劉永利

[摘要] 目的:探討人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的護理措施及效果。方法:選取我院2008年2月～2009年1月的23例行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者為研究對象,將其隨機分為對照組11例和護理觀察組(觀察組)12例,對照組采取一般傳統(tǒng)護理模式,觀察組采取針對性的護理措施,個性化的護理模式。對所有患者進行觀察和隨訪,對其結(jié)果及預(yù)后進行比較分析。結(jié)果:觀察組的護理效果及預(yù)后明顯好于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者根據(jù)其具體情況,制訂個性化護理措施及實施治療護理,對患者的預(yù)后有著積極的意義。

[關(guān)鍵詞] 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù);護理;效果;觀察

[中圖分類號] R473.6[文獻標(biāo)識碼]B [文章編號]1673-7210(2009)07(c)-099-02

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是近幾十年來發(fā)展成熟起來的一種治療髖關(guān)節(jié)疾病的治療方法。隨著技術(shù)越來越成熟、完善及人工髖關(guān)節(jié)的質(zhì)量越來越高,如今,每年約有200多萬患者實行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)[1],因此為越來越多的患者解除了疾病之苦,提高了他們的生活質(zhì)量。我國近年來開展人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)隨著其治療技術(shù)的成熟完善和為廣大患者所接受,其護理方面的知識與技術(shù)也隨之成熟完善起來[2]。較高的護理水平對術(shù)后患者的痊愈和提高手術(shù)成功率起著舉足輕重的作用?，F(xiàn)選取我院2008年2月～2009年1月的23例行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者為研究對象,對其制訂護理措施,實施治療護理的過程及效果加以回顧分析,報道如下:

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2008年2月～2009年1月的23例行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者為研究對象,將其隨機分為對照組和護理觀察組(觀察組)。其中,對照組11例患者,男性6例,女性5例,年齡48～70歲,平均(61.8±1.6)歲;觀察組12例,男性7例,女性5例,年齡50～69歲,平均(63.1±1.4)歲。病因為:髖部骨折5例,股骨頭壞死6例,創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎5例,骨腫瘤4例,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎3例。兩組患者在年齡、性別、病因及病程方面比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組的11例患者在實行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)前術(shù)后均采用傳統(tǒng)的一般護理模式,包括密切觀察生命體征、飲食護理、體位護理、并發(fā)癥的預(yù)防、健康宣教等一系列措施,并且進行術(shù)后隨訪,密切觀察患者的恢復(fù)情況及預(yù)后[3]。

1.2.2觀察組 觀察組的護理方式并不與對照組完全相同。其針對患者個人的具體情況制訂個性化、針對性的護理措施,同時針對老年人的特點及其術(shù)前術(shù)后的狀態(tài)、個人體質(zhì)、性格、病程[4]等具體情況,綜合起來給出護理診斷,然后根據(jù)護理診斷制訂針對性、個性化護理措施,并付諸實施。

1.2.3統(tǒng)計學(xué)方法 運用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 13.0對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1術(shù)后并發(fā)癥

對照組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況為:假體松動1例(9.1%),髖關(guān)節(jié)脫位1例(9.1%),關(guān)節(jié)深部感染2例(18.2%)。觀察組并發(fā)癥發(fā)生情況為:假體松動1例(8.3%)。兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2痊愈時間比較

對照組痊愈出院時間為17～30 d,平均(18.5±1.5)d,觀察組痊愈出院所用時間為15～20 d,平均(16.1±1.0)d。兩組患者在痊愈所用時間方面進行比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,(P<0.05)。對所有患者隨訪1～5年,對其生活質(zhì)量進行評價比較,發(fā)現(xiàn)觀察組患者的生活質(zhì)量明顯高于對照組,體質(zhì)也好于對照組。

3討論

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是近幾十年來發(fā)展起來的治療髖關(guān)節(jié)疾病的治療手段,其切口小、創(chuàng)傷小、關(guān)節(jié)功能恢復(fù)快、傷口美觀等優(yōu)點決定了其發(fā)展空間,使得越來越多的患者接受并采用了此種治療方法,為患者減少了痛苦,提高了生活質(zhì)量[5]。隨著手術(shù)越來越廣泛地開展,其配合治療與護理也日益受到重視。隨著技術(shù)的成熟完善,護理也越來越多地側(cè)重于綜合護理[6]。通過對患者進行各方面的綜合評價,分析各種護理診斷,制訂個性化護理措施,使之更好地配合協(xié)同治療,從最根本的問題入手,但又全面兼顧地對患者實行最適合其的護理,使患者更好地接受治療護理,達(dá)到早日康復(fù)痊愈的目的[7-8]。

本文中,筆者在常規(guī)的一般護理模式下,即包括密切觀察生命體征、飲食護理、體位護理、并發(fā)癥的預(yù)防、健康宣教等一系列措施,同時采用針對患者個人的具體情況制訂個性化、針對性的護理措施,針對老年人的特點及其術(shù)前術(shù)后的狀態(tài)、個人體質(zhì)、性格、病程等具體情況,綜合起來給出護理診斷,并根據(jù)護理診斷制訂針對性、個性化護理措施,并付諸實施,取得較為理想的效果。

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(收稿日期:2009-06-09)