劉艷華　陳　文

摘要：醫(yī)院科研經(jīng)費管理是整個科研管理的重要組成部分，直接影響著科研項目的有序進(jìn)展及完成質(zhì)量和科研水平的提高，通過對醫(yī)院科研經(jīng)費管理和使用現(xiàn)狀分析，提出相應(yīng)的建議和對策。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 科研經(jīng)費 管理 對策

隨著“科技興醫(yī)、科技興院“以科研項目帶動學(xué)科建設(shè)，提高醫(yī)院核心競爭力的意識增強，國家和政府有關(guān)部門的撥款及醫(yī)院投入科研的資金逐年加大。如何管好、用好科研經(jīng)費已成為醫(yī)院財務(wù)管理的重要內(nèi)容之一，但現(xiàn)行的《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)院會計制度》對科研經(jīng)費管理未作明確規(guī)定，造成科研經(jīng)費使用不規(guī)范，科研經(jīng)費核算口徑不盡相同，影響了相關(guān)會計指標(biāo)的真實性和可比性。強化經(jīng)費管理,尋求醫(yī)院科研經(jīng)費管理的最佳辦法,對提高醫(yī)院社會效益有著重要的意義.在此,筆者結(jié)合醫(yī)院實踐,淺談一下自己的看法：

一、 科研經(jīng)費管理及使用現(xiàn)狀

1．科研經(jīng)費使用不規(guī)范,開支隨意性大

科研經(jīng)費只是籠統(tǒng)的用于科研支出,并未有明確的文件統(tǒng)一規(guī)定支出科目,支出標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院為了調(diào)動科研人員的積極性，在科研經(jīng)費到帳后，不提管理費，直接為課題負(fù)責(zé)人建立個人專戶。經(jīng)費核算中缺少詳細(xì)、準(zhǔn)確和完整的成本核算，沒有將科研所用房屋、儀器設(shè)備、水、電、固定資產(chǎn)、科研人員的工資、獎金等計入科研成本，這樣使科研人員思想認(rèn)識存在誤區(qū)，認(rèn)為經(jīng)費的使用權(quán)在于自己，可以隨意支配，存在著邀請專家補貼支出過多、圖書購置用途不明、餐飲住宿禮品費用過高、甚至將日常財務(wù)管理中不能報銷的費用納入經(jīng)費列支，失去了科研經(jīng)費支出的嚴(yán)謹(jǐn)性，不能更好的發(fā)揮科研經(jīng)費應(yīng)有的作用。

2.科研經(jīng)費購置的材料缺乏統(tǒng)一管理

科研經(jīng)費購置的科研試劑等材料往往是未經(jīng)入庫，已投入使用，直至報銷時，財務(wù)部門指出按規(guī)定不入庫不能報銷時，課題負(fù)責(zé)人才辦理假入庫、出庫手續(xù)，違反了醫(yī)院內(nèi)部控制管理制度。

3.科研經(jīng)費購置的固定資產(chǎn)缺乏統(tǒng)一管理

醫(yī)院科研經(jīng)費購置的固定資產(chǎn)管理實行科研管理部門、科研人員所在科室、設(shè)備管理部門、財務(wù)管理部門等多頭管理現(xiàn)象，實際使科研經(jīng)費購置的固定資產(chǎn)管理處于都管都不管狀態(tài)；由于單位財務(wù)只反映科研資產(chǎn)的金額，科研設(shè)備的利用率財務(wù)處也不清楚，科研資產(chǎn)驗收入庫的手續(xù)也不像管理事業(yè)經(jīng)費資產(chǎn)那么嚴(yán)格，購置后的科研儀器設(shè)備、圖書資料大部分由課題組保管使用，在設(shè)備及圖書資料上不能做到資源共享，從而造成科研設(shè)備資料重復(fù)購置和利用率低下的浪費現(xiàn)象，在課題結(jié)束，科研人員工作調(diào)動和崗位調(diào)動時，沒有辦理嚴(yán)格的資產(chǎn)交接手續(xù)，物隨人走。

4.課題經(jīng)費使用效率不高

政府部門及醫(yī)院投入的科研經(jīng)費逐年增加，醫(yī)院為使各項科研課題保質(zhì)保量按時完成，每年設(shè)立不低于60萬的科研基金。但大部分課題 負(fù)責(zé)人報課題僅為了應(yīng)付科研任務(wù)、職稱晉升等，缺乏高標(biāo)準(zhǔn)、高層次的科研課題，更有些課題負(fù)責(zé)人申報項目積極性很高，一但項目及經(jīng)費批準(zhǔn)下來，就一拖再拖，在未結(jié)題的情況下又申報其他課題，不能用高度負(fù)責(zé)的態(tài)度來按時完成課題，致使科研經(jīng)費沉淀，利用效率不高。

5.財務(wù)部門參與管理力度不夠

對于醫(yī)院出臺的科研管理制度，財務(wù)部門通常是事先未介入。科研報銷單據(jù)通常是科研管理部門審核后簽字，報

分管院長簽字，再報院長簽字后拿財務(wù)科報銷。缺乏有效的監(jiān)督與反饋機制，以致對于一些不符合財務(wù)規(guī)定之處難以及時改正。

二、加強科研經(jīng)費管理的建議及對策

1.完善制定科研經(jīng)費財務(wù)管理辦法

按照國家科技專項經(jīng)費使用和管理規(guī)定一、集中財力，突出重點二、科學(xué)安排、合理使用三、單獨核算、?？顚Ｓ?。這3項基本準(zhǔn)則聯(lián)合醫(yī)院財務(wù)部門直接參與科研經(jīng)費籌集、使用和監(jiān)督。結(jié)合醫(yī)院科研經(jīng)費現(xiàn)狀完善制定結(jié)構(gòu)合理、管理科學(xué)、制度嚴(yán)謹(jǐn)、激勵有效的《科研經(jīng)費管理制度》。明確科研經(jīng)費管理目的，經(jīng)費分類，統(tǒng)一經(jīng)費使用原則、經(jīng)費支出范圍，經(jīng)費結(jié)余處理及報銷程序、激勵措施等。明確醫(yī)院科研管理部門、財務(wù)部門、課題負(fù)責(zé)人的職責(zé)。使相關(guān)人員對科研經(jīng)費使用心中有數(shù)，有章可循，使管理部門對科研管理做到“投而有效，放而有度，行而有序，管而有法”。

2.明確科研經(jīng)費投入、核算、支出科目、勞務(wù)費標(biāo)準(zhǔn)、結(jié)余等細(xì)則

1）新《醫(yī)院財務(wù)制度》和《醫(yī)院會計制度》應(yīng)明確規(guī)定，醫(yī)院按照當(dāng)年業(yè)務(wù)收入一定比例計提科研基金。用于批準(zhǔn)立項的科研配套資金，減輕科研經(jīng)費撥款不足的壓力，提高科技人員的積極性。

2）建立科研專用IC卡

針對醫(yī)院科研項目較多，經(jīng)費進(jìn)出頻繁的現(xiàn)狀，按國家級、省級、市級分類建立科研專用IC卡，代替科研專用經(jīng)費登記本，實現(xiàn)信息化、網(wǎng)絡(luò)化管理。當(dāng)科研經(jīng)費撥入醫(yī)院，財務(wù)部門與科研管理部門核對后，及時按項目類別以項目名稱及項目負(fù)責(zé)人建立科研專用IC卡，進(jìn)行明細(xì)核算，實時反映每項科研經(jīng)費的收支結(jié)余情況，增加透明度，使原始記錄更完整、準(zhǔn)確，監(jiān)督科技人員節(jié)約支出，最大限度的專款專用。

3）規(guī)范支出科目

根據(jù)有關(guān)科研專項經(jīng)費使用管理文件統(tǒng)一規(guī)定11個支出科目，即設(shè)備費、材料費、測試化驗加工費、燃料動力費、差旅費、會議費、國際合作與交流、出版/文獻(xiàn)/信息傳播/知識產(chǎn)權(quán)事務(wù)費、勞務(wù)費、專家咨詢費和管理費?？杉m正在項目經(jīng)費中超范圍、超標(biāo)準(zhǔn)，以及沒具體支出內(nèi)容的其他費用，使科研經(jīng)費使用和管理有明確的審核細(xì)則和標(biāo)準(zhǔn)，易于掌握和操作。

4)統(tǒng)一勞務(wù)費及專家咨詢費發(fā)放范圍和標(biāo)準(zhǔn)

勞務(wù)費與專家咨詢費只發(fā)放給直接參加項目研究的在校研究生或臨時聘用人員，這些人員都要有詳細(xì)的姓名、工作單位、職稱等，便于審核，使項目經(jīng)費更加合理有效。專家咨詢費只支付給研究開發(fā)中臨時聘請的咨詢專家，不得支付給項目研究及項目管理工作人員。以會議鑒定形式為例，每次會議原則上主任委員500-800元/項，委員300-500元/項。另外科研主管部門可以組織相關(guān)專業(yè)多項課題同時開會鑒定，鑒定費可按次適量提高，但應(yīng)最大限度的低于各項鑒定費最低標(biāo)準(zhǔn)之和。這樣既具體發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)，易于審核、防止自定標(biāo)準(zhǔn)、互相攀比和逐年增加狀況，又最大限度的節(jié)約了科研成本。

5)對科研經(jīng)費實行全成本核算

醫(yī)院財務(wù)人員對科研人員和科研管理人員費用及醫(yī)院投入的水、電、氣、房、固定資產(chǎn)等都應(yīng)作為科研所需的費用計入成本。

6)規(guī)范科研結(jié)余經(jīng)費

項目結(jié)題后對科研經(jīng)費原則上超支不補，結(jié)余留用。如對按結(jié)余的一定比例對科研人員進(jìn)行獎勵或結(jié)轉(zhuǎn)入課題負(fù)責(zé)人下一個新申請的科研項目。結(jié)余資金可跨年度使用但要有時間限制，若限制時間內(nèi)無申報科研項目，醫(yī)院將收回結(jié)余經(jīng)費轉(zhuǎn)入醫(yī)院科研基金，以規(guī)范結(jié)余經(jīng)費管理。

3.加強科研資產(chǎn)的管理對策

科研經(jīng)費是專項資金，國家是科研專用經(jīng)費的所有者，單位代表國家行使權(quán)利，所以科研經(jīng)費購置的資產(chǎn)屬于國有資產(chǎn)，應(yīng)由項目承擔(dān)單位進(jìn)行管理和使用。因此科研設(shè)備購置應(yīng)實行預(yù)算、申報、審批、購置、驗收入庫制度，同時也要嚴(yán)格科研業(yè)務(wù)使用的材料采購與驗收手續(xù)，并采取資源共享，課題之間相互有償使用，課題結(jié)題后，由科研部門及時清查資產(chǎn)，辦理變更，保證科研經(jīng)費的計劃性，減少重復(fù)購置和資源浪費。

4.加強科研經(jīng)費管理的監(jiān)督

醫(yī)院科研管理部門應(yīng)全面掌握科研經(jīng)費使用動態(tài)情況，對科研經(jīng)費進(jìn)行全程管理、細(xì)化管理，做好跟蹤服務(wù)。嚴(yán)格各項審批程序和經(jīng)費管理制度并協(xié)助審計部門做好審計監(jiān)督工作。及時協(xié)調(diào)解決科研經(jīng)費管理中出現(xiàn)的問題。

科研管理部門要與財務(wù)部門加強溝通，密切配合，認(rèn)真履行審核功能，要從經(jīng)費的申請、轉(zhuǎn)入、使用到績效評估各環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督科研經(jīng)費的合法性、合理性、合規(guī)性審查所開支款項是否符合國家規(guī)定，抵制各種違法、違規(guī)行為的發(fā)生。

5.采取獎罰結(jié)合措施，促使科研經(jīng)費管理良性運轉(zhuǎn)

醫(yī)院對科研工作的管理制度相對傾斜，明確責(zé)、權(quán)、利關(guān)系，完善獎罰措施。如利用醫(yī)院按一定比例提取的科研基金設(shè)立承擔(dān)省級以上科研項目獎、獲國家、省、市科技進(jìn)步獎項獎、鑒定課題獲國際領(lǐng)先水平獎、成果推廣效益顯著獎、成果保質(zhì)保量提前完成節(jié)約成本獎等等，特別對科技成果貢獻(xiàn)顯著的科技人員、學(xué)科帶頭人給予重獎，同時對不按規(guī)定弄虛作假使用經(jīng)費的及無正當(dāng)理由不按時完成承擔(dān)課題，多次督查無效的，不準(zhǔn)許申報新的項目并凍結(jié)科研經(jīng)費。通過獎罰結(jié)合措施，激發(fā)醫(yī)院科研人員積極性，使科研人員奮發(fā)向上，不斷進(jìn)取，勇攀高峰。

參考文獻(xiàn)：

[1]李清明、何瑞玲 規(guī)范科技專項經(jīng)費使用管理的重大舉措

《中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)》2007第3期