江 波

為什么孕期焦慮易引發(fā)流產(chǎn)

準(zhǔn)媽媽流產(chǎn),一般有遺傳的因素,也有內(nèi)分泌或子宮本身的因素,也可能與感染有關(guān)。不可忽視的是,準(zhǔn)媽媽過(guò)度的心理壓力也是導(dǎo)致流產(chǎn)的主要因素之一。

準(zhǔn)媽媽的精神緊張可使機(jī)體處于一種應(yīng)激狀態(tài),破壞了原來(lái)的穩(wěn)定平衡,使體內(nèi)神經(jīng)免疫及內(nèi)分泌發(fā)生紊亂,特別是孕激素的改變使正常妊娠發(fā)生變化。

孕激素是保證胚胎發(fā)育的重要激素,與下丘腦有密切關(guān)系。生理學(xué)實(shí)驗(yàn)證明,人的情緒變化與大腦邊緣系統(tǒng)特別是下丘腦有關(guān),情緒變化會(huì)間接影響內(nèi)分泌的相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)。當(dāng)人的情緒處于長(zhǎng)期緊張狀態(tài)時(shí),體內(nèi)孕激素水平降低,胎盤發(fā)育不良,不利于胚胎發(fā)育。同時(shí)子宮處于高敏感狀態(tài),很輕的刺激就會(huì)促使子宮收縮,從而誘發(fā)流產(chǎn)。

第一胎流產(chǎn)的女性,再懷孕后若再次流產(chǎn),往往與焦慮關(guān)系密切。流產(chǎn)過(guò)的準(zhǔn)媽媽得知自己再度懷孕之日起,往往會(huì)有一種恐懼心理,生怕再次流產(chǎn),心理負(fù)擔(dān)很重,使內(nèi)分泌紊亂達(dá)到高峰。

另外,皮質(zhì)醇是一種與人的緊張情緒有關(guān)的激素,也是一種抑制分泌黃體酮的激素,而黃體酮對(duì)維持健康的懷孕過(guò)程至關(guān)重要。據(jù)研究,與皮質(zhì)醇水平正常的準(zhǔn)媽媽相比,那些皮質(zhì)醇水平較高的準(zhǔn)媽媽中90%心理壓力重,均有多次流產(chǎn)和寶寶夭折的經(jīng)歷。

媽媽焦慮 危及胎兒

焦慮是妊娠期精神障礙的主要表現(xiàn):有的準(zhǔn)媽媽怕分娩時(shí)疼痛、難產(chǎn)、胎兒性別不理想,有的準(zhǔn)媽媽怕再次流產(chǎn)或孩子出生后再次發(fā)生不測(cè)。焦慮情緒會(huì)使準(zhǔn)媽媽?xiě)岩勺约旱哪芰?夸大自己的失敗,出現(xiàn)憂慮、緊張、不安、行動(dòng)刻板、睡眠不寧、注意力不集中等,嚴(yán)重者可發(fā)展為妊娠焦慮癥。

焦慮情緒不但危害準(zhǔn)媽媽的自身健康,也會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生極為不利的影響。胚胎發(fā)育第四周,神經(jīng)系統(tǒng)開(kāi)始發(fā)育,到6?7個(gè)月時(shí),胎兒的大腦已基本上具有和成年人一樣的溝回,各種感覺(jué)器官也逐漸形成,對(duì)來(lái)自母體的各種刺激都能做出反應(yīng)。準(zhǔn)媽媽因焦慮情緒所引起的一系列生理變化,可通過(guò)胎盤傳遞給胎兒,影響胎兒的健康發(fā)育,甚至影響嬰兒出生后的智力發(fā)展,嚴(yán)重者可導(dǎo)致胎兒畸形甚至流產(chǎn)。

自我調(diào)節(jié) 克服焦慮

妊娠早期,準(zhǔn)媽媽常因妊娠反應(yīng)惡心、嘔吐,而導(dǎo)致疲乏、心煩意亂;臨近產(chǎn)期,不少準(zhǔn)媽媽越發(fā)懼怕分娩時(shí)的疼痛;還有些準(zhǔn)媽媽擔(dān)心孩子的性別不理想、受家人的歧視。經(jīng)歷過(guò)多次流產(chǎn)或孩子不幸夭折的準(zhǔn)媽媽,其心情更為復(fù)雜。

俗話說(shuō)“心病還需自己醫(yī)”, 準(zhǔn)媽媽?xiě)?yīng)了解不良情緒對(duì)自身的危害,學(xué)會(huì)克服不良情緒:

● 調(diào)節(jié)好自己的情緒,胸襟開(kāi)闊、不計(jì)較瑣事。盡量冷處理工作、生活中碰到的不如意?？赏ㄟ^(guò)閱讀美文、聽(tīng)舒緩的音樂(lè)、看(聽(tīng))幽默作品來(lái)忘卻和排解。

● 如果在懷孕期間碰到不幸事件或曾有孩子夭折,要盡量淡化不幸事件。不幸已經(jīng)發(fā)生,都是過(guò)去的事情,沒(méi)有辦法彌補(bǔ)了,生活還得繼續(xù)。

● 要對(duì)自己有信心。女人生兒育女是再正常不過(guò)的事情了,沒(méi)有必要把這件事看得很重,為自己戴上精神枷鎖。既然自己還年輕,在妊娠期營(yíng)養(yǎng)良好,不涉煙酒,沒(méi)有病毒感染又沒(méi)有濫用藥物,就不太會(huì)出現(xiàn)難產(chǎn)或胎兒畸形,杞人憂天只會(huì)給自己增添煩惱。至于生男生女,是自然選擇,不以人的意志為轉(zhuǎn)移。

● 適當(dāng)參加一些健身運(yùn)動(dòng)、娛樂(lè)活動(dòng)與體力勞動(dòng),如散步、游泳、做孕期瑜珈,唱歌、聽(tīng)音樂(lè)、看畫(huà)展、朋友聚會(huì),做力所能及的家務(wù)等,以放松緊張的情緒。

● 盡量少接觸惡性、刺激的電影電視和新聞,以免引起過(guò)度的聯(lián)想而情緒波動(dòng)。

● 家屬尤其是丈夫,應(yīng)充分理解女性在孕期的特殊身心狀態(tài),給予準(zhǔn)媽媽更多的關(guān)懷。丈夫應(yīng)經(jīng)常抽空陪妻子散步、聽(tīng)音樂(lè)、閑聊或欣賞精美的圖片,或一起想象未來(lái)的孩子,設(shè)計(jì)美好的未來(lái)等,盡量減少家庭瑣事和不必要的爭(zhēng)執(zhí)。

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德國(guó)兒科專家研究發(fā)現(xiàn)，希特勒上臺(tái)前，德國(guó)新生兒畸形率是0.70％，二戰(zhàn)時(shí)上升為2.6%，戰(zhàn)后則高達(dá)6.5%。戰(zhàn)爭(zhēng)恐怖和戰(zhàn)后政治危機(jī)引起的準(zhǔn)媽媽心理緊張是導(dǎo)致畸形兒增加的重要因素。

有研究發(fā)現(xiàn)，妊娠頭3個(gè)月內(nèi)，準(zhǔn)媽媽受驚嚇、過(guò)分憂慮、情緒緊張，是引起寶寶顎裂和兔唇畸形的重要原因，而孩子成年后也更容易罹患胰島素依賴型糖尿病和心臟病。