2009年6月25日,數(shù)千人在華盛頓國會山外舉行集會,呼吁聯(lián)邦政府盡快通過醫(yī)療保障體制改革法案。想必中國的“全民醫(yī)?！闭撜邥芗拥刂赋?中國的醫(yī)療保障體制決不能跟著美國學(xué),你看美國的民意都是反對他們自己的現(xiàn)行體制的!

但是且慢。在美國的大城市,尤其是在首都華盛頓,集會、游行、示威這樣的合法民意表達(dá)活動幾乎是無日無之,參與人數(shù)少則幾百乃至幾十,多則數(shù)萬十?dāng)?shù)萬。像這樣幾千人的集會,規(guī)模也就是中等偏下而已。

至于醫(yī)療保障體制,美國的“主流”民意是什么呢?1990年代中后期做的民意調(diào)查就顯示,接近80%的美國人認(rèn)為醫(yī)療不應(yīng)該由政府來掌控,因?yàn)槿襻t(yī)保必然帶來稅收增加,這令大多數(shù)美國人恐懼。美國至今尚有15%的人(約4000萬)沒有醫(yī)療保險(xiǎn),輿論對他們也給予了同情,但是幾乎沒有哪個政治人物明確主張應(yīng)該由財(cái)政把他們?nèi)鞍逼饋?因?yàn)樵诿绹恼挝幕?政府的大包大攬是絕對值得警惕的事。

醫(yī)療體制在全球都是個很棘手的問題,沒有一種模式堪稱“完善”。完全的市場機(jī)制無法紓解低收入人群的疾病之苦,容易刺激社會的同情心,而以英國為代表的那種全部由財(cái)政負(fù)擔(dān)的醫(yī)療保障體制又使政府不堪重負(fù),難以為繼?，F(xiàn)實(shí)中的最大可能是,每個社會都不得不在政府力量與市場力量之間不斷地尋找平衡點(diǎn)——這個平衡點(diǎn)是動態(tài)的,此一時(shí)彼一時(shí),沒有永久得到所有人一致同意的方案。

而一旦要動用政府力量,就意味著要在不同的人群之間重新分配利益,這時(shí)就必然有不同的聲音表達(dá)出來,所以,中國人要形成習(xí)慣:不要輕率地拿“民意”這個詞說事——并不僅僅在醫(yī)療領(lǐng)域。充其量,認(rèn)可你的觀點(diǎn)的只是“一部分民意”而已,而“另一部分民意”永遠(yuǎn)都是存在的。