2009年春節(jié)后不久，北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科的主任醫(yī)師劉正印碰到了一個棘手的病人。這名年僅21歲的女孩剛剛接受了肺移植，醫(yī)生在她的胸水和痰液中發(fā)現(xiàn)了高度耐藥的鮑曼不動桿菌?！八艿挚刮覀兪诸^的幾乎所有抗生素?！眲⒄≌f，這種微生物僅對一種名叫多粘菌素的藥物敏感。多粘菌素是一種很老的抗生素，“但由于對腎臟有嚴(yán)重的損傷，早已退出市場?！?/p>

事實(shí)上，即使能找到多粘菌素，劉正印也不敢用，因?yàn)椴∪饲∏苫加心I功能衰竭?！澳玫交?yàn)報告后，我邊看邊問自己，還有什么辦法能對付這種‘超級細(xì)菌呢?”這位傳染病專家回憶說。所謂“超級細(xì)菌”，是指那些幾乎對所有抗生素都有抵抗能力的細(xì)菌，它們的出現(xiàn)恰恰是因?yàn)榭股氐氖褂谩?/p>

這名攜帶“超級細(xì)菌”的患者，在13歲時就被診斷出肺部囊性纖維化——這是一種極易受到細(xì)菌感染的疾病。因此，在過去的8年，她一直在反反復(fù)復(fù)地使用各種抗生素。大量的抗生素雖然殺死了無數(shù)試圖侵蝕女孩的細(xì)菌，但也“錘煉”出了不再害怕它們的“超級細(xì)菌”。

這已不是劉正印第一次遇到“超級細(xì)菌”了。他說，如今“超級細(xì)菌”的名單越來越長，包括產(chǎn)超廣譜酶大腸埃希菌、多重耐藥銅綠假單胞菌、多重耐藥結(jié)核桿菌。

“由于缺乏相關(guān)知識，人們常認(rèn)為抗生素就是退燒藥、消炎藥。能用高檔的就不用低檔的，能合用幾種抗生素就不單用一種，能靜脈滴注就不口服。這些做法都助推了‘超級細(xì)菌的肆虐。”衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測中心顧問專家張永信教授惋惜地說。

與此同時，不論是醫(yī)生還是患者都樂意使用新型、廣譜抗生素，而這些本來是應(yīng)該用于嚴(yán)重感染、挽救患者生命的。北京大學(xué)臨床藥理研究所教授肖永紅說，醫(yī)院使用最多的10種抗生素中，超過一半都是新型抗生素。據(jù)肖永紅等人調(diào)查推算，中國抗生素人均年消費(fèi)量在138克左右——這一數(shù)字是美國人的10倍。

而據(jù)1995—2007年疾病分類調(diào)查，中國感染性疾病占全部疾病總發(fā)病數(shù)的49％，其中細(xì)菌感染性占全部疾病的18％～21％。也就是說，真正需要使用抗生素的病人數(shù)不到20％，80％以上屬于濫用抗生素。正因此，在中國，細(xì)菌整體的耐藥率，要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于歐美國家。

與此同時，抗生素在養(yǎng)殖業(yè)中的應(yīng)用突飛猛進(jìn)。然而，這些藥物并非用于治療，而是用于預(yù)防動物生病。另外，在飼料中添加抗生素，可以促進(jìn)動物生長，這已是養(yǎng)殖業(yè)內(nèi)通行的做法。

但這樣做的后果是，在農(nóng)場周圍的空氣和土壤中、地表水和地下水中、零售的肉和禽類中，甚至是野生動物體內(nèi)到處都充斥著抗生素。這些抗生素可以通過各種途徑，在人體內(nèi)蓄積。它不僅會導(dǎo)致器官發(fā)生病變，而且能把人體變成了一個培養(yǎng)“超級細(xì)菌”的小環(huán)境。

60年來，中國的藥品種類從400多種猛增到7000種左右，不少醫(yī)生對一些抗生素使用的基本原則還都沒了解，特別是在基層。

然而，有些醫(yī)生過度使用抗生素并不因?yàn)槭侵R欠缺，而是由于各種壓力。肖永紅說，中國的醫(yī)院50％左右的收入來自于藥品，而抗生素占所有藥品收入的25％左右。多開抗生素，就意味著廣開財路。與此同時，老百姓把它看成“萬能藥”，他們甚至?xí)鲃右筢t(yī)生多開一些，大部分醫(yī)生都會滿足患者的要求。肖永紅認(rèn)為，中國抗生素濫用的根本原因，是制度缺陷、監(jiān)管不力。