李玉雄　王　博

骨質(zhì)疏松癥是以低骨量及骨組織微結(jié)構(gòu)退行性改變?yōu)樘卣鞯囊环N全身性骨骼疾病，伴有骨脆性增加，易發(fā)生骨折。該病常見于中老年人，常因疼痛等不適影響人們的日常生活。本期，我們請貴陽中醫(yī)一附院骨一科副主任李玉雄醫(yī)師和您談?wù)劰琴|(zhì)疏松癥的防治。

骨質(zhì)疏松癥表現(xiàn)

疼痛——原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥狀以腰背疼痛多見，占疼痛患者中的70％～80％。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇。日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重?！愎橇縼G失12％以上即可出現(xiàn)骨痛。

身長縮短、駝背——多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成，而且此部位是身體的支柱，負(fù)重量大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背，隨著年齡增長，骨質(zhì)疏松加重，駝背曲度加大，致使膝關(guān)節(jié)攣拘顯著，身高縮減。

骨折—這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥，嚴(yán)重限制患者活動，甚至縮短壽命。脊椎壓縮性骨折約20％～50％的患者無明顯癥狀。

呼吸功能下降——胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，肺上葉前區(qū)小葉型肺氣腫發(fā)生率可達(dá)40％，患者可出現(xiàn)胸悶、氣期內(nèi)、呼吸困難等癥狀。

全身不舒服——腰腿乏力，莫名其妙地骨頭痛，不能久站久坐，較長時間行走后可感頭暈、乏力等不適。

骨質(zhì)疏松癥分類

原發(fā)性型骨質(zhì)疏松癥

又稱“絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥”，屬高代謝型。由于絕經(jīng)后雌激素減少，使骨吸收亢進(jìn)，引起骨量丟失，因此治療骨質(zhì)疏松須陰陽同補，且須平衡，更不能因治療而導(dǎo)致失衡。直接補充性激素容易引發(fā)癌癥，因而只能補充性激素類似物，如大豆異黃酮、淫羊霍等，宜氣血雙補，延緩衰老帶來的器官結(jié)構(gòu)和功能的老化。

原發(fā)性II型骨質(zhì)疏松癥

又稱“老年性骨質(zhì)疏松癥”，病因是由于年齡增長導(dǎo)致調(diào)節(jié)激素失衡，骨形成低下所致。治療上可應(yīng)用骨形成促進(jìn)劑，如活性維生素D、鈣制劑和維生素K2等。對骨質(zhì)疏松癥的治療，不能只靠打針、吃藥。它是一種慢性病，是隨著人的年齡增長慢慢發(fā)生的。這種疾病的發(fā)生與缺少運動有關(guān)，千萬不要小看運動在防治骨質(zhì)疏松癥中的重要作用。人體的骨組織是一種有生命的組織，人在運動中會不停地刺激骨組織，骨組織就不容易丟失鈣質(zhì)，骨組織中的骨小梁結(jié)構(gòu)會排列得比較合理，這樣骨質(zhì)疏松癥就不容易發(fā)生。有研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常參加運動的老人，他們的平衡能力較好，體內(nèi)骨密度要比不愛運動的同齡老人高，并且他們不容易跌跤，這就可有效地預(yù)防骨折的發(fā)生。

“酸性體質(zhì)”失鈣

導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的原因很多，鈣的缺乏是公認(rèn)因素，降鈣素及維生素D不足也很重要。然而越來越多的科學(xué)研究證實，人體的正常環(huán)境是弱堿性(體液PH值維持在7.35～7.45之間)，可是因為飲食、生活習(xí)慣、周圍環(huán)境、情緒等影響，體液環(huán)境常趨于酸性，尤其是在人體攝入大量高蛋白、高糖分時，為了維持體液的酸堿平衡，人體就會動用體內(nèi)的堿性物質(zhì)來中和這些酸性物質(zhì)。而體內(nèi)含量最多的堿性物質(zhì)就是鈣質(zhì)，它們大量存在于骨骼中。大量進(jìn)食酸性食物后，身體就會消耗骨骼中的鈣質(zhì)來中和血液的酸堿性，以維持酸堿平衡，長此以往，身體就變成了“酸性體質(zhì)”。所以說酸性體質(zhì)是鈣質(zhì)流失、骨質(zhì)疏松的重要原因。因此通過改善酸性體質(zhì)的途徑，預(yù)防骨質(zhì)疏松癥就顯得尤為重要。食用堿性食品是防止體液酸化，保持人體弱堿性環(huán)境，防止鈣流失的有效方法。

[愛心貼士]

防骨質(zhì)疏松6招

1保證每天至少7～8小時的睡眠，并養(yǎng)成午睡半小時的習(xí)慣。

2每天曬1小時太陽，鍛煉半小時或更長時間。散步、打太極拳、做體操，有條件者可進(jìn)行游泳鍛煉，若體質(zhì)允許，可適當(dāng)延長鍛煉時間。

3適當(dāng)補充鈣劑調(diào)節(jié)身體內(nèi)部骨鈣含量，但不要盲目補充維生素A、D劑，其超量可引起中毒，一定要在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

4蛋白質(zhì)是組成骨基質(zhì)的原料，可增加鈣的吸收和儲存，防止和延緩骨質(zhì)疏松。膳食中的鈣與蛋白質(zhì)結(jié)合后，才能被機(jī)體利用。

5低鹽、清淡飲食，不挑食。注意烹調(diào)方法，如菠菜、莧菜等含有較多草酸，影響鈣的吸收。將菜在沸水中焯一下，濾去水再烹調(diào)，可減少部分草酸。

6限制飲酒。過量飲酒可影響鈣的吸收，應(yīng)限量、適度飲酒。