王　敏　于棉榮

何為糖尿病關(guān)節(jié)炎？

大家都知道，糖尿病的特點是血液中葡萄糖含量增高，而糖尿病患者血液中多余的糖分，可與某些蛋白質(zhì)結(jié)合，改變其結(jié)構(gòu)，從而引起組織功能上的變化。具體到我們每個人的關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)內(nèi)和附近骨質(zhì)，由于高糖導(dǎo)致反復(fù)損傷，韌帶松弛，軟骨軟化或脫落，就會引起關(guān)節(jié)炎癥狀。同時，由于糖尿病患者的神經(jīng)變性，導(dǎo)致深淺感覺減退甚至喪失，所以，許多患者的關(guān)節(jié)受到損傷后卻渾然不知，自然也就無法通過自我反射機制，控制運動和注意休息。

簡單地說就是糖尿病患者的關(guān)節(jié)受到損傷后，沒有明顯的疼痛感，于是患者的各種運動都一如既往，而不是像其他的人那樣因為疼痛能夠及早地發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)疾病，并進(jìn)行治療和控制運動多休息。

糖尿病關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)？

糖尿病患者的關(guān)節(jié)炎絕大部分見于足部，也可見于膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等。病變關(guān)節(jié)囊松弛，有的半脫位，活動時有摩擦聲。局部發(fā)熱、腫脹，疼痛不明顯，雙下肢襪套狀的皮膚感覺喪失。也有不少患者肩、指及髖關(guān)節(jié)對稱地發(fā)生滑膜炎。Ｘ光攝片可見足跖骨和趾骨骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)旁骨皮質(zhì)缺損，骨端骨質(zhì)溶解、吸收、碎裂，或發(fā)生增生、硬化。

如何診斷糖尿病關(guān)節(jié)炎？

診斷糖尿病性關(guān)節(jié)炎時，要結(jié)合關(guān)節(jié)局部的患病表現(xiàn)，參考患者的糖尿病病史，還要化驗血和尿中的含糖量后，才能最終下結(jié)論。有些病人甚至是先出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的癥狀，然后才發(fā)現(xiàn)有糖尿病。所以關(guān)節(jié)疼痛病人，也要想到是否有糖尿病；已確診的糖尿病患者，應(yīng)隨時注意有無關(guān)節(jié)方面的變化，以早期發(fā)現(xiàn)，早作處理。

如何預(yù)防糖尿病關(guān)節(jié)炎？

要想預(yù)防糖尿病性關(guān)節(jié)炎，就要從預(yù)防和控制糖尿病做起。平時堅持鍛煉身體，適當(dāng)節(jié)制飲食，多吃蔬菜，少吃動物脂肪，避免發(fā)胖。努力戒除煙酒等不良嗜好。生活中注意勞逸結(jié)合，不可過于緊張。凡年齡在四十歲以上，體型偏于肥胖，或有糖尿病家族史，或從事腦力勞動的人，每年都應(yīng)作體格檢查，以便發(fā)現(xiàn)隱匿的糖尿病。一旦發(fā)現(xiàn)得了糖尿病，要及早進(jìn)行治療，根據(jù)醫(yī)生的意見，控制飲食，選擇降糖藥物，必要時使用胰島素。

總之，糖尿病引起的骨關(guān)節(jié)炎變化，早期是可逆的，只要及時控制糖尿病，破壞的骨與關(guān)節(jié)有可能恢復(fù)原形。嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)病，則需由骨科醫(yī)生進(jìn)行處理，切不可拖延。