唐云燕

摘要:針對(duì)目前醫(yī)學(xué)檔案大多存在存而不用的現(xiàn)實(shí),本文從醫(yī)學(xué)檔案建設(shè)的重要意義、如何加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檔案的建設(shè)、醫(yī)學(xué)檔案的廣泛應(yīng)用,促進(jìn)實(shí)習(xí)質(zhì)量的提高等三方面闡述了科學(xué)的保證醫(yī)學(xué)檔案建設(shè)的完整、準(zhǔn)確、系統(tǒng)、安全地開發(fā)利用對(duì)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的重要性。

關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)檔案 廣泛應(yīng)用實(shí)習(xí)

醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性科學(xué),臨床實(shí)習(xí)教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的重要方式,是理論與實(shí)踐融會(huì)貫通的重要途經(jīng),是培養(yǎng)實(shí)用型、科技型醫(yī)學(xué)人才的必要手段[1]。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檔案建設(shè),充分開發(fā)、利用、使信息資源共享,提高臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量為社會(huì)醫(yī)學(xué)發(fā)展提供高科技人才。

1、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檔案建設(shè)的意義

醫(yī)學(xué)檔案是醫(yī)學(xué)知識(shí)的載體,它蘊(yùn)藏著大量的的科研成果、科技專利、高新科技等科技信息,是一種豐富的信息資源,也是一種無形的資產(chǎn)[2]。目前許多醫(yī)院醫(yī)學(xué)科技水平發(fā)展迅速,但對(duì)檔案信息建設(shè)存而不用的現(xiàn)實(shí)存在,應(yīng)加強(qiáng)檔案信息的編制工作,搞好檔案信息的開發(fā)利用,提高使用率,使信息資源共享,充分體現(xiàn)醫(yī)學(xué)檔案的重要價(jià)值。

對(duì)于醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生來說畢業(yè)前的實(shí)習(xí)是其學(xué)習(xí)的重要環(huán)節(jié),同時(shí)也會(huì)對(duì)他們今后的醫(yī)學(xué)生涯產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響[3]。如何才能提高實(shí)習(xí)質(zhì)量,使他們?cè)谟邢薜臅r(shí)間內(nèi)學(xué)到更多的知識(shí),醫(yī)學(xué)檔案的建設(shè)在提高實(shí)習(xí)質(zhì)量上起到十分重要的作用。

2、如何加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檔案的建設(shè)

醫(yī)學(xué)本身是一個(gè)多專業(yè)的龐大科學(xué)體系、包括了醫(yī)、藥、衛(wèi)生、微生物、職業(yè)病、生化等。各學(xué)科、各專業(yè)即互相獨(dú)立,又彼此聯(lián)系,其分科細(xì)致與多樣性決定了醫(yī)學(xué)檔案的來源相當(dāng)廣泛性和分散性。在現(xiàn)代信息環(huán)境與科學(xué)技術(shù)條件下,隨著信息技術(shù)的高速發(fā)展,過去那種從簡(jiǎn)單的借、還醫(yī)學(xué)檔案資料,提供原始記錄憑證和單純利用書目信息獲取知識(shí)的方法已不能滿足臨床實(shí)習(xí)生的需求,他們迫切希望從醫(yī)院檔案信息中獲得更全方位、全程性的醫(yī)學(xué)信息保障。因此加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檔案建設(shè)首先要從數(shù)字化建設(shè)和檔案管理隊(duì)伍的建設(shè)抓起。二十一世紀(jì)是信息的時(shí)代,是網(wǎng)絡(luò)的時(shí)代,各醫(yī)院應(yīng)加大了對(duì)檔案硬件設(shè)備的投入,普及了計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理。通過網(wǎng)絡(luò)技術(shù)將各項(xiàng)醫(yī)學(xué)最新技術(shù)讓臨床實(shí)習(xí)生能盡快了解和熟悉,避免盲目性。更快更好的讓實(shí)習(xí)生從理論過渡到實(shí)踐中,在實(shí)踐中創(chuàng)新。

醫(yī)學(xué)檔案建設(shè)在軟件方面更重視人才的培養(yǎng)。醫(yī)療科研單位和檔案部門都應(yīng)加強(qiáng)人才培養(yǎng)和挖掘人才資源。努力造就高素質(zhì)的復(fù)合型人才。高素質(zhì)的檔案管理人員是醫(yī)院科研檔案管理的主力軍。醫(yī)學(xué)檔案工作者應(yīng)具備扎實(shí)的檔案學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí);要有較高的文化知識(shí)素養(yǎng),要掌握醫(yī)學(xué)、法律、歷史、情報(bào)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、等社會(huì)科學(xué)和自然科學(xué)知識(shí);要求醫(yī)學(xué)檔案工作者必須掌握辦公自動(dòng)化技術(shù)、現(xiàn)代通信及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、軟件開發(fā)及設(shè)備維護(hù)技術(shù)等,這樣才能更好建立醫(yī)學(xué)檔案信息,而建設(shè)好醫(yī)學(xué)檔案將培養(yǎng)出更多的創(chuàng)新型、實(shí)用型高科技醫(yī)學(xué)人才。

3、醫(yī)學(xué)檔案的廣泛應(yīng)用,促進(jìn)實(shí)習(xí)質(zhì)量的提高

通過實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息管理一體化的模式,加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)院之間的橫向聯(lián)系。醫(yī)院檔案、病案、圖書資料都實(shí)行一體化管理使信息更準(zhǔn)確無誤。打破醫(yī)院和醫(yī)院之間的界限,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療檔案信息資源共享,為多途徑、多方位、多層次的立體開發(fā)創(chuàng)造條件,最終通過醫(yī)學(xué)檔案的收藏?cái)?shù)字化、操作信息化、傳遞網(wǎng)絡(luò)化、信息存取自由化、資源共享化、結(jié)構(gòu)連接化、達(dá)到醫(yī)學(xué)檔案廣泛的應(yīng)用目的。

檔案最根本的價(jià)值就是服務(wù)于社會(huì)[4]。在醫(yī)學(xué)檔案的管理中,通過科學(xué)有效的開發(fā)利用被廣泛應(yīng)用于臨床實(shí)踐教學(xué)。臨床實(shí)習(xí)生充滿活力,求知欲強(qiáng),但對(duì)醫(yī)院的功能、流程及管理的了解,臨診思維、應(yīng)對(duì)病例、動(dòng)手操作、適應(yīng)力差,進(jìn)入新的角色遲緩,為了使實(shí)習(xí)生能更快適應(yīng)臨床環(huán)境,醫(yī)學(xué)檔案為臨床實(shí)習(xí)生醫(yī)學(xué)技術(shù)能力的提高提供了一個(gè)全面的學(xué)習(xí)平臺(tái)。

參考文獻(xiàn):

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[4] 陳建設(shè).淺談醫(yī)學(xué)檔案的開發(fā)利用[J]. 中華臨床醫(yī)學(xué)研究雜志, 2006,12(8):1132