī)療熱線打了電話,他們通知我們?nèi)メt(yī)院?!?/p>
由此,謠言挾裹著恐慌情緒迅速在歐洲大陸蔓延。
4月29日,在德國留學(xué)的同學(xué)小單告訴媒體,她們已經(jīng)不敢再吃豬肉了,而“豬肉價(jià)格大幅下降”。
進(jìn)入5月份,原本在流感的傳播面前稍顯平靜的亞洲,也開始不斷地發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感的確診病例,而主要的傳播途徑,現(xiàn)在看起來,還是旅游。
■5月2日 韓國 接觸墨司機(jī)染流感
韓國疾病管理本部5月2日說,一名女性甲型H1N1流感疑似患者已被確診為該國首例甲型H1N1流感病例。
據(jù)報(bào)道,從4月18日到25日,這名婦女曾前往墨西哥旅行。韓國有關(guān)當(dāng)局認(rèn)為,她可能是在墨西哥旅行期間,與一名當(dāng)?shù)厮緳C(jī)接觸而感染了甲型H1N1流感。
■5月1日 香港 墨西哥男子發(fā)病
5月1日香港特區(qū)行政長官曾蔭權(quán)宣布,香港出現(xiàn)首例甲型H1N1流感確診病例。這是一名墨西哥男子,4月30日下午,他搭乘飛機(jī)抵達(dá)香港,當(dāng)晚出現(xiàn)癥狀。
現(xiàn)在,感染人數(shù)仍然在增加,除了美洲、亞洲和歐洲,以色列也確診有人罹患甲型H1N1流感。但是,各國政府目前已經(jīng)從最初的震驚中走出,開始腳踏實(shí)地采取行動。分析人士指出,甲型H1N1流感病毒并非不可抗拒,人類憑借科學(xué)經(jīng)驗(yàn)和研究成果是完全可以防控疫情的。
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