小 聞
我的中學(xué)同學(xué)杰瑞現(xiàn)在是薩衛(wèi)隆特醫(yī)院的內(nèi)科醫(yī)師,其地位、收入是比較不錯(cuò)的,這自然引起旁人的羨慕。
杰瑞卻不以為然,敘說了其中的苦衷:他每天上班坐在醫(yī)診室的時(shí)候,神經(jīng)系統(tǒng)繃得緊緊的,既要竭盡全力診準(zhǔn)每一位患者的病癥,接下來還要為每一位患者的病癥開具劑量適宜的藥物。
杰瑞舉了個(gè)例子:兩年前他曾診治過一位患心肌炎的病人,由于自己把握不準(zhǔn)這種病癥究竟要服用多少劑量的藥品,才能取得階段性的有效治療,于是就開了每瓶90粒裝的“可芮爾平”藥丸三瓶,這位患者服用了兩瓶后就基本痊愈了。于是,他將剩下的一瓶拿到醫(yī)院醫(yī)務(wù)處,投訴杰瑞亂開藥物劑量,導(dǎo)致他多支付了17美元,要醫(yī)務(wù)處給個(gè)說法,否則,他就要上訴至法院。醫(yī)務(wù)處聽取了他的投訴后,采取息事寧人的方法,退還了17美元給他。后來,這17美元從杰瑞的工資中扣除了,理由是“誰種的果子誰來吃”。
杰瑞有了前車之鑒,從此以后,每天晚上認(rèn)真研讀該醫(yī)院編寫的病例教材,把握那些大同小異病癥治療所需的藥劑量,再結(jié)合實(shí)際情況,舉一反三,觸類旁通。經(jīng)過一段時(shí)間的揣摩和摸索,杰瑞給患者所開的藥劑量準(zhǔn)確率達(dá)到了95%左右,患者對(duì)杰瑞的贊賞也漸漸地多了起來。
杰瑞說:當(dāng)今美國眾多醫(yī)院,在每個(gè)月底,醫(yī)務(wù)處會(huì)對(duì)每位醫(yī)師的績(jī)效進(jìn)行綜合考核,以確定醫(yī)師的獎(jiǎng)懲。哪位醫(yī)師本周負(fù)責(zé)診治的患者數(shù)量多,治愈率高,而開具的藥物的劑量在醫(yī)院準(zhǔn)許的幅度范圍內(nèi),并且沒有患者投訴,那他本月度應(yīng)有的工資獎(jiǎng)金是不會(huì)少的。反之,工資獎(jiǎng)金就會(huì)打折扣。至于那些給患者多開藥劑量或一些貴重的藥劑而遭到患者投訴的醫(yī)師,情況就不那么妙了,醫(yī)務(wù)處要找他談話,分析其中的原因,弄不好會(huì)“下課”一段時(shí)間,嚴(yán)重者會(huì)請(qǐng)其“另謀出路”。
美國醫(yī)院和藥店是一分為二的,而醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)非常激烈,醫(yī)院希望患者多多地來,他們能好好地為患者提供醫(yī)療服務(wù),而醫(yī)院獲得收益的最大前提就是要為患者節(jié)省治療的成本費(fèi)用。
杰瑞稱,眾多美國醫(yī)師在給患者開藥品劑量時(shí),都是持仔細(xì)謹(jǐn)慎的態(tài)度的,即使患者要求多開點(diǎn),大多也會(huì)遭到婉拒,或予以解釋,求得患者諒解。要知道,保住飯碗才是至關(guān)重要的啊。