周曉慧

美國糖尿病教育者協(xié)會

在美國，有“糖尿病教育者”專門從事糖尿病教育的工作。病人在被診斷為糖尿病之后，?？漆t(yī)生負責(zé)治療，有關(guān)營養(yǎng)、運動及其相關(guān)日常生活的知識，由糖尿病教育者來進行詳細的講解和指導(dǎo)。政府和保險公司來支付教育者的費用。

在美國，成為糖尿病教育者，要申請和參加考試，以獲得職業(yè)資格的執(zhí)照。每年都要接受繼續(xù)教育，并且考試合格才能進行職業(yè)資格的復(fù)核。協(xié)會就有審核、復(fù)核其成員執(zhí)業(yè)資格，提供培訓(xùn)教育、信息交流平臺的職能。

這個糖尿病教育者群體，有一個自己的組織，即美國糖尿病教育者協(xié)會。

2008年8月，我有幸去參加了美國糖尿病教育者協(xié)會的第35屆年會，會議地點在華盛頓。在此介紹些許大會盛況，以饗讀者。

一場近6000人的盛會

參加美國糖尿病教育者協(xié)會第35屆年會的人數(shù)，將近6000人。雖然是美國糖尿病教育者協(xié)會的會議，但參會者來自世界各地，成為了一次場面壯觀的全球性盛會。

8月的華盛頓，最高氣溫在35度左右，但是并沒有悶熱的感覺，早晚是涼爽宜人的。下了飛機，到達賓館的時候，已經(jīng)是當(dāng)?shù)赝砩?1點多鐘。仍舊很多人在吊著花籃的室外餐廳喝酒聊天。會場周圍的十幾個賓館，都住滿了參會代表。事先預(yù)定的房間里，已經(jīng)擺放好了一部分會議日程和資料。

這次大會，連同前期的國際交流，一共七天時間。每天都有幾十個分會場。同時，300多個糖尿病廠家參展。聽會和參觀展覽，要像趕場一樣，必須提前計劃和挑選好要聽的內(nèi)容，把時間銜接好。

整整七天的時間，內(nèi)容涉及糖尿病教育的最新手段、方法、模式、技術(shù)、儀器設(shè)備等等諸多方面，還有不同形式的各種聚會。是一場糖尿病教育者盛會，也是一場糖尿病教育知識的盛宴。

中美糖尿病教育的差距

在會議之后的很長時間里，我都在比較中美糖尿病之間的差距，以及產(chǎn)生的原因。

會議上，有一個著名的糖尿病專家布朗斯基博士，介紹了美國糖尿病教育的三個階段：了解知識、 改變行為、樹立信念。

現(xiàn)在美國已經(jīng)跨越了前兩個階段，即患者基本能掌握糖尿病的基本知識，并且按照所了解的知識，去改變自己的行為，從而更好地控制血糖。目前已經(jīng)進入了更高級的階段，就是：醫(yī)生和教育者要幫助病人樹立戰(zhàn)勝糖尿病的信念，使自我管理成為一種患者完全自覺自愿的行為；在病人控制血糖過程中，醫(yī)護人員只是充當(dāng)一個輔助的角色。

從這個“三階段論”，就可以看出，根據(jù)我們的國情，還很難做到有專門的護士，為糖尿病患者做系統(tǒng)的一對一咨詢和教育。而且這些護士需要經(jīng)過國家統(tǒng)一培訓(xùn)和考核認證。我國的糖尿病教育，從全國的平均狀況來看，還基本停留在第一階段，更不要說患者在根據(jù)了解的糖尿病知識，去改變自己的生活、飲食運動習(xí)慣過程中，有專業(yè)的護士來進行個性化的指導(dǎo)和跟蹤。

談到這一點，我更感到任重道遠。國情的原因，糖尿病教育需要各方面的努力，《糖尿病新世界》作為國家級糖尿病科普教育刊物，理應(yīng)更多地承擔(dān)這份責(zé)任，到目前為止，我們還有很多工作不盡人意。改變，先從自身做起。

最痛心的場景

在大會所有的會場上，都懸掛著各國國旗，甚至有中國臺灣和香港，唯獨沒有中國。后來一問才知道，這些國家和地區(qū)，都有自己的糖尿病協(xié)會，向這個大會派送了代表和祝賀電函。而在中國（這個世界上糖尿病患者最多的國家之一），卻只有一個由糖尿病醫(yī)生組成的學(xué)術(shù)組織——中華醫(yī)學(xué)會糖尿病分會，尚沒有一個組織服務(wù)于糖尿病患者、廠商，規(guī)范各種教育內(nèi)容和活動。

看著那些國旗，真是一種很痛心的場景。于是，我通過各種途徑，結(jié)識了美國糖尿病教育者協(xié)會的前后六任主席，分別向他們談到：有朝一日，中國有了糖尿病協(xié)會，希望他們能把美國協(xié)會運作中好的經(jīng)驗和資源，分享給我們。她們都很爽快地答應(yīng)了，并且，愿意接受我們的邀請，來中國進行交流。

我們中國的病人數(shù)量大，結(jié)合東方的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，糖尿病醫(yī)生們經(jīng)驗也更豐富，不少醫(yī)生也探索了一套適合中國國情的糖尿病教育模式，這些，也是西方的醫(yī)護人員有興趣來中國學(xué)習(xí)和了解的原因。只是，缺乏一個交流的平臺和紐帶。

巧遇會場唯一的中國人

在會場上，有幾個華人面孔和講國語的人 ，但是可惜都不再是中國國籍。唯一在會議代表證上驕傲地寫著中國的，是中國唐安教育之家的創(chuàng)始人程南征博士。

程博士在大會上做了題為《糖尿病教育對控制血糖的影響》的論文展示。在過去的十幾年里，程博士在中國的糖尿病教育方面，做出了很大的貢獻。

會場上，我們也在共同呼吁，希望加強中美之間糖尿病教育的交流，愿意做為紐帶和橋梁。