愚　言

案例1：一心一意等死的母親

母親個(gè)性溫柔，言語不多，退休后常常一個(gè)人獨(dú)自練氣功，在家看護(hù)第三代。當(dāng)時(shí)我們工作忙，并沒有鼓勵(lì)她多多培養(yǎng)自己的愛好，或者多和其他人交流。

沒想到母親的身體狀況從70歲開始一落千丈，變得逐漸虛弱，不能獨(dú)立行走已經(jīng)一年多了。前不久，母親住了半個(gè)月醫(yī)院。她長期失眠，頭暈，又伴有其他老年性疾病，如糖尿病、腦萎縮等等。

更讓我們揪心的是她的精神狀態(tài)。見兒女回家，她就拉著我們的手，閉著眼睛、皺著眉頭說：“我這個(gè)人活著還有什么意思，不如死了的好！”有時(shí)，她突然沒頭沒腦地抱怨父親：“你們走了以后，這個(gè)家就我和你爸爸兩個(gè)人，可我和他又什么話都沒有?！蔽覀兂３０参克骸澳憧磧号畟兌寄敲葱㈨槪譀]讓你操那么多心，吃的、穿的又不缺，還有什么不滿意？我們到你那時(shí)候，肯定還不如你呢?！彼龘u搖頭說：“一把老骨頭了，活著是累贅?！?/p>

醫(yī)生告訴我們，母親有比較嚴(yán)重的腦萎縮和老年性抑郁癥，除了心理輔導(dǎo)，必須附之以藥物治療。

案例2：搬家后老伴以淚洗面

老伴是一個(gè)性格非常開朗的家庭婦女，我們?cè)谝粋€(gè)大雜院住了20多年。那時(shí)候，每天她一大早起床就打掃院落，和鄰居們一起玩牌、散步，日子過得無憂無慮。不久前搬到新居后，可沒想到老伴卻患上了抑郁癥。

剛搬家不久，她還是早起打掃衛(wèi)生，把家里收拾得干干凈凈，然后出門買菜做飯。我被單位返聘堅(jiān)持工作。可3個(gè)月之后，她先是吃飯嘔吐，渾身無力，治胃病的藥吃了好多還是不見好。晚上她翻來覆去的睡不著覺，白天又打不起精神。不但和我沒話說，兒女們來看她，她也總是躺在床上，什么都不想做。后來她不再打掃衛(wèi)生，也不愛出門了，她的親姐姐們打電話來，她根本不去接，而任憑鈴聲響個(gè)不停。姐姐來看她，她也是一句話不說。姐姐走后她又站在陽臺(tái)上目送，眼淚嘩嘩地流……我們反復(fù)問她，她才說總覺得周圍的人都不愿和她說話，白天她一個(gè)人在家里不知哭了多少回。一想到丈夫不管她，姐妹也嫌棄她，就覺得活著沒意思！

這種狀況持續(xù)了大半個(gè)月，我?guī)隽烁鞣N檢查，指標(biāo)都正常。直到神經(jīng)科大夫告知我：老伴已經(jīng)是重度抑郁癥患者，并且要求必須24小時(shí)不能離開人，還給我提出很多具體的做法。

為了照顧老伴，我辭掉工作守護(hù)在她的身邊。每天我拉著她散步、曬太陽，她的姐妹們也常來看她。幾個(gè)星期后她的話多起來，雖沒像以往那樣活力十足，但基本的思考邏輯和幽默感慢慢恢復(fù)了。

分析：環(huán)境因素、角色生理變化導(dǎo)致情緒失調(diào)

上述老年憂郁癥患者經(jīng)常被人忽略。雖然老人身體的變化是影響心情的重要原因，但是老年人患憂郁癥主要是受社會(huì)因素影響。老人憂郁有幾個(gè)形成的因素：一是環(huán)境因素，獨(dú)居或雖和子女生活在一起，但子女工作非常忙碌，根本沒時(shí)間與老人家多互動(dòng)。因此，獨(dú)居老人最好盡可能選擇可以跟人有互動(dòng)的休閑方式，打打麻將、與人聊天等等。二是角色因素，角色的變化也會(huì)造成情緒失調(diào)，這種情況最常見于退休男性。離開職場(chǎng)，生活情境驟然改變，使他們對(duì)自己的人生也失去掌控能力，失落感很容易變成憂郁情緒。醫(yī)生建議退休前5年就要開始規(guī)劃自己退休后做什么，免得百無聊賴，心病糾纏。對(duì)于沒有能力規(guī)劃自己老年生活的老人，社會(huì)、親人要多多施以援手。

老人不會(huì)像年輕憂郁者那樣嗜睡，他們反而是失眠，通常是因?yàn)槠珗?zhí)。他們常過度反應(yīng)，把小事看成大難。他們的毛病都反映在身體上，抱怨渾身各處的疼痛和環(huán)境的惡劣，如：這張椅子不那么舒服了，蓮蓬頭水流變小了，我的右手一拿茶杯就會(huì)疼，房里的燈太亮了，諸如此類無休無止。他們個(gè)性變得易怒，不好伺候，通常會(huì)對(duì)身邊的人顯現(xiàn)出惱人的粗魯或冷漠，偶爾會(huì)情緒失控。

老年人的抑郁癥一部分是因?yàn)樯眢w系統(tǒng)的變化（包括腦部供血量減少），也可能是對(duì)身體衰老感到痛苦與羞辱所導(dǎo)致。老人的憂郁通常伴隨失智癥與老化，雖然是一起發(fā)生，但卻是不同的事情。老人失智是下意識(shí)心智反應(yīng)能力退化：基本的記憶力變差，尤其是短期記憶。抑郁癥者是想不起復(fù)雜久遠(yuǎn)的回憶，也無法接收新資訊。但大多數(shù)的老人察覺不到這樣的變化，他們以為年紀(jì)大了輕微失智是本來就會(huì)有的毛病。

不過，令人驚訝的是，患抑郁癥的老人得到正確的治療恢復(fù)效果要比一般人好很多。只要多得到一點(diǎn)關(guān)注，就能讓老年人們受寵若驚。

缺乏興趣：無動(dòng)于衷是百病之始

年輕時(shí)，人們?nèi)菀讓?duì)事物產(chǎn)生興趣，并加以追求，生命也活潑起來。步入中老年后，生理上不再如往昔旺盛，很多人也就以此認(rèn)定自己正在名正言順步入衰老，更認(rèn)為老年人的“興趣減退”是一種理所當(dāng)然的發(fā)展?fàn)顟B(tài)。事實(shí)上，生理與心情在互相循環(huán)影響，它可以是精力衰退使人對(duì)一切漸漸沒興趣，但同時(shí)也因?yàn)槭情_始對(duì)一切沒興趣而讓自己精神不振。

有些人是因?yàn)橹心陼r(shí)受到自己專業(yè)與生活范圍所影響，并沒有把自己感到有興趣的圈子真正打開。一些中年人奮斗一生，多少有自己智慧成績的累積，而當(dāng)他步入年老時(shí)，卻發(fā)現(xiàn)自己跟社會(huì)已很難協(xié)調(diào)，他開始從失落的心情轉(zhuǎn)移為設(shè)防，而設(shè)防久了就是脫節(jié)，在長期脫節(jié)之下，封閉自己就是唯一態(tài)度。

無論是哪種原因，無動(dòng)于衷是百病之始，即使生理上有所限制，也應(yīng)該通過不同的方式啟動(dòng)這神奇的力量，讓中老年的生活充實(shí)、愉快起來。

1.回溯自己年輕時(shí)的追求熱情

比如開發(fā)新興趣，這對(duì)人們來說，還算比較熟悉的一份熱情。就算這時(shí)在實(shí)踐上已有生理障礙，但你仍能為自己年輕時(shí)的興趣發(fā)揮其他方面的能量：比方說一生醉心芭蕾，其實(shí)，能不能跳芭蕾并不是問題，從欣賞觀摩，關(guān)注信息，甚至自行收集、剪輯與芭蕾有關(guān)的個(gè)人心得圖文結(jié)集，那也是一個(gè)養(yǎng)心養(yǎng)性并養(yǎng)著活力的項(xiàng)目。

2.進(jìn)行尋求的樂趣，從一處引導(dǎo)自己到另一處

在恢復(fù)愛好的過程中，你或許也能從一處的興趣引導(dǎo)自己到另一處的興趣上去。雖然緩慢，但你會(huì)因發(fā)現(xiàn)自己還能給自己引動(dòng)某個(gè)興趣而感到欣慰。

3.別過于拘泥自己興趣的價(jià)值評(píng)價(jià)

因?yàn)榭萍及l(fā)達(dá)，社會(huì)雖然趨于老齡化，但老年人的心態(tài)也逐漸青春化了。為自己開發(fā)興趣計(jì)劃，不要介意是否符合潮流，只要心情能有所寄托，就能充實(shí)和愉快起來。

（責(zé)編：孫展）