時仲省

68歲的黃大伯最近幾個月來感到膝關節(jié)疼痛，到附近醫(yī)院看過，醫(yī)生說是膝關節(jié)發(fā)炎了，讓吃了幾種消炎藥，但并未顯輕。有位武術師勸他，你這是活動少，膝關節(jié)生銹了，得加強鍛煉。還教他練金雞獨立、騎馬蹲襠等動作。黃大伯每天起早忍痛練膝蓋，有時還模仿別人頂膝、搓腿。但結果不但未能如愿，反而膝蓋更加僵硬，走路也困難了。兒女把他送進了醫(yī)院，經(jīng)過封閉、理療、外敷中藥等，近一個月才出院。

80歲的楊女士的膝關節(jié)也不太好使，有時候上樓挺困難的，要想蹲下去就更難了。她每天撐著雙杠努力下蹲32次，膝關節(jié)就好使多了。

同樣是鍛煉身體，為什么有的人膝關節(jié)毛病越鍛煉越重，而有的人膝蓋痛卻減輕了呢？

鄭州大學四附院骨科副主任醫(yī)師馮付明說，膝關節(jié)是人體關節(jié)中最大的關節(jié)，也是結構最復雜的關節(jié)。它負擔著全身重量，在勞動或運動時，還要承受比全身大幾倍的重量。很多老人最初先患上的是臏骨軟化癥，表現(xiàn)為走路時候不疼，上樓、爬山、下蹲時候卻發(fā)生疼痛。隨著髕骨關節(jié)過勞損耗，身體各器官功能逐漸減退，骨關節(jié)關節(jié)腔黏液分泌減少，關節(jié)軟骨干燥，逐漸磨損、變薄，關節(jié)骨質增生，加之關節(jié)周圍的肌肉生理性萎縮，韌帶彈性減弱，膝關節(jié)更會逐漸出現(xiàn)不同情況的疼痛，活動困難。

老年關節(jié)病患者的鍛煉是有差別的。一般而言，骨性關節(jié)炎患者要少走路、多休息。因為骨性關節(jié)炎患者的關節(jié)已經(jīng)磨損很多了，老年人的膝關節(jié)就像一個使用多年的軸承一樣，已經(jīng)磨損嚴重，要使它繼續(xù)運轉，必須加強保養(yǎng)，要溫存愛護。但也不能不運動，因為缺乏運動會導致肥胖、肌肉萎縮，反而更加重關節(jié)的負擔。

膝關節(jié)炎的治療有多種方法。如物理治療，采用超短波、微波、離子透入、紅光照射、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）等。這些方法比較溫和，對陳舊性膝關節(jié)軟組織損傷具有一定療效。外用藥物和內服藥多用于急性發(fā)作期時減輕癥狀。對癥狀嚴重者則根據(jù)病情采取不同的手術方法治療。

在日常生活中，老年人應避免對膝關節(jié)的過度擠壓、摩擦，這是預防臏骨軟化癥的關鍵。比如打太極拳時候的蹲馬步的動作，負重爬山時的膝關節(jié)屈伸活動等，都不宜多做。在康復醫(yī)生的指導下可以做小腿后側肌肉牽伸訓練、仰臥抬腿運動等。膝關節(jié)的功能鍛煉，要在不負重或少負重的情況下進行，千萬不要忍痛暴力鍛煉，以免加大對膝關節(jié)的磨損、扭傷，造成事與愿違的惡果。臏骨軟化癥的患者可采取無痛下蹲的訓練方案。即患者每天可以練習緩慢地下蹲，蹲下和站起的速度要慢，下蹲幅度不要太大，訓練過程中不能出現(xiàn)膝關節(jié)疼痛，這主要靠控制膝關節(jié)彎曲角度進行。

鏈接：正確的姿勢避免腰腿痛：

1.坐在床上閱讀時，必須在床頭與腰部之間加個小枕頭，使腰椎保持正確的姿勢。

2.坐姿應端正，盡可能坐有椅背的椅子，同時使背部緊靠椅背，切勿采取半坐臥的姿勢看書或辦公。

3.打噴嚏、咳嗽時，很容易拉傷背肌及增加腰椎間盤的壓力，此時將膝蓋、髖關節(jié)稍微彎曲，可以避免腰椎受傷。

4.習慣于仰睡的，可在膝蓋后方加個枕頭或墊子，使膝蓋微屈，以放松背部肌肉及神經(jīng)。

5.如需要搬運重物，應避免彎腰的動作，盡量采取彎膝蓋蹲下的方式搬運，同時讓物體盡量靠近身體。

6.從椅子站起來時，須以雙手支撐椅背或雙膝，不要光用腰力及腿力，以免弄傷了腰。

7運動時應避免過度沖撞、扭轉、跳躍等危險動作，運動以散步或游泳較適宜。腰痛患者一定要避免進行保齡球、網(wǎng)球等腰部扭轉劇烈的運動。

８.正確的穿鞋方式是把腳放在前面的小椅上，或采取蹲姿、坐姿穿鞋，可避免傷及背部。

（責編：孫展）